Bali-Dubai una reanimación a 30,000 pies
Dario Zampella cuenta su experiencia como enfermero de vuelo
Hace años no imaginaba que mi pasión podría fusionarse con la medicina y la atención médica de emergencia.
Mi empresa Grupo AMBULANCIA AÉREA, además del aire ambulancia servicio en Bombardier Learjet 45, me ofreció otra manera de vivir mi profesión: las misiones de repatriación médica en vuelos regulares.
Las repatriaciones sanitarias en vuelos regulares consisten en la atención médica y de enfermería de personas que han sufrido una enfermedad o traumatismo durante una estancia en el extranjero. Después de una hospitalización más o menos larga y de cumplir con los estrictos dictados de las aerolíneas, los pacientes tienen la oportunidad de repatriarse en vuelos regulares.
La repatriación la coordina la oficina de operaciones cama a cama (cama de hospital a cama de hospital). La diferencia con el servicio de ambulancia aérea es la cooperación con las aerolíneas más reconocidas como Emirates, Etihad Airways, Lufthansa e ITA Airways. En estos casos volamos en los más comunes Boeing 787 o Airbus A380, a veces equipados con una camilla de aviación, a veces simplemente en cómodos asientos de clase business.
Nuestras misiones comienzan con la presentación del informe médico, la historia clínica del paciente cumplimentada por el médico tratante durante la hospitalización. El caso es evaluado cuidadosamente por el director médico de AIR AMBULANCE Group y el director médico de la aerolínea con la que nos asociamos para la misión. A partir de este momento, la tripulación médica del vuelo y el equipo de logística se reúnen y planifican todos los pasos de la misión: desde los electromédicos y medicamentos pasando por el tipo de transporte terrestre y finalmente la gestión de los contactos de referencia in primis con el equipo médico. que está tratando a nuestro paciente en ese momento.
Sesión informativa terminada, lista de verificación de materiales hecha, pasaporte en mano y ¡listo!
Lo bonito de este servicio es viajar mucho y ver, aunque sea por poco tiempo, lugares que nunca imaginaste que conocerías. La sensación de vivir más vidas que otras es tangible; en poco tiempo he estado en Brasil, Estados Unidos e incluso dos veces en Bali.
Aunque siempre he trabajado únicamente como enfermera de urgencias extrahospitalarias, la relación personal con los pacientes siempre ha sido muy importante para mí. En mis muchos años en medicina de emergencia, he aprendido a establecer relaciones de confianza en minutos o, en los casos más graves, en segundos; pero este servicio me permite vivir en estrecho contacto con el paciente muchas más horas que nunca.
Entre los episodios más increíbles que me han pasado una mención especial sin duda tiene una misión Bali – Estocolmo hace unos meses.
Vuelo Denpasar (Bali) – Dubái 2:30 a.m.
Despegó hace cuatro horas, todavía faltan cinco horas para llegar. Cómodamente sentados en clase ejecutiva estamos yo, mi colega médico anestesiólogo y mi paciente.
Me llama la atención un asistente de vuelo que corre hacia uno de sus compañeros que está justo al lado de nosotros para decirle que hay una enfermedad en el avión. tablero. En ese momento me levanto y ofrezco nuestra disponibilidad para ayudarlos. Aseguramos al paciente bajo la atención de una azafata, agarramos nuestras mochilas y nos acompaña el pasajero que necesitaba ayuda con urgencia. Al entrar al pasillo, notamos que los asistentes de vuelo están administrando RCP y ya han aplicado el dispositivo externo automatizado. desfibrilador.
Como es el caso de los proveedores de ACLS, los roles no siempre se ajustan al título, aunque estaba conmigo un anestesiólogo del más alto profesionalismo y experiencia envidiable, tuve el privilegio de ser líder de equipo en un paro cardíaco a diez mil pies de altura.
Confirmé el estado del ACC, la correcta posición de la placa y apoyé el buen BLSD practicado por los asistentes de vuelo.
Mi preocupación era gestionar la alternancia al masaje cardíaco por parte de las infatigables azafatas, mi colega prefería el manejo de la vía venosa y yo manejaba la vía aérea con preparaciones avanzadas.
Si vis pacem, para bellum
Es una locución latina que siempre me ha acompañado en mi práctica clínica, particularmente esta vez sirvió para estar preparado incluso fuera de contexto para practicar la reanimación a gran escala. Tener el equipo disponer de tecnología de punta y estar preparado para emergencias de reanimación extremas es una prerrogativa que siempre he buscado en las empresas con las que he tenido la suerte de trabajar.
En AIR AMBULANCE Group he encontrado la sensibilidad y la atención para hacer que los operadores sean libres de dar lo mejor de sí en su desempeño, y quienes conocen el campo, muchas veces, dependen de los dispositivos y medicamentos que las empresas ponen a disposición.
El tratamiento del paro cardíaco en el entorno extrahospitalario, por definición, implica que todos los proveedores abandonen la zona de confort. La mayor parte de la formación avanzada en urgencias se originó en el entorno hospitalario: culpa del sistema hospitalario de la universidad italiana. Mi suerte a lo largo de los años ha sido encontrar centros de formación “visionarios”, como intubatiEM, especializados en extrahospitalarios, que tendían a estresar al máximo mi rendimiento para permitirme cometer errores en la simulación y no cometerlos en servicio.
Ninguna reanimación es igual a otra
Admito que no fue el escenario más incómodo que he encontrado, pero coordinar múltiples operadores de diferentes nacionalidades en un espacio pequeño en este caso fue mi desafío.
Llevo años estudiando el abordaje psicológico en la atención de urgencias sanitarias. Después de leer mucho y hablar con excelentes profesionales, me di cuenta de que un camino a seguir es el enfoque que tienen los pilotos durante las emergencias aéreas: volar, navegar, comunicar dice mucho.
Un momento sumamente satisfactorio fue cuando el comandante me llevó aparte para estrecharme la mano y felicitarme; ser reconocido como valioso fuera del propio contexto por aquellos capacitados para manejar emergencias de aviación fue emocionante.
La vida como enfermera de vuelo tanto en ambulancia aérea como en vuelos de avión me está dando mucho: las misiones son emocionantes, las personas que he conocido son extraordinarias y, lo más importante, tener la oportunidad de demostrar mis habilidades en un contexto de excelencia me brinda una mucha satisfacción.
Darío Zampella
Enfermera de Vuelo Grupo AMBULANCIA AEREA
Fuentes e imágenes