Personale sanitario e soccorritori in ambulanza a rischio di infezioni contratte per via ematica: un interessante studio, recentemente pubblicato, rende conto della frequenza delle infezioni professionali trasmesse per via ematica e delle ferite da taglio tra i paramedici polacchi di alcune ambanza stazioni

Le personnel sanitaire et les travailleurs en ambulance il s'agit d'un risque relativement élevé contre les infections.

Ciò è legato al contattto frequente e ravvicinato con i pazienti, alla natura di urgence del loro lavoro, all'ambiente di lavoro mobile, alla scarsa illuminazione, alle limitazioni di spazio e al ritmo con cui devono essere eseguite le procedure di Emergenza [1,2].

La percentuale di paramedici che ha riportato the esposizione al sangue nell'anno precedente è molto fluttuante, variando tra il 22% negli Stati Uniti (USA) e il 63% in Thailandia [5]. En Polonia, terra nella quale è stato condotto lo studio che proponiamo, questo tasso varia dal 14% [9] al 78% [5].

L'alto tasso di SI professionali tra i paramedici est un serio problema di salute pubblica. Secondo Boal et coll. [6], i tassi di SI (acronimo inglese di «ferite da taglio») in questa categoria professionale sono significativamente più elevati rispetto alla maggior parte degli operatori sanitari ospedalieri (HCW); lo stesso vale per le esposizioni al sangue non a pelle intatta. Tuttavia, environ 50% dei paramedici non segnala l'esposizione professionale al sangue.

I bassi tassi di segnalazione rappresentano un'occasione mancata per la profilassi post-esposizione (PEP), come gli antiretrovirali, il vaccino contro l'epatite B (HBV) o l'immunoglobulina per l'epatite B.Fattori personali come l'età avanzata, il lungo servizio, la mancanza di formazione nel controllo delle infezioni (IC) sono importanti fattori di rischio che contribuiscono a una SI [3,10,11]. Inoltre, uso riferito dei dispositivi di protezione individuale (DPI) tende ad essere scarso, ad esempio, maschere e occhiali non sono usati regolarmente dal 38-77% dei paramedici [5].

Sebbene i soccorritori trattino molti pazienti (environ 22 milioni di pazienti / anno negli Stati Uniti), la conoscenza dei rischi di SI e la prévalenza delle infezioni trasmesse per via ematica (BBI) in questo gruppo professionale è piuttosto scarsa [12]. Je confronte scientifici tra gli studi sono difficili a causa dei diversi metodi di raccolta dei dati, che influenzano la coerenza. Inoltre, negli studi precedentemente pubblicati, sono stati riscontrati alcuni errori di metodologia, come i bias di selezione [5]. C'è un urgent bisogno di indagini metodologicamente corrette.

L'obiettivo dello studio è stato quello di valutare la prévalenza delle BBI e stimare l'incidenza ei fattori di rischio selezionati per le SI tra i paramedici polacchi [13].

Sarebbe interessante analoga attenzione, magari in una tesi di laurea o di specializzazione, nel settore dell'emergenza e soccorso en Italie.

Lo studio che correla infezioni trasmesse per via ematica e soccorritori in ambulanza :

ijerph-18-00060-v2 (2)

Pour en savoir plus:

Autista soccorritore, quali gli effetti di una formazione basata sul simulatore? Studio à Germania sui conducenti di ambulanza

Infezioni virali nel Regno Unito: ecco quali sono i virus e batri più diffusi

Fonti dell'articolo:

