Melanoma: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On 4. július 2023.

A melanoma előfordulása – néhány évvel ezelőtt még meglehetősen ritka betegségnek számítva – az elmúlt húsz évben 4%-kal nőtt, elérte a 14.3 esetet 100,000 13.6 férfira és 100,000 esetet XNUMX XNUMX nőre.

Ha időben észlelik és megfelelően kezelik, a melanoma olyan betegség, amelyből teljesen ki lehet gyógyulni.

Ha azonban későn diagnosztizálják, gyorsan fejlődhet, behatolhat a szomszédos szövetekbe, és akár távoli áttéteket is adhat, így végzetessé válhat.

Melanoma: mi ez?

A melanoma egy rosszindulatú daganat, amely elsősorban a bőrben található melanocitákból származik.

A melanoma – egy ritka, de gyakran nagyon agresszív daganat – szabad szemmel is látható, és pontosan a melanocitákból, a melanint, a bőr elszíneződéséért felelős pigmentet termelő sejtekből származik.

Melanoma: okok és tünetek

Mint már említettük, a melanoma a melanociták degenerációja miatt jön létre, amelyek a melanin termeléséért felelős sejtek, amelyek megvédik az egész test bőrét az ultraibolya sugárzás agressziójától.

A melanoma származhat ex-novo vagy egy már létező anyajegy degenerációjából, amelynek melanocitái degenerálódnak, és rákos sejtekké alakulnak át.

Általában a melanoma előfordulási arányát növeli a nem megfelelő és túlzott napfénynek vagy UV lámpáknak való kitettség megfelelő napvédelem hiányában.

Emiatt a melanoma leginkább azokat a testrészeket érinti, amelyek a leggyakrabban vannak kitéve a napnak: a karok, lábak, kezek és az arc.

Az új és meglévő anyajegyek kialakulására való odafigyelés az első és legfontosabb lépés a melanoma korai diagnosztizálásában.

Azok a jelek, amelyekre a legtöbb figyelmet kell fordítani, a következők:

Aszimmetria: az anyajegyek általában szimmetrikusak, míg a melanoma aszimmetrikusan fordul elő.
Szabálytalan élek: Az anyajegyeknek szabályos, jól meghatározott élei vannak, míg a melanoma élei szaggatottak.
Egyenetlen szín: Az anyajegyeket többé-kevésbé intenzív, de mindig homogén szín jellemzi, míg a melanoma több színt vagy több színátmenetet mutat.
Átmérő: A 6 milliméternél nagyobb átmérőjű feltételezett bőrelváltozást szakemberrel kell ellenőrizni.
Evolúció: Ha egy anyajegy gyorsan növekedni kezd, megváltoztatja alakját vagy színét, ez lehet melanoma.

Melanoma: diagnózis

Minden egyénnek spontán át kell esnie egy éves anyajegy-ellenőrzésen, amely során a bőrgyógyász szakorvos gondos klinikai vizsgálatot végez.

Ez lehetővé teszi az anyajegyek vagy gyanús bőrfoltok kimutatását, így a pácienst specifikus és célzott vizsgálatok, például dermoszkópia felé irányíthatják.

A dermoszkópia egy egyszerű és fájdalommentes eljárás, amely az anyajegyek és bőrfoltok megfigyeléséből áll egy speciális műszerrel, amelyet epilumineszcens mikroszkópnak vagy dermatoszkópnak neveznek, innen ered a teszt neve is.

Ez a műszer lehetővé teszi az anyajegyek belső megjelenésének megfigyelését, kiszűri azokat a részleteket, amelyek szabad szemmel nem észlelhetők, így megállapítható, hogy az elváltozás rosszindulatú-e vagy sem, így meg lehet tenni a megfelelő intézkedéseket.

Gyakran azonban a megfigyelés önmagában nem elegendő, ezért szükséges a bőrbiopsziával végzett szövettani vizsgálat, amelyet ambulánsan végeznek.

Ezt az elváltozás – teljes vagy részleges – eltávolításával hajtják végre, így a pusztán megfigyelés által megengedettnél pontosabb diagnózis állítható fel.

A melanoma szakaszolása

A szövettani vizsgálat funkciója nem csupán annak megállapítása, hogy az eltávolított szövetrész melanoma-e vagy sem, hanem – ha igen – a stádium meghatározása a daganat lokalizációja alapján.

Az anatómiai patológus a lelet vizsgálata során valóban meg tudja majd állapítani, hogy a reszekció szélei egészségesek-e vagy sem.

