Mélanome : cause, sintomi, diagnostic et traitement

da Cristiano-Antonino il Juillet 4, 2023

L'incidence du mélanome – fino a pochi anni fa considerata malattia piuttosto rara – negli ultimi vent'anni è aumentata del 4%, arrivando a quota 14,3 casi su 100.000 uomini e 13,6 casi su 100.000 donne

Lorsqu'il se produit au rythme et traite de manière adéquate, le mélanome représente une maladie de celui-ci et est parfaitement possible à garantir.

Se tuttavia la diagnosi è tardiva, questo può però evolutionre rapidamente invadendo i tessuti adiacenti e dando anche metastasi a distanza, diventando pertanto letale.

Mélanome : che cos'è ?

Le mélanome est une tumeur maligne dérivée dei melanociti contenuti maggiormente nella pelle, ma non solo.

Le mélanome - tumeur poco diffuso ma spesso molto agressivo - è visible ad occhio nudo e origina appunto melanociti, la cellule che producono la melanina, il pigmento responsabile della colorazione della pelle.

Mélanome : la cause ei sintomi

Come già accennato, il melanoma si genera a causa della degenerazione dei melanociti, the cell adibite alla produzione di melanina al fine di proteggere the cute di tutto il corpo dall'aggressione dei raggi Ultravioletti.

Il mélanome può avere sia origine ex-novo che dalla degenerazione di un neo preesistente, i cui melanociti vanno incontro ad una degenerazione che li trasforma in cell cancerose.

In genere, ad aumentare the percentuale di insorgenza del mélanoma, vi è la scorretta ed eccessiva esposizione alla luce solare oa lampade UV in assenza di un'adeguata protezione solare.

Per questo motivo, la zone del corpo maggiormente soggette ad essere colpite da melanoma, sono quelle plus frequentemente esposte al sole : braccia, gambe, mani e volto.

Prestare précis attenzione alla formazione di nuovi nei ea quelli già esistenti è il primo e plus important passo per diagnosticare precocemente la comparsa di un mélanome.

I segni ai quali bisogna prestare più attenzione sono i seguenti :

Asimmetria : i nei in genere sono simmetrici, mentre il melanoma si presenta in maniera asimmetrica.
Bords irréguliers : je présente des bords réguliers et bien sûr, le mélanome présente des bords fragiles.
Colore disomogeneo: i nei sono caratterizzati da un colore più o meno intenso ma semper omogeneo, il mélanome invece presenta più colori o più gradazioni di colore.
Diamètre : Une lésion cutanée spécifique qui a un diamètre supérieur à 6 millimètres doit être vérifiée par un spécialiste.
Evoluzione : se un neo inizia a crescere rapidamente, a cambiare forma o colore questo potrebbe essere un mélanome.

Mélanome : diagnostic

Ogni individuo dovrebbe spontaneamente sottoporsi ad un annuale controllo dei nei, durante il quale lo specialista dermatologo procedere in un attento esame clinico.

Cela permet aux individus d'éventuelles soins du corps cutané, car ils indiquent au patient certaines caractéristiques et merveilles, comme la dermatoscopie.

La dermatoscopia è una procedura semplice e indolore che consiste nell'osservazione di nei e macchie cutanee mediante uno specifico strumento chiamato microscopio ad epiluminescenza o dermatoscopio, da cui il nome dell'esame.

Questo strumento consente di osservare l'aspetto interno dei nei, andando a cogliere particolari che ad occhio nudo sarebbero impossibili da rilevare, scoprendo quindi se la lesione è o meno maligna, così da poter intervenire adeguatamente.

Spesso però la sola osservazione non suffisante, servirà quindi procedere con un esame istologico attraverso biopsia cutanea, eseguita in ambiente ambulatoriale.

Questa viene eseguita mediante l'asportazione – completea o parziale – della lesione, in modo da poter formulare una diagnosi più précis di quella consentita dalla sola osservazione.