Bibliographie

1. Bately, C .; Miller, B .; Glauser, J. EMS Disease Exposure, Transmission, and Prevention: A Review Article. Curr. Emerg. Hosp. Med. Rep.2019, 7, 135-140. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
2. McDowall, J .; Laher, AE Enquête transversale sur les blessures professionnelles par piqûre d'aiguille parmi le personnel des services médicaux d'urgence préhospitaliers à Johannesburg. Afr. J. Emerg. Med. 2019, 9, 197–201. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
3. Garus-Pakowska, A .; Szatko, F .; Ulrichs, M. Accidents du travail et blessures aiguës chez les ambulanciers paramédicaux - Illustré par un exemple d'hôpital multi-spécialiste, situé dans le centre de la Pologne. Int. J. Environ. Res. Public Health 2017, 14, 901. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
4. Luksamijarulkul, P .; Pipitsangjan, S .; Vatanasomboon, P. Risque professionnel d'infections à diffusion hématogène chez le personnel ambulancier d'un réseau hospitalier provincial en Thaïlande. Asie du Sud-Est. J. Trop. Med. Public Health 2014, 45, 940–948. [Google Scholar]
5. Ganczak, M .; Topczewska, K. Risque d'exposition professionnelle à des agents pathogènes à diffusion hématogène chez les ambulanciers paramédicaux. Med. Pr. 2018, 69, 685–694. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
6. Boal, WL; Leiss, JK; Ratcliffe, JM; Sousa, S.; Lyden, JT; Jagger, J. L'étude nationale pour prévenir l'exposition au sang chez les ambulanciers paramédicaux: taux d'exposition au sang. Int. Cambre. Occup. Environ. Health 2010, 83, 191–199. [Google Scholar] [CrossRef]
7. Leiss, JK; Ratcliffe, JM; Lyden, JT; Sousa, S.; Orelien, JG; Boal, WL Exposition au sang chez les ambulanciers paramédicaux; taux d'incidence de l'étude nationale pour prévenir l'exposition au sang chez les ambulanciers paramédicaux. Ann. Épidémiol. 2006, 16, 720–725. [Google Scholar] [CrossRef]
8. Alhazmi, RA; Parker, RD; Wen, S. Blessures par piqûres d'aiguilles chez les fournisseurs de services médicaux d'urgence dans les zones urbaines et rurales. J. Comm. Health 2018, 43, 518-523. [Google Scholar] [CrossRef]
9. Szarpak, Ł. Connaissance des procédures aseptiques et antiseptiques et respect de leurs règles en tant qu'éléments de prévention des infections dans le travail des ambulanciers paramédicaux. Med. Pr. 2013, 64, 239–243. [Google Scholar] [CrossRef]
10. Bouya, S .; Balouchi, A .; Rafiemanesh, H .; Amirshahi, M .; Dastres, M .; Moghadam, député; Behnamfar, N.; Shyeback, M .; Badakhsh, M .; Allahyari, J .; et coll. Prévalence mondiale et causes liées aux dispositifs des blessures par piqûre d'aiguille chez les travailleurs de la santé: examen systématique et méta-analyse. Ann. Glob. Santé 2020, 86, 35. [Google Scholar] [CrossRef]
11. Papadopoli, R .; Bianco, A .; Pepe, D.; Pileggi, C.; Pavia, M. Tranchants et blessures par piqûre d'aiguille chez les résidents en médecine et les étudiants professionnels de la santé: modèle et rapports en Italie - une étude analytique transversale. Occup. Environ. Med. 2019, 76, 739–745. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
12. Maguire, BJ; Smith, S. Blessures et décès parmi les techniciens médicaux d'urgence et les ambulanciers paramédicaux aux États-Unis. Prehosp. Disaster Med. 2013, 28, 376–382. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
13. Ganczak, M .; Topczewska, K.; Korzeń, M. Facteurs de risque de blessures par objets tranchants et prévalence des infections transmissibles par le sang chez les ambulanciers paramédicaux. EUR. J. Santé publique 2020, 30 (Suppl. S5), v796. [Google Scholar] [CrossRef]
