Szívleállás, beszéljünk a defibrillátor feszültségéről

By Cristiano Antonino On 30. június 2023.

A defibrillátor olyan eszköz, amely szabályozott elektromos kisülést képes generálni a szívben, hogy szívleállás vagy ritmusváltozás esetén helyreállítsa a szívverés ritmusát.

Az orvostudományban használatos, és alacsony feszültségű egyenárammal képes megszakítani az aritmiát, amely körülbelül 220-ről akár 15 voltot is képes elérni egy hálózati tápegységgel ellátott transzformátornak köszönhetően.

Jellemzően a Defibrillátor újratölthető akkumulátorról, hálózatról vagy 12 voltos egyenáramról működik; két elektródából áll, amelyeket a páciens mellkasától jobbra és balra helyeznek el, miközben a „mag” elemzi a hozzá továbbított adatokat.

Mielőtt rátérnénk a feszültség és a kisülési energia számszerűsítésére, érintsük röviden a funkciót és a szerkezetet.

Defibrillátor típusai és működése

A kézi defibrillátor két elektródával rendelkezik, amelyek a kisülést a páciens mellkasába juttatják; a frekvencia moduláció a válaszadó felelőssége.

A félautomata defibrillátor félautomata üzemmódban működik az áldozat elektrokardiogramjával annak ellenőrzésére, hogy szükséges-e a beavatkozás vagy sem.

Az automatikus defibrillátor a pácienshez van csatlakoztatva, és automatikusan leadja a sokkot, ha az áldozat szívmegállást szenvedett.

A defibrillátor másik típusa a belső defibrillátor, egy kis elemmel működő stimulátor; kis méretének köszönhetően a szívizomba ültethető, feladata, hogy szükség esetén beavatkozással rögzítse az esetleges eltéréseket.

Defibrillátor áramkörök

A defibrillátorok kétféle áramkörből állnak; egy kisfeszültségű áramkör és egy nagyfeszültségű áramkör.

Az első, 10-16 V-os, az összes funkciót ellátja, a monitoroktól a mikroprocesszorokig; a második a defibrillációs energia töltési és kisütési mechanizmusára vonatkozik, amely legfeljebb 5000 V lehet.

Ezek az eszközök belső ellenállással vannak felszerelve; automatikus vagy kézi üzemmódban a defibrillátor típusától függően a kondenzátor által tárolt energia lemerül.

A sokk átadásához a betegnek meg kell nyomni a kisülési gombot, le kell zárni az elektróda-monitor áramkört, és rögzíteni kell az elektrokardiogramot.

A defibrillátor feszültsége és energiája

Az újratölthető akkumulátorral működő defibrillátor feszültsége 10 és 16 V között változik, ha az áramkör alacsony feszültségű, defibrillációs energia esetén 5000 V; a kisülési energia általában 150, 200 vagy 360 J.

Felnőtteknél a szükséges kisülési energia körülbelül 200 J az első szülésnél, és legfeljebb 300 J a másodiknál.

Azonos energiamennyiség felhasználásával egymás után nagyobb áramerősség érhető el, az átvitt áram növekedése nagyobb energiaszállítás mellett következik be.

Ha az első két sokk nem hatékony a defibrilláláshoz, a harmadik sokk energiáját 360 J-re kell növelni.

Az energia folyamatos alkalmazása a kondenzátorban halmozódik fel, a leadott áram a defibrillátor elektródái közötti ellenálláshoz vagy impedanciához kapcsolódik.

Az impedancia az elektronok áramlásával szembeni ellenállás Ohmban mérve, míg az ugyanazokat az elektronokat nyomó nyomást elektromos potenciálnak nevezzük, ezt Voltban mérjük.

A defibrilláció lehetővé teszi, hogy az elektronok áramlása rövid időegységre áthaladjon a szíven, így áramot generálnak, amelyet amperben mérnek.

Ezért elektronjaink néhány milliszekundumra áthaladnak a szíven egy olyan anyag segítségével, amely bizonyos nyomáson ellenállást generál.

A defibrillátor használata során felmerülő kockázatok a nagy impedanciára vonatkoznak, ami csökkenti a hatékonyságot, szikrázik az elektródák között és növeli az égési sérülések veszélyét.

Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő olyan betegeknél, akiknél a szőrösödés miatt kevés az elektromos érintkezés, ami megkönnyíti a levegő képződését a bőr és az elektródák között; az égési sérülések elkerülése érdekében gondoskodni kell arról is, hogy az elektródák ne érjenek egymáshoz, ne érintsék meg a kötszereket, transzdermális tapaszokat stb.

A biztonsági előírások betartása elengedhetetlen annak érdekében, hogy a defibrillátor feszültsége ne legyen veszélyes az áldozat egészségére.