شیزوفرنیا: ریشی، چربی ژنتیکی، تشخیص و ترتامنتو

da کریستیانو آنتونینو il آوریل 18، 2022

La schizofrenia è caratterizzata da psicosi (perdita del contatto con la realtà)، allucinazioni (percezioni کاذب)، دلیری (Farsi convincimenti)، linguaggio e comportamento disorganzati، appiattimento dell'affettività (تظاهر به بیانی، emoprocession demomissione) capacità di soluzione dei problemi) e malfunzionamento occupazionale e sociale

La causa della schizofrenia è sconosciuta، ma vi è una forte evidenza di una componente genetica e ambientale

I sintomi di solito esordiscono nell'adolescenza o nella prima età adulta.

Uno o più episodi sintomatici devono persistere ≥ 6 mesi prima che venga posta la diagnosti.

این درمان شامل درمان فارماکولوژیک، درمان شناختی و روانشناسی روانی است.

La diagnosi precoce e il trattamento precoce migliorano il funzionamento a lungo terminal.

Le psicosi riguardano sintomi come deliri، allucinazioni، pensiero e linguaggio disorganizzati و comportamento motorio bizzarro ed inadeguato (compresa catatonia) چه اندیکانو پردیتا di contatto con la realtà.

La prevalenza، a livello mondiale، della schizofrenia è dell'1% در حدود

فرهنگ متنوع است.

Ambiente urbano, povertà, traumi infantili, abbandono e infezioni prenatali sono fattori di rischio e c'è una predisposizione genetica (1).

La condizione inizia nella tarda adolescenza e dura tutta la vita، tipicamente con scarsa funzione psicosociale.

L'età media di insorgenza è nella prima parte della seconda decade nelle donne ed un po' prima negli uomini; حدوداً 40% dei maschi ha il primo episodio prima dei 20 anni.

L'esordio durante l'infanzia è raro; può insorgere anche nella prima adolescenza o durante la vecchiaia (in tal caso prende talvolta il nome di parafrenia).

ریفریمنتو ژنرال

کارگروه اسکیزوفرنی کنسرسیوم ژنومیکس روانپزشکی: بینش بیولوژیکی از 108 مکان ژنتیکی مرتبط با اسکیزوفرنی. Nature 511(7510):421-427، 2014. doi: 10.1038/nature13595.

زیولوژی دلا اسکیزوفرنیا

anche se la sua causa خاص è sconosciuta ، la schizofrenia ha una base biologica ، بیا dimostrato dalle seguenti evidenze

Alterazioni nella struttura cerebrale (p.es., aumento di volume dei ventricoli cerebrali, assottigliamento della corteccia, diminuzione dell'ippocampo anteriore e di altre regioni cerebrali)
Variazioni nella neurochimica، in particolare l'attività alterata nei marker della dopamina e le trasmissioni del glutammato
Fattori di rischio genetici dimostrati di اخیر (1)

Alcuni esperti sostengono che la schizofrenia si manifesti più merememente in soggetti con vulnerabilità del neurosviluppo e che l'insorgenza, la remissione e la ricorrenza dei sintomi siano il risultato delle interazioni tra queste vulnerabilità del neurosviluppo e che l'insorgenza, la remissione e la ricorrenza dei sintomi siano il risultato delle interazioni tra queste ambient vulnerabilità.

آسیب پذیری عصبی

Sebbene la schizofrenia si manifesti raramente nella prima infanzia، i fattori dell'infanzia influenzano l'insorgenza della malattia in età adulta.

Questi Fattori Compendono

تمایل ژنتیکی
عوارض داخل رحمی، قبل از زایمان
infezioni virali del sistema nervoso centrale
تروما اطفال e abbandono

Sebbene molti soggetti con schizofrenia non mostrino un'anamnesi positiva positiva per questo disturbo، si ritiene che siano fortemente implicati fattori genetici.

من از 10 تا 12 درصد، در مقابل همه 1 درصد، از اسکیزوفرنیا هنو و ریشیو در مانیفست XNUMX تا XNUMX درصد مخالفم.

من gemelli monozigoti presentano una concordanza del 45% در حدود.