14. Ganczak, M .; Topczewska, K.; Budnik-Szymoniuk, M .; Korzeń, M. Séroprévalence de l'anti-HBc, facteurs de risque d'infection par le VHB acquise professionnellement et vaccination contre le VHB parmi le personnel hospitalier en Pologne: une étude multicentrique. BMC Public Health 2019, 19, 298. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
15. Règlement du ministre de la Santé du 6 juin 2013 sur la santé et la sécurité au travail en cas d'exposition à des outils tranchants utilisés dans la prestation de services de santé. [Rozporządzenie Ministra Zdrowia z Dnia 6 Czerwca 2013 r. w Sprawie Bezpieczeństwa i Higieny Pracy Przy Wykonywaniu Prac Związanych z Narażeniem Na Zranienie Ostrymi Narzędziami Używanymi Przy Udzielaniu Świadczeń Zdrowotnych.] Dz. U.2013, poz. 696. Disponible en ligne: http://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20130000696 (consulté le 1er octobre 2020).
16. Hosmer, DW; Lemeshow, S. Applied Logistic Regression, 2e éd .; John Wiley & Sons Inc.: New York, NY, États-Unis; Chichester, Royaume-Uni; Weinheim, Allemagne; Brisbane, Australie; Singapour; Toronto, ON, Canada, 2000; p. 95. Disponible en ligne: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/book/10.1002/0471722146 (consulté le 1er mai 2020).
17. Équipe principale de développement R. Un langage et un environnement pour le calcul statistique. Fondation R pour le calcul statistique. Exploiter les règles les plus intéressantes; R Development Core Team: Vienne, Autriche, 2015; Disponible en ligne: http://www.R-project.org (consulté le 10 août 2020).
18. Garus-Pakowska, A .; Górajski, M. Épidémiologie des piqûres d'aiguilles et des blessures tranchantes parmi les travailleurs de la santé d'après les dossiers de 252 hôpitaux pour la période 2010-2014, Pologne. BMC Public Health 2019, 19, 634. [Google Scholar] [CrossRef]
19. Leiss, J .; Sousa, S.; Boal, W. Circonstances entourant les événements d'exposition professionnelle au sang dans l'étude nationale pour prévenir l'exposition au sang chez les ambulanciers paramédicaux. Ind. Health 2009, 47, 139–144. [Google Scholar] [CrossRef]
20. Pugliese, G .; Perry, J. La loi sur la sécurité et la prévention des piqûres d'aiguille (HR5178): que faut-il? Disponible en ligne: http://www.healthsystem.virginia.edu/internet/epinet/hr5178rv.cfm (consulté le 1er août 2020).
21. Boal, WL; Leiss, JK; Sousa, S.; Lyden, JT; Li, J .; Jagger, J. L'étude nationale pour prévenir l'exposition au sang chez les ambulanciers paramédicaux: déclaration de l'exposition. Un m. J. Ind. Med. 2008, 51, 213-222. [Google Scholar] [CrossRef]
22. Conseil de l'Union européenne. DIRECTIVE 2010/32 / UE DU CONSEIL du 10 mai 2010 mettant en œuvre l'accord-cadre sur la prévention des blessures par coupures dans le secteur hospitalier et de la santé conclu par l'HOSPEEM et l'EPSU2010. Désactivé. J. Eur. Union 2010, 53, 66–73. [Google Scholar]
23. Ganczak, M .; Milona, ​​M .; Szych, Z. Les infirmières et les expositions professionnelles aux virus transmissibles par le sang en Pologne. Infecter. Control Hosp. Épidémiol. 2006, 27, 175-180. [Google Scholar] [CrossRef]
24. Lowenfels, AB; Mehta, V .; Levi, DA; Montecalvo, MA; Savino, JA; Wormser, GP Réduction de la fréquence des blessures percutanées chez les chirurgiens: 1993 contre 1988. AIDS 1995, 9, 199–202. [Google Scholar] [CrossRef]
25. Belachew, YB; Lema, TB; Germossa, GN; Adinew, YM, exposition au sang / aux fluides corporels et piqûre d'aiguille / blessure pointue chez les infirmières travaillant dans les hôpitaux publics; Sud-ouest de l'Éthiopie. De face. Public Health 2017, 27, 299. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
26. Ghanei, GR; Aslani, M .; Shabani, F .; Dalvand, S.; Parizad, N. Prévalence des blessures par piqûres d'aiguilles et objets tranchants chez les travailleurs de la santé des hôpitaux iraniens: une méta-analyse mise à jour. Environ. Santé Prev. Med. 2018, 23, 44. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
