Metatarsalgia: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On 3. július 2023.

Fájdalmas érzés a láb elülső részén, ahol az úgynevezett lábközépcsontok találhatók, a metatarsalgia, egy meglehetősen gyakori lábbetegség tünete lehet.

Számos tényező okozhatja ezt a fájdalmas állapotot, amely alapos vizsgálatot és a beteg kórtörténetének alapos elemzését igényli, hogy felismerjék, és meghatározzák az esettől függően a legmegfelelőbb terápiát.

Metatarsalgia: Mi ez?

A metatarsalgia olyan rendellenesség, amelyet a láb elülső részének fájdalomként írnak le, gyulladásos természetű, amely a talpi régióban, pontosabban a lábközépcsontokon lokalizálódik, amelyek a phalangusokhoz csatlakoznak.

Bárki szenvedhet lábközépcsillapításban, de különböző epidemiológiai vizsgálatok szerint ez az állapot gyakrabban fordul elő a gyakran magassarkút viselő nőknél, túlsúlyos egyéneknél, súlyos lábfejük anatómiai deformációiban szenvedőknél, köszvényben vagy rheumatoid arthritisben szenvedőknél, valamint olyanoknál, akik megerőltető motoros tevékenységet végez, például sétál vagy fut.

Az évek során különféle osztályozásokat végeztek, de a leggyakrabban használt két különböző típusú lábközépcsillapítást ismer fel.

Biomechanikus metatarsalgia: a leggyakoribb, a lábfejet alkotó csontok megváltozott alátámasztásához kapcsolódik a talajon. Ezekben az esetekben meghatározzák a testtömeg kóros eloszlását a lábközépcsontokon. A terheléseloszlás ezen kiegyensúlyozatlansága hosszú távon fájdalmas tünetekhez vezet.
Nem biomechanikus metatarsalgia: szisztémás betegségek, például rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus stb., vagy helyi elváltozások, például szeptikus ízületi gyulladás okozza.

Egy másik felosztás, amely hasznos a metatarsalgia okainak jobb azonosításához, az elsődleges, másodlagos és iatrogén.

Az elsődleges metatarsalgiát a lábközépcsontok anatómiai rendellenességei okozhatják, amelyek befolyásolják a láb többi részével való megfelelő kapcsolatot. Az elsődleges lábközépcsont-gyulladás egyéb okai lehetnek a második vagy harmadik lábközépcsont túlzott hossza, a lábközépcsont-fejek veleszületett deformitása, a gastrocnemius vagy triceps izomzat túlzott feszülése, üreges lábfej, a láb equinizmusa és általában minden olyan rendellenesség, amely a lábközépcsont túlterhelését okozza. az elülső láb.

Másodlagos metatarsalgia ezzel szemben trauma következtében, míg iatrogén metatarsalgia sikertelen helyreállító műtét után fordulhat elő.

Mik a kiváltó okok?

Nagyon ritkán a metatarsalgiát egyetlen tényező okozza.

Gyakrabban ez nagyon különböző okok kombinációja, amelyek külön-külön nem váltották volna ki a fájdalmas állapotot.

Nézzük meg a leggyakoribb okok listáját:

Veleszületett vagy szerzett lábdeformitások, például üreges lábfej, kalapácsujjak vagy hallux valgus.
Nagyon intenzív motoros tevékenység. Azok, akik sportolnak, különösen versenyszerűen, napi edzéssel, gyakran szenvednek lábközépcsont-gyulladástól. Különösen veszélyeztetettek azok, akik sok futással vagy olyan mozgással járó sportokat űznek, amelyek kemény és/vagy egyenetlen felületen folyamatosan hatást gyakorolnak (tenisz, futball, baseball, futás stb.).
Bizonyos típusú lábbelik folyamatos használata, mint például az egyes sportágakban szükséges sarkú cipők vagy csizmák.
Elhízás és túlsúly. A túlzott testsúly az alsó végtagok túlterheléséhez, valamint a térd, a boka és a lábfej károsodásához vezet. Ez több sérülésre és fájdalmas állapotra hajlamosítja az alanyt, beleértve a lábközépcsillapítást is.
Stressztörések, azaz ismételt mikrotrauma okozta kisebb csonttörések. Ezek a törések azt eredményezhetik, hogy az alany helytelen pozíciót vesz fel, ami a láb elülső részének túlterhelését eredményezheti, ami idővel metatarsalgia kialakulásához vezethet.
Bokafájdalom vagy az Achilles-ín gyulladása. Két olyan rendellenesség, amely miatt az alany rendellenes testtartást vesz fel járás közben, hogy kevesebb fájdalmat érezzen, ami a lábközépcsont túlterheléséhez vezethet.
Morton neuroma, egy különösen fájdalmas betegség, amely a láb interdigitális idegeit, azaz a különböző lábközépcsontok közötti idegvégződéseket érinti.
Cukorbetegség, amelynek egyik fő szövődménye az idegvégződések degenerációja, amely a lábujjakat érintheti.
Rheumatoid arthritis vagy köszvény. Mindkettő gyulladásos ízületi betegség, amely fájdalmas tüneteket okozhat a bokában és a lábfejben.
Freiberg-betegség, más néven lábközépcsont osteochondrosis, amely a láb második lábközépcsontját érintő nekrózis folyamatot okoz.
Metatarsalgia előfordulhat a felsorolt tényezők miatt, vagy a fent említett tényezők kombinációja miatt.