کمبود تغذیه مادری همه آنفولانزای دوران بارداری در سه ماهه دوم بارداری، پسو آلا ناسیتا < 2 گرم، ناسازگاری Rh در una 2500a gravidanza و ipossia aumentano il rischio.

تست نوروبیولوژیک و عصب روانپزشکی نشان دهنده che i pazienti schizofrenici manifestano più multiplemente, rispetto alla popolazione generale, anomalie dei movimenti oculari di inseguimento, compromissione cognitiva e dell'attenzione e deficit somatopression sop-pression.

tali segni si presentano anche tra i parenti di 1o grado dei soggetti con schizofrenia ، e proprio in pazienti con molti altri unbiti psicotici ، e possono رفیق una reditaria della vulierabilità.

La Comunanza di queste scoperte tra i disturbi psicotici suggerisce che le nostre categorie diagnostiche convenzionali non riflettono le distinzioni biologiche sottostanti le psicosi (1).

Fattori di stress ambientali che innescano l'esordio della schizofrenia

I fattori di stress ambientali possono innescare l'esordio o la recidiva dei sintomi psicotici nelle persone vulnerabili.

I fattori stressanti possono essere soprattutto di tipo farmacologico (p. es.، uso di sostanze, soprattutto marijuana) o sociale (p. es., perdita di lavoro o fuverimento, allontanamento da casa per studiare all'università, fine di università, fine di università, fine di ، arruolamento nelle forze armate).

Vi sono اثبات اورژانسی che gli eventi ambientali possono avviare cambiamenti epigenetici che potrebbero influenzare la trascrizione genica e l'insorgenza della malattia.

I fattori protettivi che possono mitigare l'impatto dello stress sulla formazione یا sull'esacerbazione dei sintomi comprendono un forte supporto psicosociale, abilità di coping ben sviluppate and antipsicotici داروسازی.

Riferimenti relativi all'eziologia

sintomatologia della schizofrenia

La Schizofrenia è una malattia cronica che può atherdire Attaurso Diverse ، sebbene la durata e le caratteristiche delle fasi possano varire.

I pazienti con schizofrenia tendono ad aver avuto sintomi psicotici per un periodo medio di 12-24 mesi prima di giungere a chiedere helpenza medica, ma il disturbo viene oggi più spesso riconosciuto prima nel suo decorso.

I sintomi della schizofrenia comunemente compromettono l'esecuzione di complesse e difficili funzioni cognitive e motorie; quindi، i sintomi spesso interferiscono in modo marcato con il lavoro، conle relazioni sociali e con la cura di se.

Le conseguenze più multiplei sono la disocupazione, l'isolamento, il deterioramento delle relazioni e lo scadimento della qualità di vita.

فاسی نلا اسکیزوفرنیا

Nella fase prodromica gli individualui possono non mostrare sintomi o possono manifestare compromissione delle competenze sociali, live disorganizzazione cognitiva o alterazione percettiva, diminuita capacità di Provare piacere (anedonia) و altri cognitiva deficiti.

Tali tratti possono essere lievi e riconosciuti soltanto a posteriori o possono essere più evidenti، conpromissione del funzionamento sociale, scolastico e professionale.

Nella fase prodromica avanzata، i sintomi subclinici possono emergere; si manifestano ritiro o isolamento، تحریک پذیر، sospettosità، pensieri insoliti، percezioni distorte e disorganizzazione (1).

L'esordio della schizofrenia (deliri e allucinazioni) può essere acuto (nell'arco di giorni o settimane) oppure lento e insidioso (diversi anni).

Nella fase iniziale della psicosi، i sintomi sono attivi e spesso peggiori.

Nella fase centrale، i periodi sintomatici possono essere episodici (con esacerbazioni e remissioni ben identificabili) o continui; من دچار کمبود تاندون و ضایعات می شوم.

Nella fase tardiva di malattia, lo schema di malattia può diventare stabile ma vi è una variabilità considerevole; l'invalidità può stabilizzarsi, peggiorare o addirittura diminuire.

