Morton neuroma: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On 20. július 2023.

A Morton-féle neuroma a lábfejet, különösen az idegeket érintő sajátos patológia. Ez a betegség a felfedező orvosról, Thomas G. Mortonról kapta a nevét, aki 1876-ban felfedezett egy patológiát a láb interdigitális érzőideg duzzanata miatt.

A Morton-féle neuromát valójában a láb idegeinek megvastagodása és ezt követő összenyomódása jellemzi, amelyet „interdigitális” idegeknek neveznek.

Ennek a betegségnek a tünetei sajnos nagyon fájdalmasak, ezért fontos a gyors diagnózis felállítása, hogy a szükséges kezelést megkaphassák és a jövőbeni szövődmények ne kerüljenek veszélybe.

A Morton-kór elsősorban a felnőtteket érinti, különösen a nőket.

A betegségben szenvedők többsége valójában 40 és 50 év közötti nő.

Ritkább azonban, hogy ez a patológia a férfiakat és a 35 év alatti betegeket érinti.

Itt található minden információ erről a patológiáról, például a tünetekről, az okokról és a kezelésekről.

Mi az a Morton-féle neuroma

A Morton-féle neuroma több néven ismert, például interdigitális neuroma vagy Morton metatarsalgia.

Ez az állapot, amely sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, a talpi ideg degeneratív állapota.

A tünetek egy vagy mindkét lábfejet és egy vagy több talpi küllőt érinthetnek, így a láb különböző részeit érintik.

Általában a harmadik és negyedik lábközépcsont közötti interdigitális ideget érinti.

A tünetek alapja az erős fájdalom a lábközépcsont fejek között, ez a patológia különösen a két szomszédos lábujj között elhelyezkedő digitális idegeket érinti.

Morton patológiáját az ideg méretének lassú, de folyamatos növekedése jellemzi, ami így a Dr. Thomas G. Morton által feltárt duzzanathoz vezet.

Ez a duzzanat a fájdalommal együtt ennek a patológiának a fő tünete, és a rostos szövet progresszív proliferációjának következménye.

Ennek a területnek az átmérőjének növekedésével nyomás lép fel, és az idegrostok fokozatosan elvékonyodnak.

Mely testrészeket érinti a Morton-féle neuroma

Mielőtt megértené, mi az a Morton-neuroma, fontos megérteni a láb működését és szerkezetét, hogy világos legyen, mely területeket érinti ez a patológia.

Különös figyelmet kell fordítani a csontszerkezetre, mivel a láb különböző típusú csontokból áll: tarsalis, lábközépcsont és phalangus.

A tarsus az a csontcsoport, amely összeköti a bokát a lábujjak falángjaival.

A tarsus és a phalangus között található a lábközépcsont, amely öt csontra osztható, mindegyik phalanxhoz egy-egy.

A Morton-féle neuroma általában a lábközépcsont közelében lévő idegeket érinti, és fibrózist hoz létre a szövetben, amely eléri az érzőideget.

Ez az interdigitális ideg így összenyomódik, ami fájdalmat okoz.

Általában ez a patológia leginkább a harmadik és negyedik lábközépcsont közötti ideget érinti, míg a második és harmadik lábközépcsont, valamint az első és második lábközépcsont idegei ritkábbak.

A Morton-féle neuroma tünetei

Általában négy tünet van, és intenzitásuk változhat attól függően, hogy az állapot milyen stádiumban van.

A degeneratív betegségben szenvedő betegek leggyakoribb tünetei a következők:

erőteljes fájdalom
égő
zsibbadás a lábban
folyamatos bizsergés (paresztézia)

Különös figyelmet kell fordítani a Morton's Neuroma által okozott fájdalom típusára.

A fájdalom, amely ezt az állapotot jellemzi, valóban nagyon erős, gyakran egy hirtelen szúráshoz vagy egy áramütéshez hasonlítják.

Főleg az elején ez a fájdalom nem állandó, hanem a béke pillanataival váltakozik, azaz a tünetek hiánya és a fájdalom.

Ezek a hirtelen rángatózások, amelyek különösen a betegség kezdetére jellemzőek, arra kényszerítik a Morton's Neuromában szenvedőket, hogy érezzék, hogy cipő nélkül kell maradniuk és pihenniük kell.

Ennek ellenére a neuroma befolyásolhatja a fekvést vagy az ülést, sőt az alvást is.

Okok

A Morton-féle neuroma okait vizsgáló tanulmányok még mindig folynak, és jelenleg még mindig nem teljesen világos, hogy miért fordul elő ez a degeneratív betegség.

Természetesen számos olyan tényező van, amely növeli a betegség kialakulásának valószínűségét, és számos olyan betegjellemző, amely a betegségre való fokozott hajlamhoz vezet.