Az előbbi esetben ez azt jelenti, hogy a melanoma lokuszban volt, és mivel még nem szivárgott be a környező szövetekbe, teljesen elszakadtnak tekinthető.

Ellenkező esetben jól meghatározott paraméterek segítségével az anatómiai patológus képes megjósolni a környező szövetek melanoma általi inváziójának mélységét, a limfovaszkuláris inváziót és a szaporodó sejtek számát, hogy egyértelműen meghatározza a melanoma agresszivitását. .

Ha a melanomát agresszívnek és gyorsan növekvőnek ítélik meg, az anatómiai patológus biopsziát kér az őrszem nyirokcsomókról, azaz a kimetszett elváltozáshoz legközelebb eső nyirokcsomókról.

Ha az őrszem nyirokcsomók vizsgálata rákos sejtek jelenlétét is jelzi, akkor az esetleges távoli áttétek értékeléséhez egyéb vizsgálatokra is szükség lesz, mint például ultrahangra, röntgenre, CT-re és PET-re.

A melanoma kezelése és terápiája

A daganat típusának, a betegség stádiumának és a kialakult területnek a felmérése és pontos diagnózisa után folytatjuk a legmegfelelőbb terápia kiválasztását, amely más tényezőktől is függ, mint pl. a beteg életkora és egészségi állapota.

Sebészeti terápia

Általában a műtéti eltávolítás a javasolt kezelés a legtöbb bőrdaganat esetében.

Bőrgyógyászati műtéttel a rákos elváltozás vagy a rákos elváltozás teljesen eltávolítható.

Ha az eltávolított elváltozás nagy, akkor plasztikai sebészet avatkozik be a terület rekonstrukciójával, különösen, ha az a páciens arcán van, hogy elkerülje az esztétikai károsodást.

A melanoma kezelésére végzett műtét során általában az eltávolított melanoma által érintett bőrterület elvezetéséért felelős nyirokcsomót – az őrnyirokcsomót – is eltávolítják, hogy kizárják az esetleges maradék rákos sejteket és megelőzzék a távoli áttétek kialakulását.

Kemoterápiás kezelés

A kemoterápia olyan kezelés, amely orális vagy intravénás gyógyszerek beadásából áll, amelyek elpusztíthatják a jelenlévő rákos sejteket.

A bőrdaganatok úgy is kezelhetők, hogy a kemoterápiás gyógyszereket nagy koncentrációban, korlátozott területen adják be, így megakadályozzák a gyógyszer eloszlását a szervezetben.

immunterápia

Az immunterápia olyan kezelés, amely monoklonális antitesteket használ, amelyek az immunrendszer egy olyan részének reaktiválásával hatnak, amely specifikusan és szelektíven célozza meg és pusztítja el a tumorsejteket.

Célzott terápia

A „célzott terápiák” bizonyos típusú terápiákra utalnak, amelyek gyógyszereket használnak a rákos sejtek meghatározott molekuláris célpontjainak megcélzására, amelyek maguknak a rákos sejteknek a növekedéséhez elengedhetetlenek.

Ennek a terápiának a jellegzetessége a kemoterápiával és a sugárterápiával szemben, hogy magának a rákos sejtnek a sajátosságaihoz kell igazodnia.

Melanoma: hogyan előzhető meg?

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Ahogy fentebb említettük, a melanoma kialakulásának fő kockázati tényezője a meggondolatlan és felelőtlen ultraibolya sugárzásnak való kitettség, mind a természetes forrásból (napfény), mind pedig mindenekelőtt a mesterséges fényből (zuhanyzó vagy szolárium).

Az ultraibolya sugarak ugyanis behatolnak a bőrbe, és helyrehozhatatlanul károsítják a sejtek DNS-szerkezetét, amelyekben olyan mutációk alakulhatnak ki, amelyek daganatos folyamatok kialakulását idézhetik elő.

Ennek elkerülésére a megelőzés a legjobb gyógymód.

Ezért a természetes vagy mesterséges ultraibolya sugárzásnak való kitettség lehető legnagyobb mértékű elkerülése, és ennek megfelelő elővigyázatossággal történő megtétele magas védőhatású napkrémek használatával, érvényes megelőzési stratégia a melanómák és általában a bőrrák ellen.

Az esetleges korai diagnózis érdekében szintén ajánlott az éves anyajegy-ellenőrzés feltérképezéssel.

Emellett az A-, C- és E-vitaminban – erős antioxidánsokban – gazdag, változatos étrend segíthet a bőrnek megvédeni magát az ultraibolya sugarak káros hatásaitól.