طبقه بندی sintomatologiche nella schizofrenia

جنرالمنته، من سینتومی سونو طبقه بندی شده ام

positivi: una distorsione delle normali funzioni
موارد منفی
Disorganizzati: incorti del pensiero e comportamento bizzarro
شناختی: کسری توسعه اطلاعاتی و مشکلی برای رفع مشکل

I Pazienti possono Manifentare Sintomi di una o più رده.

I sintomi positivi possono essere ulteriormente classificati آمده است

دلیری
توهمات

من Deliri Sono Convinzioni Erronee Che Sono Mantenute Nonostante Chiare را با هم تناقض می کند.

esistono svariati tipi di deliri:

Deliri Persecutori: i pazienti credono di essere tormentati، seguiti، imbrogliati o spiati.
deliri di riferimento: i pazienti sono convinti che passi di libri ، quotidiani ، testi di canzoni o altri strimoli ambientali siano diretti a loro.
دلیری دی فورتو و اینستو دل پنسیرو: ای پازینتی کردونو چه آلتری پوسانو لگره لا لورو منته، چه ای لورو پنسیری ونگانو تراسمسی آگلی آلتری و چه ای پنسیری و گلی ایمپالسی ونگانو لورو ایمپوستی دا فورزه استرن

I deliri nella schizofrenia tendono a essere bizzarri, ossia, ben poco plausibili e non derivati da esperienze di vita comune (p. es., credere che qualcuno abbia rimosso i loro organi interni, senza lasciare unacatrice).

Le Allucinazioni Sono Percezioni Sensoriali Che Non Sono Percepite da Nessun Altro.

Possono essere uditive, visive, olfattive, gustative o tattili, ma le allucinazioni uditive sono di gran lunga le più frequency.

I pazienti possono udire voci che commentano il loro comportamento, che conversano una con l'altra oppure che fanno commenti kritik e offensivi.

Deliri e allucinazioni possono essere estremamente arritanti per i pazienti.

من سینتومی منفی (کسری) comprendono

Appiattimento affettivo: il volto del paziente appare unmobile, con scarso contatto oculare e mancanza di espressività.
Povertà dell'eloquio: il paziente parla poco e fornisce risposte succinte alle domande, il che crea l'impressione di vacuità interiore
آندونیا: vi è mancanza di interesse nelle attività e aumento di attività afinalistiche.
asocialità: vi è una mancanza di interesse nelle relazioni umane.

I sintomi negativei conducono spesso a scarsa motivazione ea una riduzione dell'intenzionalità e degli obiettivi.

I sintomi disorganizzati, che possono essere considerati un tipo particolare di sintomi positivi, comprendono

آشفتگی دل پنسیو
Comportamenti Bizzarri

Il pensiero risulta disorganizzato quando sussiste un eloquio incoerente e non finalizzato che scivola da un thema all'altro.

L'eloquio può variare da una disorganizzazione lieve sino all'incoerenza e all'incomprensibilità.

Il comportamento bizzarro può comprendere stupidità di tipo infantile، agitazione e inadeguatezza dell'aspetto، dell'igiene o della condotta.

La catatonia è un comportamento estremo di bizzarria، che può comportare il mantenimento di una postura rigida e la resistenza agli sforzi di essere mossi oppure la messa in atto di un'attività motoria afinalistica e indipendente da stimoli.

من نقص شناختی را دارم:

احتیاط
سرعت پردازش
Memoria di Lavoro o Dichiarativa
پنسیرو آسترتو
حل مشکل
Compressione delle interazioni sociali

Il pensiero del paziente può essere rigido e la sua capacità di risolvere i problemi، di comprendere il punto di vista altrui e di imparare dall'esperienza può essere ridotta.

La gravità della compromissione cognitiva è uno dei determinanti maggiori dell'invalidità complessiva.

سوتوتیپی دی اسکیزوفرنیا

Alcuni esperti classificano la schizofrenia nei sottotipi deficitario e non deficitario، basandosi sulla presenza و sulla gravità dei sintomi منفی کیفیت la coartazione affettiva، la mancanza di motivazione و la diminuzione della progettualità.

I pazienti affetti dal sottotipo deficitario presentano sintomi negativi prevalenti non spiegabili da altri fattori (p. es.، افسردگی، اضطراب، Ambiente Poco Stimolante ، Effetti Avversi dei Farmaci).

