Defibrillátor, egy kis történelem

By Cristiano Antonino On 28. június 2023.

A defibrillátor korai prototípusát Claude S. Beck amerikai sebész építette a Clevelandi Egyetemen 1974-ben; megmentette egy 14 éves fiú életét, aki műtét közben kamrafibrillációt szenvedett

Nehéz és nehéz darab volt felszerelés szállítására váltakozó árammal működött, és transzformátort igényelt 1000 V-ig.

Az elektródákat közvetlenül a kamrákra helyezték, és onnantól kezdve használata nélkülözhetetlenné vált a világ műtőiben.

1952-ben dr Zoll és egy bostoni orvoscsoport azt figyelte meg defibrilláláshoz a mellkas kinyitása nélkül is hatékony lehet; két szívmegállásban lévő beteg mellkasára helyezték a külső elektródákat, és sikerült őket újraéleszteni.

Az első 20 perc múlva meghalt, míg a második 11 hónapig élt túl, miután 52 órán át elektromos szívstimulációt kapott.

1960-ban az első váltakozó áramú készülékeket egyenáramúkra cserélték.

Ez utóbbi, kevesebb szövődményt okozva, azonnal hatékonyabbnak tűnt.

1965-ben Frank Pantridge észak-ír professzor feltalálta az első hordozható defibrillátort.

Autóakkumulátorral hajtott eszközt használt, és egy mentőautó és először 1966-ban használták.

Az 1970-es évekig a berendezés manuális volt, a kezelő pedig oszcilloszkóppal (elektronikus mérőműszer, amely lehetővé teszi az elektromos jelek időtartománybeli trendjének kétdimenziós grafikonon történő megjelenítését, valamint az egyenfeszültség és periódus leolvasását). meg kellett határoznia a beteg állapotát és be kellett állítania a sokkot.

A következő évtizedben feltalálták a defibrillátorokat olyan programmal, amely képes önállóan működni, és beszédszintézis rendszerekkel utasítja a kezelőt.

Ezt követően bemutatták az első beültethető defibrillátor modelleket; átlagosan körülbelül 300 grammot nyomtak, és akkorák voltak, mint egy zsebrádió, és egy hasi bőrzsebbe helyezték őket.

Szükséges fibrilláció esetén akár 34 joule kisülésre volt képes.

Nyilvánvaló, hogy a technológiai fejlődéssel ezek az eszközök is javultak.

De az első készülék, amely összehasonlítható jelenlegi AED-einkkel, 1899-ből származik.

Amikor Provost és Batelli, a Genfi Egyetem fiziológusainak köszönhetően felfedezték a kamrafibrillációval kapcsolatos kutatásaik során a szívritmuszavarok kiváltásának lehetőségét azáltal, hogy laboratóriumi kutyákban elektromos impulzusokat juttatnak közvetlenül a szív felszínére.

Ez egy bizonyos jelentőségű felfedezés volt, de a nagyon magas feszültségek használata miatt a kutyák szíve már nem tudott visszatérni a normális tevékenységhez, amely lehetővé tette volna a túlélést.

Kezdetben ez a defibrillátor démonizálásához vezetett.

A későbbi kutatások valójában a fibrilláció negatív oldalaira és vonatkozásaira összpontosítottak a ma ismert pozitívumok helyett, amelyek valódi életmentők.

A kézi defibrillátorok mellett léteznek félautomata defibrillátorok, amelyek lehetővé teszik, hogy nem egészségügyi személyzet végezzen defibrillációt.

Percenként 10%-kal csökken annak esélye, hogy egy személyt megmentsenek egy szív-légzésleállás esetén, anélkül, hogy az agyra nézve következményekkel járna.

Az agy állandó és elegendő vérellátása érdekében elengedhetetlen a száj-száj vagy száj-orr lélegeztetéssel, illetve maszkos ballonon keresztül történő légzéssel végzett szívmasszázs.

4 perc elteltével az agy oxigénhiánya után agykárosodás lép fel, leggyakrabban visszafordíthatatlanul; 6 perctől az irreverzibilis agykárosodás mellett fennáll a motoros és beszédzavarok veszélye, illetve a személy tudatállapotának befolyásolása, például a vegetatív állapotban lévő áldozatok.

Soha nem szabad defibrillálni, ha bőséges víz közelében van, vagy ha az áldozat nedves

A nedves test az elektromos kisülések eloszlását okozza, ami hátrányosan befolyásolja a szívre gyakorolt hatást.

Ilyen esetekben az áldozatot száraz helyre kell szállítani, egyértelműen, ha nem teszi ki további veszélynek; ha szükséges, az áldozatot le kell vetkőzni és a lehető legjobban meg kell szárítani.

A maximálisan szükséges energia körülbelül 360 joule, felnőtteknél; általában minél nagyobb az energia, annál hatékonyabb a defibrillációs kisülés.

8 év alatti és 35 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeknél energiakorlátos betétet használnak, hogy a váladék ne sértse meg a szívet.

Jelenleg a defibrillátorok használata olyan egyszerű, hogy az iskolákban, stadionokban, repülőtereken és sok más nyilvános helyen való elhelyezésüket kötelezővé teszik.

A hordozható eszközök olyan áron kaphatók, amely lehetővé teszi azokat a magánszemélyek számára is, akik otthon akarják tartani azokat.

A modern AED-ek súlya alig haladja meg az egy kilogrammot, és szinte teljesen automatikusan működnek.