27. Garus-Pakowska, A .; Górajski, M .; Szatko, F. Conscience du risque d'exposition à du matériel infectieux et des comportements des ambulanciers paramédicaux polonais en ce qui concerne les dangers des agents pathogènes à diffusion hématogène - Une étude nationale. Int. J. Environ. Res. Public Health 2017, 14, 843. [Google Scholar] [CrossRef]
28. Kinlin, LM; Mittleman, MA; Harris, AD; Rubin, MA; Fisman, DN Utilisation de gants et réduction du risque de blessures causées par des aiguilles ou des dispositifs médicaux tranchants chez les travailleurs de la santé: résultats d'une étude croisée de cas. Infecter. Control Hosp. Épidémiol. 2010, 31, 908–917. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
29. Wittmann, A .; Kralj, N.; Köver, J .; Gasthaus, K .; Lerch, H .; Hofmann, F. Comparaison de 4 types différents de gants chirurgicaux utilisés pour prévenir le contact avec le sang. Infecter. Control Hosp. Épidémiol. 2010, 31, 498–502. [Google Scholar] [CrossRef]
30. Assen, S.; Wubshet, M .; Kifle, M .; Wubayehu, T .; Aregawi, BG Magnitude et facteurs associés de blessures par piqûres d'aiguilles et objets tranchants chez les travailleurs de la santé des hôpitaux de Dessie City, au nord-est de l'Éthiopie. BMC Nurs. 2020, 19, 31. [Google Scholar] [CrossRef]
31. Cooke, CE; Stephens, JM Fardeau clinique, économique et humaniste des blessures par piqûre d'aiguille chez les travailleurs de la santé. Med. Appareils Evid. Res. 2017, 10, 225-235. [Google Scholar] [CrossRef]
32. Fligner, DJ; Wigder, HN; Harter, PM; Fliegelman, RM; Jewell, M .; Perlman, P. La prévalence des marqueurs sérologiques de l'hépatite B chez les ambulanciers paramédicaux de banlieue. J. Emerg. Med. 1989, 7, 41–45. [Google Scholar] [CrossRef]
33. Ganczak, M .; Ostrowski, A .; Szych, Z .; Korzeń, M. Une couverture vaccinale complète contre le VHB parmi les infirmières chirurgicales polonaises à la lumière de la prévalence anti-HBc: Une étude transversale de la séro-prévalence. Vaccine 2010, 28, 3972–3976. [Google Scholar] [CrossRef]
34. Slusarczyk, J .; Małkowski, P .; Bobilewicz, D.; Juszczyk, G. Dépistage transversal et anonyme de l'infection asymptomatique par le VHC, de l'immunité au VHB et de l'infection occulte par le VHB chez les agents de santé à Varsovie, Pologne. Przegl. Épidémiol. 2012, 66, 445–451. [Google Scholar]
35. Shrestha, SK; Bhattarai, MD Étude de l'hépatite B chez différentes catégories de travailleurs de la santé. J. Coll. Physique. Surg. Pak. 2006, 16, 108–111. [Google Scholar]
36. Nagao, Y .; Matsuoka, H .; Kawaguchi, T .; Ide, T .; Sata, M. HBV et HCV infection chez les dentistes japonais. Int. J. Mol. Med. 2008, 21, 791–799. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
37. Programme national de vaccination de l’Inspection sanitaire en chef. 2020. Disponible en ligne: https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-szczepien-ochronnych-pso (consulté le 15 juin 2020).
38. Ganczak, M .; Korzeń, M .; Jurewicz, A .; Szych, Z. Une enquête sérologique transversale sur la politique de vaccination préopératoire contre le VHB en Pologne. BMC Infect. Dis. 2017, 17, 515. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
39. Liao, XY; Zhou, ZZ; Wei, FB; Qin, HN; Ling, Y .; Li, RC Séroprévalence de l'hépatite B et réponse immunitaire à la vaccination contre l'hépatite B chez les étudiants chinois principalement des zones rurales de l'ouest de la Chine et nés avant la vaccination contre le VHB intégrée dans un programme élargi de vaccination. Hum. Vaccin. Immunother. 2014, 10, 224-231. [Google Scholar] [CrossRef]
40. John, M .; Hépatite, B. Immunisation et sérologie post-immunisation. J. Can. Bosse. Assoc. 2000, 66, 551–552. [Google Scholar]

Journal MDPI