Quelli affetti dal sottotipo non deficitario possono presentare deliri, allucinazioni e disturbi del pensiero, ma sono relativamente privi di sintomi negative.

I sottotipi precedentemente identificati di schizofrenia (paranoici, disorganzati, catatonici, residui, indifferenziati) غیر از سونو dimostrati معتبر است و غیر قابل استفاده است.

خود کشی

حدود 5-6% dei pazienti con schizofrenia si suicida e circa il 20% tenta il suicidio; molti altri hanno un'ideazione suicidaria significativa.

Il suicidio rappresenta la principale causa di morte prematura fra gli schizofrenici e, in parte, spiega perché il disturbo riduce in media di 10 anni l'aspettativa di vita.

Il rischio può essere particolarmente elevoto per i giovani affetti da schizofrenia e disturbi da abuso di sostanze.

Il rischio è aumentato anche in pazienti che hanno sintomi depressivi o sentimenti di disperazione, che sono disoccupati, o che hanno appena avuto un episodio psicotico o sono stati dimessi dall'ospedale.

من pazienti con esordio tardivo e buon funzionamento premorboso ، i pazienti con la migliore prognosi di remissione ، sono anche quelli che pitano ilto alto rischio di suicidio.

Poiché questi pazienti conservano la capacità di Provare sofferenza e angoscia، possono essere più inclini ad agire per la disperazione che nasce dal riconoscimento realistico degli effetti del loro disturbo.

خشونت

la schizofrenia è un modesto fattore di rischio per i comportamenti vilententi.

Minacce di violenza e accessi aggressivi sono di gran lunga più regulari rispetto a un comportamento seriamente pericoloso.

Infatti، le persone con schizofrenia sono complessivamente meno violente delle persone senza schizofrenia.

I pazienti che più verosimilmente ricorrono a violenza sono quelli che fanno disturbi da uso di sostanze, quelli con deliri persecutori o allucinazioni imperanti e quelli che non assumono i farmaci prescritti.

Molto di rado, un soggetto gravemente depresso, isolato, paranoide aggredisce o uccide colui che egli percepisce come la sola fonte delle proprie difficoltà (ص. es., un'autorità, una celebrità, il coniuge).

Riferimenti reativi ai sintomi

Tsuang MT، Van Os J، Tandon R، و همکاران: سندرم روان پریشی ضعیف در DSM-5. Schizophr Res 150 (1): 31-35، 2013. doi: 10.1016/j.schres.2013.05.004.

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تشخیص دلا اسکیزوفرنیا

Criteri Clinici (راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم [DSM-5])
è una combinazione di anamnesi ، sintomi e segni

Quanto prima viene fatta e trattata la diagnosi، tanto migliore sarà il risultato.

تست غیر ایستونی قطعی برای اسکیزوفرنیا.

La diagnosi si basa su una valutazione globale dell'anamnesi, dei sintomi e dei segni.

Spesso sono importanti le informazioni ottenute da fonti collaterali, come i membri della famiglia, gli amici, gli insegnanti ei colleghi.

دوم il DSM-5، تشخیص شیزوفرنیا انترامب le seguenti condizioni:

≥ 2 sintomi cartteristici (دلیری، allucinazioni، eloquio disorganizzato، comportamento disorganzato، sintomi negative) در هر un periodo significativo di almeno 6 mesi (i sintomi devono شامل almeno uno dei primi 3)
Segni prodromici o attenuati di malattia con diminuzione del funzionamento sociale, lavorativo o della cura di se, manifesti per un periodo di 6 mesi, che comprenda almeno 1 mese di sintomi attivi

تشخیص دیفرانسیل

La psicosi dovuta ad altri disturbi oa disturbi da uso di sostanze deve essere esclusa attraverso l'anamnesi e approfondimenti clinici che comprendano test di laboratorio e uno studio di neuroimaging.

Sebbene alcuni pazienti affetti da schizofrenia presentino anomalie cerebrali strutturali all'same radiologico, suddette anomalie non sono così specifiche da avere valore diagnostico.