Például azok az egyének, akik elhízásban szenvednek, és szokásuk nem megfelelő lábbelit hordani, vagy akik a bokafájdalmak ellenére folytatják a testmozgást a pihenőidő betartása helyett, hajlamosabbak a lábközépcsontgyulladásra.

Mik a metatarsalgia tünetei?

A metatarsalgiában szenvedő egyének különböző intenzitású fájdalmat tapasztalnak a lábfejben.

A fájdalmas érzés nagyon éles, tompa vagy égető lehet, és általában súlyosbodhat több órányi állással vagy hosszú séta vagy futás után.

További gyakori tünetek a szúró fájdalom, a lábujjak bizsergő érzése és zsibbadása, valamint a kavicsok érzése a cipőben.

A hyperkeratosis, azaz a lábközépcsont-fejek szintjén kialakuló talpi callositás a lábközépcsont-gyulladás egyik leggyakoribb tünete, amelyet a láb adott területének túlzott terhelése okoz.

Túlsúlyos vagy elhízott, reumás ízületi gyulladásban és lábdeformitásban szenvedő egyéneknél a metatarsalgia fokozatosan, gyakrabban jelentkezik.

Ezzel szemben azoknál, akik megerőltető sporttevékenységet folytatnak, vagy szűk cipőt vagy magas sarkú cipőt viselnek, ez a rendellenesség általában hirtelen jelentkezik.

Ha elhanyagolják vagy rosszul kezelik, a metatarsalgia általában súlyosbodik, és az érintett láb fájdalma egyre hevesebbé válik.

Ezenkívül más hát- vagy csípőproblémák kialakulásához is vezethet.

Még mielőtt orvoshoz fordulna, tanácsos a fájdalmas lábfejet rövid ideig nyugalomban tartani.

A metatarsalgia nagyon gyakran enyhe lehet, és néhány egyszerű intézkedés betartásával önmagában is megoldódik.

Ha azonban a fájdalmas helyzet nem szokott elmúlni, hanem súlyosbodik, elengedhetetlenné válik, hogy mielőbb szakorvoshoz forduljunk egy alapos kivizsgálás céljából.

Hogyan diagnosztizálható a metatarsalgia?

A láb számos patológiája ugyanazokat a tüneteket okozza.

Emiatt a helyes diagnózis felállításához pontos anamnézis, objektív vizsgálat és szükség esetén további diagnosztikai vizsgálatok szükségesek műszeres vizsgálatokkal.

Az anamnézis célja, hogy minden információt összegyűjtsön a páciens kórelőzményéről: esetleges traumák, korábbi műtétek, diabéteszes neuropátia kórelőzménye, szokások stb. Ezután az orvos az objektív vizsgálaton keresztül megfigyeli a beteg járását, és felméri, hogy nincs-e deformáció. például üreges láb, hallux vagi, kalapácsujjak stb.

Végül további műszeres vizsgálatokra lehet szükség a diagnosztikai megerősítéshez, beleértve:

Echográfia
röntgenográfia
Mágneses rezonancia képalkotás

A diagnózis felállítása és a rendellenesség okainak megállapítása után az orvos meghatározhatja az esetre legmegfelelőbb kezelést.

Metatarsalgia: lehetséges terápiák és gyógymódok

Általában a metatarsalgia konzervatív kezelést igényel a gyógyításhoz.

Azokban az esetekben azonban, amikor a tünetek súlyosak és a kiváltó okok súlyosbodnak, műtéti kezelésre lehet szükség.

Konzervatív terápiák

A konzervatív terápia a következőket tartalmazza:

Pihenés.
Naponta 4-5 alkalommal, legalább 20 percig jégcsomagolást kell alkalmazni a fájdalmas lábra;
A szenvedő láb felemelése a végtag terhelésének csökkentése érdekében.
Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése nagyon akut fájdalom esetén.
Megfelelő lábbeli használata, amely segít a testsúly helyes elosztásában a lábon.
Speciális ütésálló talpbetétek (gélből, gumiból vagy parafából) használata a láb talajjal szembeni ütközésének csökkentése érdekében.
Speciális talpbetétek használata üreges lábfejtől szenvedők számára, amelyek hasznosak a lábboltozat konformációjának normalizálásában és a jobb lábtartás garantálásában.
Lehetőség szerint olyan patológiák kezelése, amelyek kockázati tényezőként szolgálnak a metatarsalgia kialakulásában, mint például az elhízás, a köszvény vagy a rheumatoid arthritis.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Sebészeti kezelés

A metatarsalgia megszüntetésére irányuló sebészeti beavatkozást nagyon ritkán, és csak akkor veszik fontolóra, ha a konzervatív gyógymódok nem hatékonyak.

Valójában a műtétet nagyon súlyos lábdeformitásban szenvedő alanyoknál vagy Morton-féle neuromában szenvedőknél hajtják végre, amely nagyon súlyos és hosszan tartó tüneteket okoz.

Hogyan lehet megelőzni a rendellenesség kialakulását?

A lábközépcsont-gyulladás kialakulásának kockázatának elkerülése érdekében fontos odafigyelni a viselt lábbelikre, ütésálló talpbetétet használni, különösen a napi sportok gyakorlása során, és a testsúlyt kordában tartani, hogy ne terhelje túl az alsó végtagok szerkezetét. mint például a térd, a boka és a lábfej.