Az elektromos impulzusok átvitelének rendellenességei: Wolff Parkinson White-szindróma

By Cristiano Antonino On 29. augusztus 2023.

A Wolff Parkinson White-szindróma egy szívpatológia, amely a pitvarok és a kamrák közötti elektromos impulzus kóros átvitele miatt alakul ki, ami tachyarrhythmiát és szívdobogásérzést okozhat.

A Wolff-Parkinson-White-szindróma tachyarrhythmiával nyilvánul meg, amelyben a beteg túlzott szívdobogásérzést tapasztal, egyes esetekben ájulással, szédüléssel, mellkasi fájdalommal és nehézlégzéssel.

Ebben a szindrómában a pitvart és a kamrát összekötő kiegészítő köteg, a Kent-köteg is jelen lesz; ilyen módon, amikor a szinuszcsomóból származó elektromos impulzus szétszóródik a pitvar falában, mielőtt elérné az atrioventrikuláris csomópontot, Kent kötege elektromos jeleket vesz fel, amitől a kamra a normálisnál néhány ezredmásodperccel korábban összehúzódik, kamrai előgerjesztést hozva létre.

A Wolff-Parkinson-White szindróma tachycardiája atrioventricularis reentrant lehet, amikor abnormálisan gyors szívritmus jellemzi, és a tachycardia szupraventikulárisnak minősül.

A pitvarfibrilláció olyan kórkép, amelyet a pitvarok gyors és rendezetlen összehúzódása jellemez, amelyet a szívizom izomsejtek elektromos impulzusai váltanak ki, amelyek normál körülmények között a pitvarkamrai csomó jelenlétének köszönhetően „kiszűrődnek” és kisebb mennyiségben továbbítják a szívizomba. kamrák, amelyek miatt ezek nem húzódnak össze olyan gyorsan, mint a pitvarok.

A Kent köteg jelenléte ehelyett lehetővé teszi a pitvari impulzusok szűrő nélküli felvételét azáltal, hogy elektromos összehúzódási jeleket küld a kamrákba, növelve a tachyarrhythmiát okozó frekvenciát, amely akár halálos is lehet.

A leginkább érintettek az egészséges fiatalok, akiknek ezért nem feltétlenül beteg a szívük, akik időnkénti tachycardiás epizódokra panaszkodnak, míg mások nem figyelmeztetnek semmilyen kellemetlenségre.

Wolff Parkinson White szindróma diagnózisa

Wolff Parkinson White-ot elektrokardiogrammal diagnosztizálják.

Azok, akiket ez a patológia érint, hirtelen szívhalált tapasztalhat a pitvari aritmia kamrák felé történő nagy sebességű terjedése miatt.

Hogyan kezelik a Wolff-Parkinson-White szindrómát?

A tachyarrhythmiában szenvedő Wolff Parkinson White betegeket az alábbiakkal kell kezelni:

Vagális manőverek a pulzusszám csökkentése érdekében, ha a beteg megfelelő utasítást kap, ezt a manővert önállóan is végrehajthatja.
Olyan gyógyszerek beadása, amelyek az aritmiás karok egyikének megszakításával gátolják a vezetést az atrioventricularis csomóponton keresztül. Pitvarfibrilláció esetén kerülendő gyógyszerek, mert egyes esetekben növelhetik a kamrákba való vezetés gyakoriságát a járulékos pályán keresztül, ami kamrafibrillációt eredményez.
Elektromos kardioverzió, egy olyan eljárás, melynek során a szív elektromos vezetését a Defibrillátor, a normál pulzusszám helyreállítása érdekében.

Gyakori recidívák esetén az abláció a végleges megoldás.

Ez egy minimálisan invazív eljárás, amely lehetővé teszi a rendellenes elektromos utak megszüntetését, jelen esetben ezek Kent kötegei.

Látja a járulékos pálya részleges megsemmisítését katéteres ablációval, azaz a szívbe helyezett katéteren keresztül meghatározott frekvencián történő energiaszállítással; az esetek több mint 95%-ában sikeres.

Az abláció különösen hasznos olyan fiatal betegeknél, akik egyébként egész életükben antiarrhythmiás gyógyszerekre kényszerülnének.