Altri incerbi mentiali con sintomi simili comprendono alcuni cartri clinici correlabili alla schizofrenia:

Disturbo psicotico breve
Disturbo delirante
اختلال اسکیزوافکتیو
اختلال شیزوفرنیفرم
disturbo schizotipico di personalità

Inoltre, in alcuni soggetti, i disturbi dell'umore possono causare psicosi.

من عصب روانشناسی، تصویربرداری مغز، l'elettroencefalogramma و altri test della funzionalità cerebrale (p. es., il tracciamento oculare) را آزمایش می‌کنم.

Tuttavia، la ricerca iniziale (1) Suggerisce Che I risultati di tali test possano Essere uTilizzati per raggruppare i pazienti در 3 diversi biotipi di psicosi che non corperispondono altuali attuali cliniche تشخیصی.

Alcuni incerbi di personalità (soprattutto il disturbo schizotipico) causeano sintomi simili a quelli della schizofrenia ، sebbene solitamente siano più lievi e non comportino la psicosi.

Riferimento relativo alla diagnosti

کلمنتز BA، سوینی JA، Hamm JP، و همکاران: شناسایی بیوتیپ های متمایز روان پریشی با استفاده از نشانگرهای زیستی مبتنی بر مغز. Am J Psychiatry 173(4): 373-384، 2016.

پیش آگهی دلا اسکیزوفرنیا

Gli studi derivati dall'iniziativa RAISE (بازیابی پس از اپیزود اولیه اسکیزوفرنی، Recupero dopo un episodio iniziale di schizofrenia) (1).

Nei primi 5 anni dall'insorgenza dei sintomi، il funzionamento può deteriorarsi e le abilità sociali e lavorative possono venir meno، con progressiva trascuratezza della cura di se.

من sintomi negativi possono diventare più gravi e il funzionamento cognitivo può interiorarsi.

Da Allora در Poi ، I Livelli di Invalidità tendono A Statilizzarsi.

Alcune evidenze suggeriscono che la gravità della malattia può diminuire in tarda età، in particolare nelle donne.

Nei pazienti con sintomi negative gravi e disfunzioni cognitive possono manifestarsi disturbi spontanei del movimento, anche quando non vengeno assunti antipsicotici.

La Schizofrenia può associarsi ad altri incerbi mentiali.

Se si associa a sintomi ossessivo-compulsivi significativi، la prognosi risulta particolarmente sfavorevole; se si associa a sintomi del disturbo borderline di personalità, la prognosi è migliore.

حدوداً 80% dei soggetti con schizofrenia sperimenta uno o più episodi di depresse maggiore a un certo punto della propria vita.

برای اولین بار در تشخیص، لا پیش‌آگهی‌ها و درمان‌های روان‌پزشکی فارماکولوژیک پیش‌نوشته و استفاده از داروخانه‌ها.

Complessivamente، un terzo dei pazienti consegue un miglioramento significativo e durevole; un terzo manifesta un certo miglioramento ma con ricadute intermittenti e una residua invalidità; e un terzo resta inabilitato in maniera grave e permanente.

SOLO IL 15 ٪ CIRCA DI TUTTI I PAZIENTI RITORNA PIENAMATEE AI PROPRI LIVELLI DI FUNZIONAMENTO PREMORBOSO.

I fattori associati a una prognosi favorevole comprendono

Buon Funzionamento Predorboso (ص. ، Bravo Studente ، Buona Anamnesi Lavorativa)
Insorgenza tardiva e/o Esordio Improviso
Anamnesi nas positiva per disturbi dell'umore diversi dalla schizofrenia
نقص شناختی حداقلی
پوچی سینتومی منفی
durata più breve della psicosi non trattata

من یک شریک یک پیش‌آگهی است که به‌خوبی می‌خواهد

جیووانه و دی اسوردیو
scarso funzionamento premorboso
هر اسکیزوفرنیا از نظر مثبت آشنا است
Molti sintomi منفی
Maggiore durata della psicosi non trattata

Il sesso maschile possiede una prognosi più sfavorevole rispetto a quello femminile; le donne rispondono meglio al trattamento con farmacia antipsicotici.

استفاده از هزینه‌ها و مشکلات مهم در بیماری اسکیزوفرنیا.

