Tracheitis: tünetek, okok, diagnózis és kezelés
Még a légcső is, más szervekhez hasonlóan, begyulladhat a vírusok és baktériumok miatt. Ebben az esetben „tracheitisről” beszélünk.
Légzőrendszerünk egy sor üreges szervből (a légutakból) áll, amelyek arra szolgálnak, hogy lehetővé tegyék a levegő átjutását kívülről a tüdőbe és fordítva.
Ezek az utak folytonosak egymással, az orrtól a tüdőben lévő hörgőkig és hörgőkig.
Megkülönböztetik azonban a felső légutakat (orr, száj, orrjáratok, orrmelléküregek, garat és gége) és az alsó légutakat (légcső, hörgők, hörgők).
Mi a légcső?
A légcsőre fókuszálva ez nem más, mint testünknek az a része, amely a mellkasban központi helyen helyezkedik el a nyelőcső előtt, és összeköti a gégét a hörgőkkel, ami az alsó légutak első szakaszát jelenti.
Ez egy körülbelül 12 centiméter hosszú porcos csatorna, amely rugalmas rostos szövetből áll.
Porcos gyűrűi patkó alakúak egymásra helyezve, hogy lehetővé tegyék a hátsó nyílást, amelyet izomszövet zár le.
Ezeket a gyűrűket kötőszöveti szalagok kötik össze egymással.
A légcső belső részeit nyálkahártya és nagyon kicsi vibráló csilló béleli, vagyis olyan szőrszálak, mint az orrlyukaknál, de jelen esetben mikroszkopikusak.
Ezeknek a szőrszálaknak a mozgása tisztán tartja a légutakat, felfelé mozgatva a bennük normálisan jelenlévő váladékot, amely szükséges a szervezet egészségére ártalmas anyagok felfogásához, amelyek a belélegzett pitvarokon keresztül jutnak be a szervezetünkbe.
Még a légcsövet is megtámadhatják vírusok és baktériumok, mint fentebb említettük.
Ez a gyulladás tracheitishez vezet
Gyakran ez egy olyan állapot, amely más folyamatok következményeként nyilvánul meg, és mindegyiket egy mögöttes gyulladásos állapot jellemez, mint például:
- bakteriális;
- vírusos;
- allergia, amelyet bizonyos specifikus allergének jelenléte okoz abban a környezetben, ahol a beteg él;
- irritáló anyagokat, például vegyi anyagokat tartalmazó levegő belélegzése.
De menjünk sorban, kiindulva abból, hogy mik lehetnek a tracheitisnek tulajdonítható tünetek.
A tracheitis tünetei
A tracheitis általában mély köhögéssel nyilvánul meg, amelyet a tipikus ugatás és száraz hang miatt kutyás köhögéssel jellemeznek, amelyet gyakran égés és csiklandozás előz meg a torokban, egyes esetekben láz.
Valójában a légcsőgyulladásra jellemző száraz köhögés átalakulhat, és gennyes hurut megjelenéséhez vezethet, ha a tüdőre is kiterjed.
Ez különösen bakteriális tracheitis esetén fordul elő.
Ehhez az állapothoz még hozzáadható az erős mellkasi fájdalom és szorító érzés, a retrosternalis megszületése, amelyek köhögéskor hangsúlyosak.
Ezenkívül a gyulladt nyálkahártya megduzzadhat, és a légcsőcsatorna mérsékelt beszűküléséhez vezethet, ami kényelmetlenséget okoz a légzésben, és néhány jellegzetes, a lehelet által kibocsátott hangot, például orrhangot okoz.
Az alábbiakban felsoroljuk a tracheitishez kapcsolódó tipikus tüneteket:
- de a torok, értágulat és gyulladásos természetű váladék okozta vörösséggel;
- többé-kevésbé vastag nyálka jelenléte, amelynek színe a mögöttes folyamattól függ;
- tartós köhögés, akár produktív, akár nem;
- légzőszervi problémák.
A tracheitis okai
Az okok, amelyek a légcső gyulladásához vezethetnek, különbözőek és különböző természetűek, vírusos vagy bakteriálisak.
