Elektrokardiogram, áttekintés

By Cristiano Antonino On 28. június 2023.

Az elektrokardiogram vagy EKG egy műszeres diagnosztikai teszt, amely elektrokardiográfo segítségével rögzíti és grafikusan reprodukálja a szív elektromos aktivitását elektródák sorozatán keresztül.

A szív pumpáló tevékenységének, azaz az összehúzódásoknak és ellazulásoknak a monitorozásával kimutatható a valószínű szívbetegség, szívritmuszavar, szívinfarktus, a szív pitvarának vagy kamrájának rendellenessége, koszorúér-betegség stb.

Az elektrokardiogram felhasználható a beültethető pacemakerek vagy defibrillátorok megfelelő működésének felmérésére azoknál, akiknek szükségük van rájuk a szívritmus normalizálásához.

Háromféle elektrokardiogram létezik: nyugalmi EKG, dinamikus Holter EKG és terheléses EKG

Az elektrokardiográfiás nyomkövetés révén a kardiológus képes megérteni a szív egészségi állapotát és működését.

Ha gyógyszert szed, vagy szívritmus-szabályozóval és hasonlókkal rendelkezik, ezt jeleznie kell kardiológusának.

Általában a vonalak a szív ritmusát és tevékenységét írják le, orvosi értelemben hullámoknak nevezik; a hullámok közötti távolság és megjelenésük lehetővé teszi a kardiológus számára, hogy leolvassa azokat, és következésképpen megértse a szív egészségi állapotát.

Nyugalmi elektrokardiogram (nyugalmi EKG)

Miután leülünk a kanapéra, az elektrokardiográf elektródáit a mellkasunkra, a karunkra és a lábunkra helyezzük.

Az elektródák fémlemezek, amelyeket tapadó alkatrész, tapadókorongok vagy ragasztógél segítségével lehet felvinni.

Az elektródák felhelyezése után elindul az elektrokardiográf, és megkezdődik a rögzítés. A felvétel néhány másodpercig tart, ami éppen elég ahhoz, hogy nyomot kapjon a szívműködés értékeléséhez.

Az eljárás során a páciensnek normálisan kell lélegeznie, de kerülnie kell a mozgást, hogy ne torzuljon a vizsgálati eredmények.

A nyugalmi EKG időtartama néhány perc.

Dinamikus Holter elektrokardiogram

A Holter-elektrokardiogram egy hordozható elektrokardiográfot használ a szívműködés monitorozására 24-48 órán keresztül.

Ennek a hordozható elektrokardiográfnak a létrehozása abból adódik, hogy a nyugalmi EKG-ban nem észlelhető nem folyamatos és szórványos szívritmuszavarokat rögzíteni kell.

Az elektródákat ebben az esetben csak a mellkasra kell felhelyezni, és fémlemezek, amelyek öntapadó résszel rendelkeznek.

A Holter elektrokardiogram két fázisra osztható:

A szív ritmusának és elektromos aktivitásának rögzítésének fázisa; ez az első fázis, amely a hordozható elektrokardiográf beszerelésétől annak eltávolításáig tart. A készülék rögzíti és belső memóriába menti a páciens szívműködését.
A második és egyben utolsó fázis az első fázisban rögzítettek grafikus fordítására vonatkozik, a nyomkövetés létrejön.

Az ápolónő extrapolálja az elektrokardiográf által rögzített adatokat egy speciális számítógépes eszközzel, míg a kardiológus értelmezi a nyomot.

A rögzítési fázisban a páciens a szokásos napi tevékenységet végezheti, ügyelve azonban arra, hogy az elektródák ne váljanak le, és ne ütközzön a készülékbe.

Elektrokardiogram stressz alatt

A stressz elektrokardiogram rögzíti az egyén szívműködését bizonyos intenzitású testmozgás közben, vagy ritkább esetben olyan gyógyszer szedése után, amely a testmozgással azonos hatással van a szívre.

Ennek a típusú elektrokardiogramnak az a célja, hogy megnézze, hogyan viselkedik a szív fizikai megterhelés esetén: hogyan változik a szívritmus, milyen szívproblémákat okozhat a szervezet több vérigénye.

Az elektródák alkalmazási területe csak a mellkason van, mivel a test más területein történő elhelyezésük megakadályozza a gátlástalan mozgást edzés közben.

Ez utóbbi főleg szobabicikli pedálozásból vagy futópadon való séta/futásból áll.

Az elektrokardiogram egy nem invazív és biztonságos eljárás, egyetlen hátránya a bőr enyhe kipirosodása vagy duzzanata azon a területen, ahol az elektródákat felhelyezték.

Ha az elektrokardiogram ilyen típusú vizsgálata során bármilyen szívműködési szövődmény lép fel, annak oka a stressz, és nem az elektrokardiogram.

Az elektrokardiogramnak köszönhetően pontosan kimutatható a szívritmus változása, amely az idegimpulzus szívizomon keresztüli vezetése megváltozott, vagy szívbetegség, szívinfarktus vagy kardiomiopátia következtében alakulhat ki.

Egy egészséges ember elektrokardiográfiás nyomkövetése öt hullámból áll, amelyeket P, Q, R, S és T betűk jelölnek.

A P-hullám a szív pitvari összehúzódását jelzi; körülbelül 0.08 másodpercig tart, a tűrés 0.05 és 0.12 között van.

A P hullám után van egy egyenes vonal, amely a Q, R és S hullámoknál végződik, és ezt PR intervallumnak nevezik, amely 0.16-0.2 másodpercig tart.

A Q, R és S hullámok alkotják a QRS komplexet, amely a kamrák összehúzódását jelenti, és körülbelül 0.12 másodpercig tart. A kamrák összehúzódásával pitvari ellazulás következik be.

A T hullám: a kamrák ellazulását fejezi ki.

A T-hullám után ismét egy P-hullámmal végződő vízszintes szakasz következik, ami a pitvarok és a kamrák depolarizációjának és repolarizációjának új fázisát jelenti, azaz amikor a kamráknak elektromos változáson kell keresztülmenniük, hogy felkészüljenek a következő szívverésre.

A P, Q, R, S és T hullámok együtt alkotják a PQRST komplexet. A két PQRST komplex közötti intervallumot RR-intervallumnak nevezzük, amely egy szívciklusnak felel meg.