Mi az a papillomavírus és hogyan fordul elő férfiaknál?
A papillomavírus fertőzés a férfiakat is érinti. Hogyan továbbítják? Hogyan lehet felismerni? Mik a tünetek? Milyen következményekkel járhat, és miért érdemes beoltani?
Papilloma vírus: mik azok a HPV-k?
A HPV egy több mint 100 DNS-vírusból álló csoport, amely rendkívül elterjedt az egész világon. Ezek a szexuális úton terjedő betegségek leggyakoribb kórokozói.
A fertőzések többsége tünetmentes, de egyes esetekben a nagyon hosszú ideig fennálló fertőzés onkológiai érdeklődésre számot tartó patológiává fejlődhet.
A HPV a közelmúltig főként a női nem ellenségének számított, mivel a méhnyakrák kórokozója; ezzel szemben férfiaknál alig vagy egyáltalán nem vették figyelembe a HPV-függő patológiát.
Ezután megfigyelték, hogy a fertőzéshez férfiaknál is társulnak megnyilvánulások, amelyek bizonyos esetekben még gyakrabban fordulnak elő, mint a nőknél.
Hogyan terjed a HPV?
A vírus terjedése történhet közvetlen szexuális érintkezés útján (a fertőzöttek 95%-a ezen az úton kapja el a vírust) vagy behatoló szexuális érintkezés útján: az óvszer használata ezekben az esetekben csökkentheti a terjedést, de nem jelent teljes védelmet, mivel érintkezés még előfordulhat. .
Nemi-genitális, kézi-genitális és orális-genitális érintkezéssel, végül nem szexuális úton is terjedhet: anyától babáig (vertikális átvitel), vagy szennyezett tárgyakkal való érintkezés útján.
HPV fertőzés férfiaknál
Férfiaknál a HPV fertőzés többnyire tünetmentes és nyilvánvaló elváltozások nélkül.
A fertőzés jóindulatú megnyilvánulásai a condylomák (szemölcsszerű növekedések), amelyek főként a végbélnyílásban, a péniszben és a szájüregben találhatók.
A fertőzés megfelelő szűrővizsgálatának hiányában (szemben a nőknél végzett Pap-teszttel vagy HPV-teszttel), olyan vizsgálatokat kell végezni, mint:
- anoszkópia;
- anális tampon;
- az ecetsav teszt;
- péniszkópia;
- Molekuláris biológiai vizsgálatok HPV vírus DNS-ére.
A HPV és a férfi urogenitális daganatok közötti kapcsolat
Bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy összefüggés van a papillomavírus jelenléte és az urogenitális rákos megbetegedések férfiaknál kialakulása között, beleértve a péniszrákot, a hererákot és a húgyúti karcinómákat.
Papilloma vírus és pénisz karcinóma
A péniszrák viszonylag ritka betegség a nyugati országokban, előfordulási gyakorisága 0.1-1.5/100,000 XNUMX férfi.
Ez az előfordulási arány a fejlődő országokban 3.7 100,000 férfira XNUMX-re nő.
A papillomavírus DNS-e a péniszrák körülbelül 1-ben kimutatható, és kimutatták, hogy összefüggésben áll a rossz intim higiéniával vagy a körülmetélés hiányával.
A cigarettázás és a fimózis (a preputiális nyílás szűkülése) szintén a péniszrák kialakulásához kapcsolódó tényezők, ami arra utal, hogy a gyulladásos környezet elősegítheti a daganat kialakulását.
A körülmetélés hatása: egymásnak ellentmondó adatok a papillomavírusról
A körülmetélés egy ellentmondásos, de egyben érdekes aspektusa önmagát is érinti.
Számos tudományos tanulmány egymásnak ellentmondó eredményeket mutat a születéskor végzett körülmetélés péniszrák kialakulását védő hatásáról; A tudományos irodalomból azonban az derül ki, hogy a körülmetélt felnőtt férfiaknál körülbelül 35%-kal alacsonyabb a péniszrák kialakulásának kockázata, mint körülmetéletlen társaikénál.
Emiatt az európai irányelvek azt javasolják, hogy a körülmetélést meg kell vitatni a betegekkel a papillomavírussal összefüggő betegségek megelőzésére.
A HPV nem csak a külső nemi szervek daganataihoz kapcsolódik: a vírus DNS-t statisztikailag jelentős számú prosztatabiopsziában találták meg, és úgy tűnik, hogy 1.85-7.7-szeresére növeli a prosztatarák kockázatát.
HPV, hererák és uroteliális karcinómák
Végül, úgy tűnik, hogy bizonyíték van a hererák és a HPV-vírusfertőzés, valamint az uroteliális karcinómák és a HPV közötti lehetséges összefüggésre a biológiai és szövetmintákból származó vírusizoláció alapján, bár további vizsgálatokra lenne szükség ennek az összefüggésnek a bizonyításához.
Férfi meddőség és papillomavírus
A férfi nemi szervek hámterületein kívül egyre több tanulmány számolt be HPV vírusrészecskék jelenlétéről az ondófolyadékban.
Úgy gondolják, hogy a HPV a spermiumfej egyenlítői régiójában két különböző helyen tapadhat a spermiumokhoz, hasonlóan más vírusokhoz, amelyek megfertőzik a spermát.
Mivel az egyenlítői szegmens az a hely, ahol a spermiumok kötődnek a petesejt plazmamembránjához, majd egyesülnek vele, feltételezhető, hogy a HPV valószínűleg negatív hatással van mind a természetes, mind az asszisztált megtermékenyítésben.
Számos tanulmány kimutatta azt is, hogy a HPV fertőzés a spermiumok rossz minőségével (csökkent spermium-motilitás, csökkent spermiumok összszáma, normál morfológiájú és csökkent életképességű spermiumok számának csökkenése) és az anti-sperma antitestek (ASA) magasabb előfordulási arányával áll összefüggésben. mint a termékeny férfiakban, ami arra utal, hogy a HPV fertőzés fontos szerepet játszik a férfi meddőségben.
A papilloma vírus elleni védőoltás férfiaknál
A legújabb európai irányelvek két lehetséges oltási megközelítést javasolnak:
- profilaktikusan: a védőoltást szexuális érintkezés előtt el kell végezni a condylomák és a genitális szemölcsök megelőzése érdekében; azonban a vakcina hatásosnak bizonyult a vírussal való korábbi érintkezéstől függetlenül. Emiatt az iránymutatások a fiatal felnőttek oltását javasolják, és azt javasolják, hogy az orvosok olyan kommunikációs stratégiákat hajtsanak végre, amelyek növelik a férfiak körében az oltás lehetőségének és hatékonyságának tudatosítását;
- terápiás célokra: közepesen hatékony lenne a tartós HPV 16 fertőzések és a magas fokú intraepiteliális elváltozások ellen; ezért a nagyfokú anális intraepiteliális léziók reszekcióján átesett férfiak oltását javasolják.
Olvassa el még:
Foltosodás vagy atipikus női vérzés: mi ez és a diagnosztikai út
Mi a papilloma vírus és hogyan lehet kezelni?