Mik azok a veleszületett szívbetegségek

By Cristiano Antonino On 30. június 2023.

Veleszületett szívbetegség: a veleszületett kifejezéssel a születéskor már létezőt jelezzük

Veleszületett szívbetegség alatt tehát a szív szerkezetének vagy működésének megváltozását értjük, amely születéskor jelen van, és első tünetei korán, a fogantatáskor és az embrió-magzati fázisban jelentkeznek.

Azonban „későn” is felfedezhető; akár gyermekkorban, serdülőkorban vagy bizonyos esetekben felnőttkorban is.

Veleszületett szívelégtelenség akkor fordul elő, ha a szív és a közeli erek nem fejlődtek megfelelően a születés előtt; jellemzően a szív a terhesség négy és tíz hete között alakul ki.

A veleszületett szívhibák a leggyakoribb rendellenességek közé tartoznak; 1,000 élveszületésre számítva nyolc eset fordul elő; Olaszországban körülbelül 4,000 csecsemő születik veleszületett szívbetegséggel.

Tanulmányok kimutatták, hogy ha az anyákat valamilyen veleszületett rendellenesség érinti, akkor a gyermekeiknek is nagyobb az előfordulása.

A szívfejlődési rendellenességek különböző típusúak lehetnek, a szívnek csak egy részét érintő rendellenességektől a rendkívül összetett rendellenességekig, amelyeket a szív szerkezetének súlyos megváltozása jellemez.

A szívbetegség súlyosságától függően különböző egészségügyi következményei lesznek: a szívbetegségek egyes formái nem okoznak egészségügyi problémákat, és lehetővé teszik a normális életet, míg a szívbetegség más formái összeegyeztethetetlenek az élettel.

A veleszületett szívbetegség tehát nem összeegyeztethetetlen az élettel, és nem is súlyos betegség

Egyes veleszületett rendellenességek olyan súlyosak, hogy azonnali orvosi és sebészeti beavatkozás nélkül néhány napon belül az újszülött halálához vezethetnek.

A veleszületett szívelégtelenségeket enyhe, közepes és súlyos kategóriába sorolhatjuk.

Az enyhe formák a tünetek hiányával járnak, és a legtöbb esetben spontán megszűnnek; a diagnózis felállítható újszülött-gyermekkorban vagy felnőttkorban, ilyenkor gyakrabban fordul elő ilyen típusú szívbetegség.

A mérsékelt formák azok, amelyek születéskor nem intenzív kardiológiai kezelést igényelnek, vagy az élet első néhány hónapja után diagnosztizálhatók.

Az incidencia meglehetősen alacsony, 3 ezrelék élve születésre.

A veleszületett szívbetegség súlyos formái a születéstől vagy az élet első néhány hónapjában jelen vannak

Súlyos formák, amelyek viszont cianotikus formákra oszthatók, amelyek kék árnyalatot adnak a bőrnek, és nem cianotikus formákra.

Az incidencia körülbelül 2.5-3 ezer élveszületésre.

Egy söntnek köszönhető, amely az oxigénszegény vért közvetlenül, anélkül, hogy a tüdőn keresztül vezetné, a nagy artériás keringésbe (aortába), amely általában oxigénben gazdag.

Ez a szívbetegség az aorta és a tüdőartéria helyzetét felcseréli.

A különféle veleszületett szívhibák között vannak olyan formák, amelyek gyakrabban fordulnak elő, mint mások.

A leggyakoribb formák közé tartoznak: az interventricularis defektus, amely az összes veleszületett szívbetegség 28-32%-át teszi ki, az interatrialis defektus körülbelül 9%-át, a Botallo-féle ductus pervio és aorta coarctáció körülbelül 8%, a Fallot tetralógia körülbelül 6 %, a nagy artériák teljes transzpozíciója, kb. 5%.

Az interventricularis defektus méretétől függően súlyos, közepes vagy enyhe formákra osztható; ez a leggyakoribb szívelégtelenség, és valójában a veleszületett szívbetegségben szenvedő betegek körülbelül 30%-át érinti; Az esetek 85%-a enyhe formák, amelyek hajlamosak spontán bezárni az első életévben.

A pitvarok közötti defektus és a nyitott foramen ovale meglehetősen gyakoriak, és a veleszületett szívhibák enyhe formái közé tartoznak; születésüktől jelen lehetnek, de gyakran csak felnőttkorig valósulnak meg.

Az interatrialis defektusra jellemző, hogy a pitvarokat, a szív felső üregeit elválasztó izomfalban lyuk van, ahol általában a jobbról a bal pitvarba áramlik a vér.

Ez egy olyan hiba, amely nem okoz kényelmetlenséget a gyermekeknél, de felnőttkorban észleli a tüneteket, mint például légszomj, fáradtság, normál szívritmus-elváltozások stb.

A femorális ovális pervio olyan átjáró, amely abnormálisan összeköti a két pitvart, és akkor is fennáll, ha a szív két septumának nincs fúziója, ami közvetlenül a születés után következik be.

Ennek az átjárásnak köszönhetően a vér a jobb oldalról a bal pitvarba kerül.

A combcsont ovális pervio mintegy 15 millió olaszt „érintett”, mondhatnánk a lakosság negyedét.

Egészségügyi kockázattá válik, ha a jobbról a bal pitvarba áramló vér vérrögöket szállít, amelyek a lábakba érve elzárhatják a véráramlást a kis artériákban.

A veleszületett szívbetegség diagnózisa klinikai, radiográfiás és echokardiográfiás vizsgálatokon alapul

Az echokardiográfiának, egy non-invazív diagnosztikai módszernek köszönhetően nőtt a veleszületett szívelégtelenség diagnosztizálásának esélye még a méhen belüli élet során is.

A szerzett szívbetegségek közé tartozik minden olyan betegség, amely egy egészségesen született gyermek születése után alakul ki.

Megnyilvánulhatnak a szívet és részeit (endokardium, szívizom, szívburok, koszorúerek) közvetlenül érintő betegségként, vagy a szívhez kapcsolódó egyéb szervek, például a tüdő betegségei által okozott szívbetegségként.

A súlyos formákat, legyen az cianotikus vagy nem cianotikus, születéskor vagy akár a magzati élet során diagnosztizálják ultrahangos módszerekkel.

A mérsékelt formákat általában a kardiológus diagnosztizálja az élet első néhány hónapja után; az enyhe formákat, amelyek akár felnőttkorig is tünetmentesek maradhatnak, az első tünetek megjelenése után diagnosztizálják, és fontos a kardiográfiás vizsgálatok elvégzése; megtörténhet, hogy a defektust egészen véletlenül kiemelik, például egy egyszerű echokardiogrammal.