Terveydenhuollon taloudellinen epätasa-arvo Yhdysvalloissa
EMS-järjestelmän haasteiden tutkiminen tuloerojen kontekstissa
Talous- ja henkilöstökriisi EMS:ssä
In Yhdysvallat, lääketieteellisiä hätätilanteita hallitaan Hätäpalvelut (EMS) järjestelmä, joka kohtaa merkittäviä taloudellisia ja henkilökohtaisia haasteita. Yksi tämän järjestelmän keskeinen osa on rahoitus, joka perustuu ensisijaisesti kahdesta lähteestä: palkkiot suoritetuista palveluista ja julkisia varoja. Toimintakustannukset kuitenkin usein ylittävät perityt maksut, mikä edellyttää taloudellista tukea. Selkeä esimerkki löytyy Anytown, USA, jossa palokunta johtaa ambulanssi palvelusta aiheutuu vuosikulut $850,000. Rahoitusrakenteesta johtuen potilaat saavat usein laskuja kattamattomista vakuuttamattomista eroista, mikä aiheuttaa taloudellisia vaikeuksia ja yllätyslaskuja vakuuttamattomille tai alivakuutetuille potilaille.
Tuloihin perustuvat erot vastauksessa
A kriittinen tekijä EMS-järjestelmässä on tuloihin perustuva vastausaikojen ero. Tutkimus on osoittanut, kuinka ambulanssien vasteajat ovat Yhdysvalloissa 10 % pidempi köyhemmillä alueilla rikkaampiin verrattuna. Tämä kuilu saattaa lisätä sairaalahoitoa edeltävän hoidon laatueroja, mikä vaikuttaa negatiivisesti tuloksiin pienituloisilla asuinalueilla. EMS:n keskimääräinen vastausaika oli 3.8 minuuttia pidempi pienituloisissa postinumeroissa verrattuna varakkaampiin, kun oli säädelty muuttujia, kuten kaupunkitiheyttä ja puheluaikoja.
Talous- ja henkilöstökriisi: yhdistelmä
Suurin kustannus EMS-palvelun tarjoamisessa liittyy käyttövalmiuteen eli ylläpitoon riittävät resurssit valmiina vastaamaan nopeasti hätäpuheluihin. Pandemian myötä henkilöstöpula on pahentanut tätä haastetta ja nostanut merkittävästi palkkoja EMS-sektorilla. Tämä lisääntynyt kysyntä johtuu pääasiassa vapaaehtoisten määrän vähenemisestä ja pätevän henkilöstön kasvavasta tarpeesta sairaaloissa, minkä vuoksi hätäkeskukset investoivat enemmän työntekijöihin varmistaakseen tehokkaat ja oikea-aikaiset palvelut.
Vaatimus pääomasta
Taloudelliset erot Yhdysvaltain EMS-järjestelmässä ovat merkittävä ongelma, joka vaatii kiireellistä huomiota. On tärkeää tunnistaa nämä ja käsitellä niitä eriarvoisuutta varmistaa kaikille kansalaisille oikeudenmukainen ja oikea-aikainen pääsy ensiapuun heidän tuloistaan tai asuinalueestaan riippumatta. Lisäksi järjestelmän taloudellinen kestävyys edellyttää innovatiivisia ratkaisuja, joilla palvelun kustannukset tasapainotetaan tehokkaan ja oikea-aikaisen avun tarpeen kanssa .