Ménière-szindróma: mi ez, tünetei, okai és kezelése

By Cristiano Antonino On 29. június 2023.

Világszerte 12 alany közül 1000 szenved Ménière-szindrómában: ez egy olyan rendellenesség, amely a belső fület érinti, szédülést, fülzúgást, hipoakusiát, egyensúlyvesztést, telt fülérzést, sőt nagyon gyakran hányingert és hányást is okoz.

Ezek jellemzően epizodikus rohamok, amelyek 20 perctől egy napig vagy tovább tartanak.

Bár ezek a jelenségek bármely életkorban előfordulhatnak, és bárkit érinthetnek, úgy tűnik, hogy valamivel gyakoribbak a nők körében, 40 éves kor után.

Ménière szindróma, mi ez?

A betegség általában csak az egyik fület érinti (egyoldali rendellenesség), de az esetek 15-40%-a között 2-3 éven belül mindkét fület érinti (kétoldali).

Fontos megjegyezni azt is, hogy a klinikai esetek 7-10%-ában a családban előfordult Ménière-szindróma.

Idővel az ilyen típusú megnyilvánulások megismétlődése a beteg általános egészségi állapotának romlását jelenti.

Például a halláskárosodás tartóssá válhat, akár teljes süketséghez is vezethet.

Fontos, hogy az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon szakemberhez, hogy megkülönböztesse a Ménière-szindrómát más, szédülést kiváltó betegségektől, mint például a labirinthitis vagy a cervicalis diszfunkció.

Sajnos a mai napig nincs ad hoc gyógymód erre a kórképre, de léteznek tüneti kezelések, amelyek képesek javítani a betegségben érintettek életminőségét.

Ménière-szindróma: tünetek

A Ménière-kór fő tünetei a következők:

zajok a fülben és fülzúgás; csilingelésként, dübörgésként vagy zümmögésként jelenhetnek meg, de főleg az alacsony frekvencia tartományban sziszegnek. Egyes esetekben a zajok a betegség teljes időtartama alatt fennmaradhatnak.
hirtelen fellépő szédülés, a Ménière-szindróma jellemzője. Ez az úgynevezett rotációs szédülés, aminek következtében az alanynak az a benyomása, mintha a környezet forogna körülötte. A szédülés néhány óráig, de akár több napig is eltarthat.
hányinger és hányás, majd hideg verejtékezés és artériás hipotenzió
egyoldalú halláskárosodás, azaz az érintett fül hallásának elvesztése. Előfordulhat, hogy a betegség lefolyása során ez a hallásvesztés a másik fülre is kiterjed, de általában előfordul, hogy a beteg kezdetben csak az egyik fül hallása hirtelen romlik. Mindenekelőtt az alacsony hangok nem hallhatók, és a hangok és a beszéd észrevehetően torzul.
„elzáródott fül” vagy a fül teltsége érzése

Ritkább tünetek

nystagmus (a szem akaratlan, gyors és ismétlődő mozgásával jellemezhető állapot)
hirtelen ájulás eszméletvesztés nélkül.

A szindróma kezdeti szakaszában a tünetek átmeneti és epizodikus rohamokként jelentkeznek, amelyek időtartama 20 perctől néhány óráig terjedhet.

Az epizódok, jellemzően hirtelen és akut formában, körülbelül napi 3-4 alkalommal ismétlődnek, és csak az egyik fület érintik.

Gyakran előfordul, hogy több napon át egymás után, néha akár egy hétig is, a beteg időben nagyon közeli megnyilvánulásokat tapasztal.

Egy remissziós időszak után többször újabb rohamok következnek.

Egy korai stádiumú Ménière-szindrómás beteg átlagosan 6-11 ilyen rohamot tapasztal egy év alatt.

Tartós tünetek

A betegség előrehaladtával egyes tünetek állandósulhatnak.

Ez történik például a hallásképesség csökkenésével: az évek során ismétlődő rohamoknak kitett emberben visszafordíthatatlan károsodások alakulnak ki a labirintust és a fülkagylót érintő struktúrákban.

Egyes esetekben a helyzet annyira veszélyeztethető, hogy az érintett fül teljes süketségéhez vezethet.

A fülzúgás (csengés vagy fülcsengés érzékelése) is állandósulhat, bár ritkább jelenség.

Ugyanez vonatkozik a szédülésre és az egyensúlyhiányra is.

A Ménière-kór főbb szövődményei a részben már említettek, amelyek a szindróma előrehaladott stádiumára jellemzőek:

az érintett fül teljes süketsége
a hangfül érintettsége, 2-3 év múlva
depresszió és szorongás, ami az alacsonyabb életminőségnek tulajdonítható, az ismétlődő hányinger és hányás következtében.

