A rövidlátás, a leggyakoribb látási hiba: mi ez és hogyan kell kezelni

By Cristiano Antonino On 18. július 2023.

A fénytörési rendellenesség, a myopia a legelterjedtebb látási hiba: Európában a lakosság 30%-át érinti, változó súlyossággal.

A különböző tényezők által okozott myopia előfordulása folyamatosan növekszik

2015-ben a WHO (Egészségügyi Világszervezet) jelentése összefüggésbe hozta a rövidlátást az egyre kevesebb szabadban töltött idővel.

Manapság a gyerekek és fiatalok napjaik nagy részét a videojátékoknak és a mobiltelefonok, táblagépek és számítógépek képernyőjének szentelik: olyan szokások, amelyek látászavarokat okozhatnak.

Ezt megerősíti az Amerikai Szemészeti Akadémia kutatása, amely 145 tanulmány metaanalízisén alapul, amelyek a myopia eseteinek növekedéséről szólnak: a betegség előfordulási arányait az urbanizációs és a demográfiai tendenciák adataival összehasonlítva a kutatás azt jósolta, hogy 2050-re , a világ lakosságának fele szenvedhet rövidlátásban.

Az OK? Változó életmód és növekvő iskolai végzettség: Európában a 50 és 45 év közötti egyetemet végzettek 49 százalékát érinti a rövidlátás (szemben a középiskolát végzettek 26 százalékával).

Az ok a könyvekkel vagy más módon bent töltött hosszú órákban keresendő.

A megelőzés kulcsszerepet játszik abban, hogy az idő múlásával csökkenjen a látáskárosodás valószínűsége.

Rövidlátás: mi ez?

A myopia fénytörési rendellenesség (vagy ametropia): az ebben szenvedőknél a végtelenből érkező fénysugarak nem a retinára fókuszálnak megfelelően, hanem annak elé.

Ennek az az oka, hogy a szem dioptriájának fénytörő ereje túlzott mértékű az izzó hosszához képest.

Görög eredetű neve 'hunyorgást' jelent, ez a kifejezés a rövidlátásban szenvedők gesztusaira utal, akik megpróbálják jobban látni, mi van előttük (hunyorogva a szemhéjak természetes rekeszizomként működnek, és növelik a fókusz mélysége).

Egészséges ember szemében a dioptrián áthaladó és a szemgolyóba belépő fénysugarak a retinán konvergálnak; a rövidlátó személy szemében összefolynak előtte.

A távoli pont (azaz a szemtől legtávolabbi pont, ahol tiszta a látás) ezért nem a végtelenben, hanem véges távolságban található, ellentétben azzal, ami egy egészséges szemnél történik.

Ez az oka annak, hogy a myopésok közelről jól látnak, távolról pedig rosszul.

A myopia minden egyes alanynál eltérő intenzitással jelentkezik.

És a maximális távolság, amelyre a páciens lát, fordítottan arányos a myopia mértékével.

Rövidlátás: okai és típusai

A myopia oka elsősorban genetikai eredetű.

Azoknál a személyeknél, akiknél a szemgolyó túl hosszú, vagy a szem törőfelülete megváltozott görbülete van, kialakul az állapot.

Sok függ azonban a myopia típusától:

az axiális rövidlátást a normálisnál hosszabb szemgolyó okozza;
index myopia oka a kristálylencse normálnál magasabb törésmutatója, a normál szemgolyó jelenléte ellenére (nagyon gyakori állapot szürkehályogban szenvedőknél);
A keratoconus myopiát egy kúp alakú szaruhártya okozza (a szaruhártya elvékonyodik és kúp megjelenéséig kopik, megnöveli a görbületét és rövidlátást okoz). A beteg gyakran asztigmatizmusban is szenved, és súlyos esetekben szaruhártya-átültetésre van szükség;
az akkomodatív görcsös rövidlátást az okozza, hogy a kristálylencse elülső felülete a normálisnál íveltebb;

A rövidlátás oka az örökletesen kívül fejlődési eredetű is lehet.

Gyakran a patológia a túlzott proximális munka, a könyvekkel vagy a képernyő előtt eltöltött órák miatt alakul ki.

Ezért javasolják az orvosok és a gyermekorvosok, hogy minden nap töltsenek időt a szabad levegőn.

A természetes fénynek való nagyobb expozíció valójában dopamint szabadít fel, egy neuromodulátort, amely gátolja a szem megnyúlását (és a rövidlátás sok esetben az átlagosnál hosszabb szemhez kapcsolódik).