La stadiazione du mélanome

Le même istologico ha la funzione non solo di individuare se la porzione di tessuto prelevata fosse o meno un mélanoma ma – nel caso lo fosse – di determinare la stadiazione mediante la localizzazione della neoplasia.

Lo specialista anatomopatologo, nell'esaminare il reperto, sarà in grado infatti di determinare se i margini della resezione sono sani o meno.

Nel primo caso significherà che il mélanome era in locu e che non avendo ancora infiltrato i tessuti circostanti può considerarsi del tutto reciso.

Diversamente, tramite parametri ben definiti, l'anatomopatologo potrà predire la profondeur à di invasione del tessuto circostante da parte del melanoma, l'invasione linfovascolare e il numero delle cellule che si stanno moltiplicando, così da determinare in modo chiaro l'aggressività del melanoma.

Se il mélanome verrà valutato agressivo e in rapida crescita, l'anatomopatologo richiederà la ricerca biooptica dei linfonodi sentinella e cioè quelli plus prossimi alla alla lesione asportata.

Se anche l'esame dei linfonodi sentinella segnalerà la presenza di cellule cancerose, sarà necessario eseguire altri esami quali ecografia, radiografia, TAC e PET per valutare eventuali metastasi a distance.

Cure et thérapie pour le mélanome

Dopo aver valutato ed effettuato un'accurata diagnosi circa il tipo di tumore cui siamo di fronte, lo stadio della malattia e la zona in cui questo si è formato, si procederà con la scelta della terapia più adeguata, la quale dipenderà anche da altri fattori quali l'età e lo stato di salute del paziente.

Thérapia chirurgica

In genere, l'asportazione chirurgica è il trattamento consigliato nella maggior parte dei tumori cutanei.

Con la chirurgia dermatologica, la lesione tumorale o sospetta tale, può essere complètement asportata.

Au moment où la lésion est transportée si elle présente ces dimensions, la chirurgie plastique intervient pour reconstruire la zone, l'espèce étant présente sur le visage du patient, afin d'éviter un compromis au point de vue esthétique.

Quando si interviene chirurgicamente per trattare un melanoma, in genere si rimuove anche il linfonodo deputato a drenare the area di cute interessata dal mélanoma asportato – il linfonodo sentinella – così da escludere possibili residui di cell tumorali e scongiurare metastasi a distance.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement consistant en une somministrazione di farmaci, per via orale o endovenosa, in grado di distruggere le cell tumorali presenti.

I tumori della pelle possono essere trattati anche tramite la somministrazione di farmaci chemioterapici in alte concentrazioni in un'area delimitata, escludendo così che il farmaco venga distribuito in tutto il corpo.

Immunothérapie

L'immunothérapie est un traitement che si avvale dell'utilizzo di anticorpi monoclonali che agiscono andando a riattivare una parte del sistema immunitario che dovrebbe andare ad intervenire miratamente e selettivamente sulle cell tumorali distruggendo.

Thérapie ciblée

Con "terapie ciblée" si intentionono particolari tipi di terapie che si avvalgono di farmaci atti a colpire particolari bersagli molecolari delle cellule tumorali, considerati indispensabili per la crescita delle cellule tumorali stesse.

La caratteristica di questa therapie, al contrario di chemioterapia e radioterapia, è che deve essere costruita ad personam in base a caratteristiche della cellula tumorale stessa.

Mélanome : comment prévenir la comparaison ?

Come anticipato, il principal fattore di rischio per la formazione di un melanoma è la sconsiderata ed irresponsabile esposizione ai raggi ultravioletti, sia quelli provenienti da fonte naturale (la luce solare) ma anche e soprattutto quelli provenienti da luci artificiali (docce o lettini abbronzanti) .

Lorsque des tissus ultraviolets pénètrent dans la peau et détruisent irréparablement la structure de l'ADN de la cellule, les qualités peuvent subir des mutations qui peuvent être liées au développement des processus tumoraux.