Ménière-szindróma: okai

A Ménière-szindróma eredetét a mai napig nem lehet biztosan azonosítani.

A betegség jellegzetessége azonban az endolimfa abnormális felhalmozódása a belső fül labirintusában.

Ez a jelenség kifejlett Ménière-szindrómaként jelentkezhet, vagy legyengített formákat generálhat.

További lehetséges kiváltó okok közé tartoznak a belső fül vagy a felső légutak fertőzései, a fej traumája és a genetikai hajlam.

Néhány rossz szokás, mint például a dohányzás, a túlzott koffein- és alkoholfogyasztás, vagy a hangos zajoknak való kitettség, katalizátorként hathat a rohamra.

A Ménière-szindróma örökletes lehet, és bárkit érinthet, életkortól függetlenül, de az évek múlásával rosszabbodik.

Amint az előző bekezdésben látható, általában ingadozó tendenciát mutat, az akut fázisokat remissziós időszakok követik.

A Ménière-szindróma kezelésének módjai

A legmegfelelőbb diagnózis és a kapcsolódó kezelés érdekében elengedhetetlen, hogy szakorvoshoz menjünk vizitre, és végezzünk audiometriai, impedanciametriai és esetleg agyi mágneses rezonancia vizsgálatot.

Sajnos, ahogy az várható volt, jelenleg nincs specifikus gyógymód a Ménière-kórra.

Mindenesetre több olyan kezelés létezik, amelyek a tünetek enyhítésére és ezáltal az érintett betegek életminőségének javítására alkalmasak.

A megközelítésnek két fő típusa van:

farmakológiai, kevésbé súlyos esetekre alkalmas
sebészeti, hogy beavatkozzanak a patológia legakutabb formáiba, ahol a gyógyszeres kezelések nem tudják elérni a kívánt hatást.

A szédülés, hányinger és hányás érzésének leküzdésére hányáscsillapító, prokinetikus és szédülés elleni gyógyszereket használnak.

Ehelyett, ami a rohamok (szédülés és hányinger) megelőzését illeti, az olyan gyógyszerek, mint:

betahisztin, amely pozitívan befolyásolja a krízisek számát és súlyosságát
A transztimpanikus injekcióval beadott gentamicin az egyensúlyt szabályozó idegi jelre hat. Alkalmazása csak olyan esetekre van fenntartva, amikor más gyógyszerek csekély hatékonyságot mutattak
diuretikumok és béta-blokkolók, hogy csökkentsék a vestibularis készüléken belüli nyomást, amely az endolimfa felhalmozódása miatt megemelkedett.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A sebészeti megközelítés

Ha a Ménière-szindróma kezelésének farmakológiai megközelítése nem hozza meg a kívánt eredményt, műtét alkalmazható.

Négy fő lehetőség van:

labirinthectomia, azaz az érintett belső fül labirintusának eltávolítása
az endolimfazacskó dekompressziója, hogy csökkentse az endolimfa nyomását a labirintusban
a vesztibuláris ideg szakasza, azzal a céllal, hogy megszakítsa a kóros jelátvitelt a belső fül és az agy között
mikronyomásos terápia, olyan eszköz használatával, amely nyomásimpulzusokat küld, amelyek képesek az endolimfa kiáramlását okozni azokról a helyekről, ahol túlzott felhalmozódás történt.

Az első három műtéti megoldás nagyon invazív, míg az utolsó említett csak mérsékelten invazív.

Ezenkívül (tartós vagy átmeneti) halláskárosodás esetén a hallókészülékek használata hasznos lehet.

Fülzúgás esetén javasolt a hangterápia, hogy elterelje és ellazítsa a pácienst a zenehallgatással.

A fizioterápia szerepe

A fizioterápia viszont hasznos lehet az egyensúlyi és koordinációs készségek fejlesztésében.

Minden beteg külön eset, ezért nehéz kifejezni magát a klinikai kép alakulását illetően.

A Ménière-kór inkább krónikus állapotnak tekintendő, amellyel az érintettnek meg kell tanulnia együtt élni.

Szerencsére a kezelt betegek többsége (kb. 80%), műtét nélkül, egészségi állapota javulását észleli.

Végül, ne hagyja figyelmen kívül néhány egészséges szokás, például:

nem dohányzó
vegyen részt rendszeres fizikai tevékenységben
alacsony nátriumtartalmú étrend betartása (a testnedvek nyomásának alacsonyan tartása érdekében, beleértve az endolimfát is)
ne fogyassz túl sok koffeint és alkoholt.