چه سونو اثبات che l'utilizzo di marijuana و altri allucinogeni è altamente disstruttivo per i pazienti con schizofrenia e deve essere fortemente scoraggiato e trattato in modo aggressivo se presente.

La comorbilità per uso di sostanze è un predittore significativo di esito sfavorevole e può portare a scarsa aderenza farmacologica، یک ریپتوت تکراری، یک ریکووری مکرر، یک بدتر شدن دل funzionamento ea perdita del supporto sociale, sino ad arrionezi.

Riferimenti reativi alla prognosi

برخیز: بهبودی پس از اپیزود اولیه اسکیزوفرنی - یک پروژه تحقیقاتی موسسه ملی سلامت روان (NIMH)

Trattamento della Schizofrenia

فارماسی ضد پسیکوتیس
Riabilitazione, compresi il rimedio cognitivo, i service sociali e di sostegno
روان درمانی، orientata all'allenamento alla resilienza

Il tempo tra l'esordio dei sintomi psicotici e il primo trattamento è correlato alla rapidità di risposta al trattamento iniziale ed alla qualità della risposta al trattamento.

Quando vengono trattati precocemente، i pazienti rispondono in maniera più rapida e completa.

Senza l'utilizzo continuativo di antipsicotici dopo un episodio iniziale, dal 70 all'80% dei pazienti un followivo episodio intro 12 mesi.

L'uso continuativo di antipsicotici può ridurre il tasso di ricadute a 1 anno sino a circa il 30% o inferiore con farmacia a lunga durata d'azione.

il trattamento farmacologico è continuato per almeno 1-2 Anni Dopo un Primo Episodio.

Se i Pazienti Sono Stati malati più a lungo ، viene somministrato در هر مولتی آنی.

La Diagnosi precoce e il trattamento multimodale hanno trasformato la cura dei pazienti con incorti psicotici come la schizofrenia

هماهنگی درمان تخصصی، che comprende la formazione alla resilienza، la terapia personale و qulla familiare، la gestione delle disfunzioni cognitive and l'occupazione supportata، و کمک مهمی به درمان روانی اجتماعی است.

Obiettivi Generali per il trattamento della schizofrenia sono diretti a

ریدور لا گراویتا دی سینتومی پسیکوتی
حفاظت از قارچ روانی اجتماعی
پیش‌گیری از اپیزودهای سینتوماتیکی و وخیم‌سازی عملکردی انجمن
Ridurre l'uso di sostanze ricreative

I componenti principali del trattamento sono i farmaci antipsicotici, la ribilitazione attraverso i servizi di sostegno sociale e la psicoterapia.

Poiché la schizofrenia è una patologia a lungo termine e ricorrente، insegnare ai pazienti tecniche di autogestione della malattia rappresenta un obiettivo generale significativo. Fornire informazioni sul disturbo (psicoeducazione) ai genitori dei pazienti più giovani può ridurre il tasso di ricaduta (1,2). (ودی لنگر راهنمای عملی انجمن روانپزشکی آمریکا برای درمان بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی، ویرایش دوم.)

من داروی ضد پسیکوتیس در داروهای ضد پسیکوتیس معمولی و آنتی‌پسیکوتیس‌ها از نسل 2a در پایه آله لورو میل و علاقه‌مند به پاسخگویی به نوروتراسمتیتور خاص است.

Gli antipsicotici di seconda generazione offrono alcuni vantaggi sia in terminal di efficacia discretamente maggiore

Tuttavia، il rischio di sviluppare una syndrome metabolica (eccesso di grasso addominale، انسولین مقاومت، dislipidemia و فشار خون بالا) و Maggiore con gli antipsicotici di 2a Generazione rispetto a quelli convenzionali. آنتی پسیکوتیس های متنوع در entrambe le classi possono causare la sindrome del QT lungo e, infine, aumentare il rischio di aritmie fatali; questi farmaci comprendono tioridazina، آلوپریدولو، اولانزاپینا، ریسپریدون و زیپراسیدون.

riabilitazione e servizi sociali di sostegno

L'addestramento alle abilità psicosociali ed i programmi di riabilitazione vocazionale aiutano molti pazienti a lavorare, fare la spesa e prendersi cura di sé; mantenere una casa; ad avere rapporti interpersonali; ed a lavorare con gli operatori sanitari della salute mentale.

