ECMO در pazienti con COVID-19 در قالب قبر: دانشکده پزشکی هاروارد sull'ossigenazione extracorporea a membrana
دانشکده پزشکی هاروارد sul ruolo dell'ossigenazione ECMO nei pazienti con forma grave di COVID-19: uno studio Scientifico di grande rilevanza
COVID-19 هکتار باعث می شود که 2 میلیون نفر در مرگ و میر در tutto il mondo da quando l'Organizzazione Mondiale della Sanità l'ha dichiarata pandemia nel marzo 2020.
من با کووید-19 مبارزه کردم ماسک تنفسی پریشانی e richedono assistenza per la respirazione.
ECMO در مطبوعات در COVID-19 ، در استودیوی دانشکده پزشکی هاروارد
پری پازینتی ای کوی پولمونی سونو لسیوناتی تانتو سریامنت چه نئانچه اون ونتیلاتور è in grado di fornire abbastanza ossigeno, l'ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO) – che fa il lavoro dei polmoni rimuovendo l'anidride carbonica e aggiungendo ossigeno al sangue fuori dal corpo dal corpo a membrana - puòbilior -19.
Uno studio condotto dai ricercatori della Harvard Medical School del Beth Israel Deaconess Medical Center e del Brigham and Hospital Women fornisce nuove proof che i pazienti rexi con COVID-19 trattati con ECMO dimostravano migliori probabilità di sopravvivenza rispetto a quelli che non sono statiM .
من در زمینه پزشکی مراقبت های ویژه ، شایع در مجله پزشکی ، rappresentano l'unico studio pubblicato per indagare l'efficacia dell'ECMO per il trattamento di pazienti κριات COVID-19.
"L'ECMO dà ai polmoni dei pazienti il tempo di guarire quando abbiamo terminato ogni altro aspetto della cura a questi pazienti"، ha dichiarato l'autore dello studio Shahzad Shaefi، HMS دستیار استادی در anestesia e co-diretoore del b اسرائیل شماس.
شائفی: "l'efficacia di ECMO nel quadro clinico da COVID-19 rimane poco chiaro. Questo lavoro getta nuova luce su quella domanda ”
تیم تحقیقاتی در مورد STOP-COVID (مطالعه درمان و نتایج در بیماران مبتلا به وخیم بیمار مبتلا به COVID-19) تجزیه و تحلیل می کند ، یک مرکز استودیوی چند مرکزی در درمان با COVID-19 ammessi در واحد شدت تراپی در 68 بیمارستان یونیتی
دیوید لیف ، مدیر ارشد Guidato nel marzo 2020 ، استادیار HMS استادیار ، در STOP-COVID شامل موارد زیر است: 5.000 pazienti adulti kritemente malati و dipendeva da una forza lavoro volontaria dedicata a raccogliere più di 800 singoli elementi di dati per paziente ، tutti da revisione manuale della cartella.
برگ و anche direttore della ricerca clinica e traslazionale sulle lesioni renali حاد nella divisione di medicina renale del Brigham و زنان.
"Questo è stato un notevole sforzo، e ha coinvolto più di 400 tra asistenti di ricerca، studenti di medicina، specializzandi، borsisti e asistenti in tutti gli Stati Uniti، nel raccogliere pirsi dati manualmente durante il culmine della pandemia"، ha affermato Leaf
"Le persone erano molto انگیزه ایجاد یک پایگاه داده questo quarto ، در حال حاضر و مهاجرت dati یک dispizione sui pazienti gramente malati di COVID-19 در questo paese".
Nel complesso، gli scienziati hanno rangerto che 190 dei 5.122 adulti malati kriti (3٪) ammessi in terapia intensiva con COVID-19 tra il 1 ° marzo and il 1 ° luglio 2020، hanno ricevuto un trattamento con ECMO.
Tra quei 190 pazienti ، شبه ایل 70 درصد و sopravvissuto alla dimissione dall'ospedale o almeno 60 giorni dopo il ricovero in terapia intensiva.
Utilità dell'ECMO in Covid-19: l'emulazione di prova di destinazione come metodo di analisi
Shaefi ، Leaf e colleghi hanno scavato più a fondo nei dati utilizzando una tecnica analitica chiamata emulazione di prova di destinazione، che permette ai ricercatori di utilizzare i dati osservazionali per dedurre la علیت و قدرتمندی در مورد کنترل غیرمستقیم برای استفاده از گزینه های تصادفی و غیره
روش questo روش ، من ricercatori هانو esaminato pazienti selezionati با ماسک تنفسی جدی ، تعریف شده است queli con un rapporto molto basso di contenuto di ossigeno nel loro sangue diviso per la quantità di ossigeno ispirato consegnato dal ventilatore.
هانو اسکوپرتو من و تراژدی pazienti con ECMO nei primi sett giorni di ricovero in terapia intensiva hanno avuto una notevole riduzione della mortalità rispetto a quelli che avevano una Malatia simile ma che non sono stati trattati con ECMO.
به طور خاص ، tra 1.297 pazienti eleggibili per l'emulazione del trial، poco più di un terzo dei 130 che hanno ricevuto l'ECMO è morto، rispetto a quasi la metà di quelli che non hanno ricevuto l'ECMO.
"Questi risultati non sono solo statisticamente importanttifii، ma molto importanti dal punto di vista clinico"، ha detto Leaf.
"Mostrano una notevole grandezza di beneficio con l'ECMO، una riduzione del 45 per cento della morte، tra i pazienti più malati. Questa è una prova molto متقاعد کننده che l'ECMO salva la vita ".
"La vera domanda con l'ECMO è: stiamo salvando vite umane o، candidamente، stiamo prolungando gli esiti negativi e l'evento morte؟" ، با توجه به Shaefi.
"Il beneficio dell'ECMO ha prevalso in tutte le nostre analisi.
در assenza di uno studio controllato randomizzato ، che tradizionalmente sono stati molto դժվարي در كوچك در ECMO ، questo lavoro rappresenta forse la migliore prova atual che abbiamo del ruolo di ECMO nel trattamento di selezionati pazienid 19. kalati malati COV "
ECMO e COVID-19، lo studio pubblicato su پزشکی مراقبت ویژه:
Shaefi2021_Article_ExtracorporealMembraneOxygenatبرای کسب اطلاعات بیشتر:
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