A fertőzés lehet elsődleges, ha közvetlenül érinti a légcsövet, vagy másodlagos a felső légúti fertőzésekhez, mint pl. nátha, arcüreggyulladás, mandulagyulladás, gégegyulladás.
Ebben az esetben a fertőzés a légcsőszalagig terjedhet. Általánosságban elmondható, hogy azok, akiknek már más okok miatt hiányos az immunrendszerük, jobban ki vannak téve a szövődményes tracheitis kialakulásának kockázatának.
Bakteriális tracheitis
Különböző baktériumok okozhatnak tracheitist.
Az egyik leggyakoribb forma, különösen gyermekeknél, a Staphylococcus aureus, amely a vírusos formák, például a megfázás másodlagos felülfertőződését követően is megjelenhet.
Vannak más baktériumok is, amelyek a légcső ilyen állapotához vezethetnek, mint például a streptococcus pneumoniae, a Klebsiella pneumoniae, amelyekről ismert, hogy később komplikációkat, például bakteriális tüdőgyulladást okoznak.
Vírusos tracheitis
A légcső vírus okozta gyulladása gyakran más vírusfertőzések, például a felső légúti fertőzések következménye, ezért főként influenza- és parainfluenzavírusoknak, adenovírusoknak és rhinovírusoknak tulajdonítható.
Irritatív vagy allergiás tracheitis
Bár ritkábban, a tracheitis irritáló vagy allergiás is lehet.
Az első esetben irritáló anyagok, például cigarettafüst vagy szennyeződésből származó anyagok belélegzése miatt.
A második esetben a páciens allergiája okozhatja, például pollenre, porra, állati szőrre vagy más allergénekre.
A légcső irritációja másodlagos lehet a gastrooesophagealis reflux miatt.
A gyomorból a nyelőcső mentén felszálló savas kilégzések a gégen keresztül elérhetik a légcsövet, és ennek következtében irritációt okozhatnak.
Mikor látogasson el orvoshoz
Bár a prognózis általában kiváló, a tracheitis vészhelyzetté válhat.
Ebben az esetben és különösen gyermekeknél akkor érdemes a sürgősségi osztályra menni, ha a fertőzésen kívül a következő tünetek jelentkeznek:
- láz;
- tartós és súlyosbodó köhögés;
- légzési nehézségek;
- zajos légzés;
- a rossz oxigénellátás tünetei (az arc cianotikus elszíneződése, fáradtság, izzadás, a nyaki nyak behúzódása a nyaki tövénél nyak a légzési aktusban).
A diagnózis
A légcső fertőzésének diagnosztizálásához fontos, hogy alapos anamnézisből induljunk ki, amely az okokig nyúlik vissza.
Lehetséges, hogy a szóban forgó beteg konkrét fertőzési forrásoknak vagy bizonyos típusú antigéneknek volt kitéve.
Utána a szájüreget és a garatot megvizsgálják, melyen hiperémia (pír) vagy nyálkahártya-gennyes váladék (nyálkahártya) jelei mutatkozhatnak.
A fibroendoszkópia (az orron áthaladó vékony kamera feltárja a gégét és a légcsövet) elengedhetetlen az első légcsőgyűrűk megjelenítéséhez és annak értékeléséhez, hogy gyulladtak-e.
Általában a vizit után semmilyen más specifikus vizsgálatot nem írnak elő, kétség esetén a szakorvos dönthet úgy, hogy köpettenyésztést kér a hozzá tartozó antibiogrammal, a gyulladásos folyamatért felelős baktériumok izolálására és az adott fertőzésre az elérhető legjobb antibiotikummal. előrehalad.
Vírusos tracheitis vizsgálata
Vírusos tracheitis esetén azonban az orvos a köpet segítségével keresi a vírus specifikus összetevőit.
Vérvizsgálatokat is előírnak annak bizonyítására, hogy nincs más természetű egyidejű kórkép, és megerősítik a gyulladásos indexek emelkedését (VES, CRP, fehérvérsejtek) vagy a mikroorganizmus összetevőinek jelenléte a keringésben.
Végül, amikor a helyzet sokkal súlyosabbnak tűnik, további vizsgálatokat, például mellkasi röntgenfelvételt lehet végezni, hogy kizárják a fertőző folyamat előrehaladását az alsó légutakban, és értékeljék a csatorna átjárhatóságát.