Il lavoro assistito, in cui i pazienti vengono collocati in una situazione lavorativa competitiva e vengono forniti di un tutor in loco per favorire l'adattamento al lavoro, può rivelarsi particolarmente utile.

Con il tempo، il multor lavorativo solo service come sostegno per la risoluzione dei problemi o per la communicazione con gli altri impiegati.

من servizi di sostegno consentono a molti pazienti affetti da schizofrenia di rimanere nella collettività.

Sebbene la maggior parte dei pazienti possa vivere in modo indipendente, alcuni necessitano di alloggi supervisionati, in cui è presente un membro dello staff per assicurare l'aderenza farmacologica.

من برنامه‌ریزی می‌کنم تا در 24 هکتار از خانه‌های خود بازدید کنم.

Questi programmi aiutano a promuovere l'autonomia del paziente pur fornendo cure کافی یک رندر minima la possibilità di ricadute e la necessità di ospedalizzazione.

I programmi intensivi di trattamento comunitario forniscono service a casa del paziente o in altre strutture residenziali e si basano su un'elevata proporzione personal-paziente; le équipe di trattamento forniscono direttamente tutti o quasi tutti i servizi di cura necessari.

در مورد گراوی ricadute possono essere necessari il ricovero oppure la gestione delle crisi در un ambiente alternativo a quello ospedaliero e può rendersi necessario il ricovero obbligatorio se il paziente costituisce al pericolo o per se.

Nonostante i miglioramenti nei servizi riabilitativi e di sostegno nella comunità, una piccola درصدی در pazienti, in particolare quelli affetti da deficit cognitivi gravi e quelli scarsamente responsivi alla terapia helpful farmacologica, ridi.

درمان شناختی اصلاحی به روش آلکونی پازینتی است.

Questa terapia è stata progettata per milliorare la funzione neurocognitiva (p. es., l'attenzione, la memoria di lavoro, le funzioni esecutive) و در هر یک از مواردی که می توانید به آن توجه کنید و به آنها کمک کنید.

questa terapia può portare il paziente a sentirsi meglio.

سایکوتراپیا

L'obiettivo della psicoterapia nella schizofrenia شامل nello sviluppare una relazione di collaborazione tra i pazienti, i membri della famiglia e il medico, in modo che i pazienti possano imparare a comprendere e gesture gestire gestire , più efficacemente lo استرس.

Sebbene la psicoterapia individuale associata alla terapia farmacologica sia l'approccio comune, sono disponibili poche linee guida empiriche.

La psicoterapia più efficace è probabilmente quella che inizia individualuando i bisogni fondamentali del paziente rispetto ai servizi sociali, fornisce sostegno e informazioni circa la natura della malattia, promuove le attività adattive e si basa es sull'unaica.

Molti pazienti hanno bisogno di un sostegno psicologico empatico per adattarsi a quella che è spesso una malattia cronica، che può limitare in modo sostanziale il funzionamento.

oltre alla psicoterapia instracte ، vi è stato un angitativo sviluppo della terapia cognitivo-comportamentale per la schizofrenia.

برای درمان، درمان، فتتا در یک مسابقه گروهی یا فردی، تمرکز خود را در هر کاهشی و پنسیری دلیرانتی.

Per i pazienti che vivono in famiglia، gli interventi psicoeducativi familiari possono ridurre il tasso di recidive.

I gruppi di sostegno e le associazioni di familiari، come il اتحاد ملی در بیماری روانی، Sono Spesso Utili All Famiglie.

Riferimenti reativi al trattamento generale

Correll CU، Rubio JM، Inczedy-Farkas G، و همکاراناثربخشی 42 راهبرد درمانی دارویی اضافه شده به تک درمانی آنتی سایکوتیک در اسکیزوفرنی. JAMA Psychiatry 74 (7):675-684, 2017. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.0624.

وانگ اس ام، هان سی، لی اس جی: بررسی آنتاگونیست های دوپامین برای درمان اسکیزوفرنی. Expert Opin Investig Drugs 26(6):687-698, 2017. doi: 10.1080/13543784.2017.1323870.