A Morton-féle neuroma kockázati tényezői közé tartoznak a következők:

a láb szerkezete, mivel a láb anatómiája minden bizonnyal az egyik olyan szempont, amely leginkább befolyásolja az e patológiára való hajlamot. Azok, akiknek kisebb a távolsága az egyik lábközépcsont és a másik között, valójában hajlamosabbak megfertőzni ezt a betegséget. A csontok közötti kisebb hely megkönnyíti a dörzsölést és nagyobb interdigitális érzékenységet;
a lábfej rendellenességei és deformitásai szintén hajlamot okozhatnak erre a betegségre;
a testtartási tényezők a lábtámasz gyengébb egyensúlyához, valamint a láb egy meghatározott területének túlterheléséhez vezethetnek, ami idegbeszoruláshoz vezethet;
keskeny vagy kényelmetlen cipő viselése a láb összezúzásához és ennek következtében a Morton-féle neuroma megjelenéséhez vezethet;
különféle típusú traumák.

Hogyan lehet diagnosztizálni a Morton-féle neuromát

A Norton-féle neuroma időben történő diagnosztizálása elengedhetetlen, mert csak alapos vizsgálat után lehet célzott és hatékony kezelést felírni.

A pontos diagnózis felállításának első lépése minden bizonnyal az, hogy megbeszéljük a háziorvossal, hogy a tünetek egy esetleges idegproblémára utalnak-e.

Az orvos szakorvosi vizsgálatot is kérhet, melynek során különböző vizsgálatok kérhetők, pl

A lábak röntgenfelvétele terhelés alatt. Ezeket a teszteket a hasonló tünetekkel járó lehetséges problémák kizárására használják. A duzzanat és a fájdalom valójában általában mikrotörésekkel vagy más csontproblémákkal hozható összefüggésbe. A neuromát röntgenfelvétellel nem lehet diagnosztizálni, de ez a teszt felhasználható más állapotok kizárására;
a röntgenfelvételt követően ultrahangos vizsgálatot lehet előírni, amely során kimutatható és felállítható a Norton-féle neuroma kezdeti diagnózisa. Az ultrahang segítségével számos patológia, például bursitis vagy capsulitis is kizárható;
az elektroneuromiográfia, ha a kérdés konkrét, interdigitális idegvezetési vizsgálatokkal kimutathatja a problémát;
végül, ha további vizsgálatra van szükség a kezelendő terület azonosításához, MRI-re lehet szükség.

A Morton-féle neuroma kezelése

Amint fentebb említettük, a Morton-féle neuroma korai stádiumban történő diagnosztizálása kulcsfontosságú annak érdekében, hogy olyan kezelést kapjunk, amely segíthet az embernek együtt élni ezzel a degeneratív állapottal.

Ha a neuromát a betegség korai stádiumában, azaz kevesebb mint hat hónapja észlelik, lehetőség nyílik olyan kezelések elfogadására, amelyek nagyban segíthetnek ezen a problémán, és együtt lehet vele élni.

A Morton-féle neuroma ebben a szakaszban a legismertebb és legszélesebb körben alkalmazott terápiái közé tartoznak:

fizioterápia, amelyet folyamatosan és gyakran olyan technológia alkalmazásával végeznek, mint az ultrahang és a lézer a hatékonyság növelése érdekében;
szkleroalkoholizálás, azaz hígított alkohol injekciója, amely gyengíti az ideghüvelyeket, puhábbá és jelentősen csökkenti a fájdalmat. Ez a fajta kezelés nem mindig hatékony: a becslések szerint a Morton-féle neuromában szenvedők 20%-a nem tapasztal enyhülést ettől a technikától;
krioterápia, amely a hideget és annak fájdalomcsillapító hatását alkalmazza a fájdalom és a duzzanat csökkentésére. A hideg az idegeken keresztüli jelátvitel sebességét is csökkenti;
Az ortopédia használata hagyományosabb és természetesen kevésbé innovatív módszer, de segíti a járás előnyeit. E kezdeti előny ellenére elengedhetetlen ezt a terápiával kombinálni.

Azokban az esetekben, amikor a Norton-féle neuroma diagnózisa későbbre esik, lehetőség van a gyógyszeres kezelés irányába.

Számos gyógyszer írható fel, ha ebben a degeneratív betegségben szenved.

A leggyakoribbak a következők:

Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő. A kortikoszteroidokat gyakran szájon át vagy helyi infiltráción keresztül írják fel.
Erős fájdalom esetén felírható érzéstelenítők, különösen helyi formában.
Ezeket a gyógyszeres kezeléseket gyakran abbahagyják, vagy dózisukat megváltoztatják, mivel sok ilyen gyógyszer, különösen a kortikoszteroid kezelés, szalag- és ínkárosodáshoz vezethet a lábban.
Végül bonyolultabb esetekben műtét is javasolt.

Ezt a műtétet akkor írják elő, ha a tünetek legalább 6 hónapja fennállnak, és a fent leírt módszerek hatástalanok.

Kapcsolódó hozzászólások