Allergia gyanúja esetén elegendő „allergiás tesztnek”, bőr- vagy vérvizsgálatnak vetni alá a pácienst, amelynek célja az egyes allergénekkel szembeni egyéni érzékenység kimutatása.
A pulzoximéterrel a vér oxigén mennyisége meghatározható (oximetria).
Összefoglalva tehát a diagnózis a következőkön alapul:
- klinikai tünetek,
- köpet jelenléte vagy hiánya (a váladék gyakran a tracheitis kialakulásához vezethet),
- a garat gége és a légcső első gyűrűinek fizikális vizsgálata,
- esetleg köpet tenyésztése vagy vírusanyag keresése.
Hogyan gyógyítható a tracheitis
A tracheitis kezelésére tervezett terápiák nagyon változatosak, mivel a klinikai kép súlyosságától és mindenekelőtt a felelős etiológiai ágenstől függenek.
Néha a tracheitis önmagában is elmúlik, nem igényel kezelést, míg a legsúlyosabb esetekben, különösen, ha a légcső kalibere csökken, és ennek következtében a gyermekek légzési nehézségei vannak, kórházi kezelés szükséges a megfelelő légzéstámogatás biztosításához.
De most koncentráljunk a tracheitis esetén javasolt főbb terápiákra, melyek ezek?
1) Bakteriális fertőzés esetén antibiotikum adása válhat szükségessé, lehetőleg antibiogram után felírva.
2) Vírusfertőzés gyógyítására viszont elegendő egy egyszerű szupportív terápia (lázcsillapító, köhögésre bármilyen nyugtató vagy nyálkaoldó szirup, ez utóbbi azonban két éves kor alatt ellenjavallt), amíg meg nem oldódik.
3) Az allergiás tracheitist antihisztaminokkal és kortizonokkal kezelik.
Hogyan végezzük a megelőzést
Az első megelőző megközelítés az olyan kockázati helyzetek elkerülését jelenti, mint például:
- allergiában szenvedők esetében ismert allergéneknek való kitettség,
- túlzsúfolt, zárt környezet, érintkezés lehetséges fertőzött alanyokkal.
Ezenkívül meg kell akadályozni minden olyan folyamatot, amely gyengítheti a légutak védelmét, és meghatározhatja az átmeneti immunszuppresszió feltételeit, mint például:
- aktív és passzív dohányzás;
- környezetszennyezés;
- alváshiány;
- a stressz;
- táplálkozási hiányosságok.
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Szezonális betegségek: Hogyan lehet gyógyítani a torokfájást?
Torokfájás: mikor okozza a Streptococcus?
Strep, A és B csoportos fertőzés
Torokfájás: Hogyan lehet diagnosztizálni a STREP torokgyulladást?
Gyermekek szezonális betegségei: akut fertőző rhinitis
Streptococcus fertőzések: Az antistreptolysin titer (TAS vagy ASLO)
Arcüreggyulladás: Hogyan lehet felismerni az orrból eredő fejfájást
Sinusitis: Hogyan lehet felismerni és kezelni
Influenza elleni védőoltás gyerekeknek? Gyermekorvosok: „Csináld most, a járvány már elkezdődött”
Nátha, orrnyálkahártya-gyulladás
Limfóma: 10 vészharang, amelyet nem szabad alábecsülni
Non-Hodgkin limfóma: egy heterogén daganatcsoport tünetei, diagnózisa és kezelése
Lymphadenomegalia: mit tegyünk megnagyobbodott nyirokcsomók esetén
Torokfájás: Hogyan lehet diagnosztizálni a STREP torokgyulladást?
Akut és krónikus sinusitis: tünetek és gyógymódok
Az allergiás rhinitis tünetei és gyógymódjai
Streptococcus fertőzések: Hogyan és miért kell elvégezni a gyorstesztet
Ritka betegségek: Bardet Biedl-szindróma
Magzati műtét, gége atresia műtétje Gaslininél: A második a világon
Saját légút 4. rész: Laryngoscopy
Mi az a gégeeltávolítás? Áttekintés
Croup (laryngotracheitis), a gyermek légutak akut elzáródása