Másrészt, ha a könyveket, táblagépeket, mobiltelefonokat és számítógépeket túl közel tartjuk a szemhez, akkor az élességállítási rendszert közelebb állítja be, ami pontosan a rövidlátás.

A Kantonban (Kína) található Sun Yat-Sen Egyetem kutatásában több mint 2000 általános iskolai tanuló vett részt: 952-en végeztek napi 40 perces fizikai aktivitást, 951-en pedig megtartották szokásos életmódjukat.

A tanulmány 9.1%-os abszolút különbséget mutatott ki a rövidlátás előfordulási arányában a két csoport között, ami 23%-os relatív csökkenést jelent 3 év után.

A rövidlátás tehát lehet

egyszerű (a szem túl hosszú az optikai erejéhez)
szerzett vagy működőképes
fejlődési
veleszületett (már születéskor jelen van, vagy az első 6 évben alakul ki)
patológiás vagy degeneratív (a szemgolyó túlzott megnyúláson megy keresztül, ami a szemfenék fejlődési szövődményeihez kapcsolódik)
éjszakai (csak gyenge fényviszonyok között fordul elő)
üres mező (ingerek hiányában, pl. ködös körülmények között fordul elő)
pszeudomyopia (az alany látási elmosódást tapasztal, amelyet a ciliáris izom görcse okoz, amely lehet átmeneti vagy állandó)

Míg néha többé-kevésbé súlyos patológiák állnak a myopia hátterében, máskor a beteg a myopia átmeneti formájától szenvedhet, amelyet gyógyszeres kezelés, hiperglikémia vagy a szemgolyó sérülése okoz.

Rövidlátás: a tünetek

A myopia elsődleges tünete a távoli látás nehézsége.

Vannak azonban más tünetek is, amelyek gyakrabban vagy ritkábban jelentkezhetnek:

égő szemek
látási fáradtság
fejfájás
éjszakai vakság
csökkent látás
a látómező szűkítése

Myopia: kezelések

Súlyosságától, életkorától és a beteg egészségi állapotától függően a myopia többféleképpen korrigálható.

Ezek a fő korrekciós módszerek

szemüveglencsékkel, amelyek a párhuzamos sugarakat szétválják
lágy vagy merev kontaktlencsék
refrakciós műtét

Az utóbbi években egyre népszerűbb lézeres refrakciós műtét lehetővé teszi a szaruhártya rétegeinek eltávolítását a szaruhártya fénytörésének megváltoztatása érdekében.

A lézer egy excimer lézer: ezért nagyon magas pulzáló frekvencián bocsát ki fényt nagyon rövid ideig.

Minden alkalommal, amikor áthalad a szaruhártya felett, egy mikron vastagságot távolít el, és az áthaladások száma a rövidlátás súlyosságától függ: 3 dioptriás rövidlátás esetén 30 mikron szaruhártya eltávolítása szükséges.

A szaruhártya „lelapult”, így kevesebb fénysugár törik meg és esik a retinára.

Az első eljárás, amellyel excimer lézert alkalmaztak a rövidlátás és más fénytörési hibák korrigálására, a fotorefraktív keratektómia (PRK) volt.

A ma is használatos eljárás lehetővé teszi a szaruhártya görbületének műtéti korrekcióját azáltal, hogy a szaruhártya stromájából ablációval (párologtatással) távolítják el az apró szövetdarabokat.

A látás helyreállítása azonban nem azonnali (1-3 hónap), és a műtéti területen átmeneti szaruhártya-homályosság tapasztalható.

Ezek általában hat hónapon belül megoldódnak.

Egyéb mellékhatások közé tartozik a szaruhártya felületének egyenetlensége miatti csökkent látásélesség, fájdalom, szakadás, vakítás vagy idegentest-érzés.

Alternatív megoldás a LASIK, amely sikeresen korrigálja az asztigmatizmust és a hypermetropiát is.

A fotorefraktív keratektómiával ellentétben a lézer nem közvetlenül a szaruhártya felszínén, hanem a szaruhártya stromában (annak köztes részén) hat, köszönhetően a mikrokeratoconusszal végzett korábbi bemetszésnek.

A látás helyreállítása nagyon gyors, mivel maximum három napon belül megtörténik, de az eljárás nem javasolt vékony szaruhártya-rendellenességek esetén.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Újabban bevezették a SMILE technikát, amely femtoszekundumos lézer segítségével szaruhártya lencsét hoz létre, amelyet azután egy kis bemetszésen keresztül excimer lézer használata nélkül húznak ki.

A jelentések szerint hasonló hatásai vannak, mint a LASIK-nak, kiváló és gyorsabb posztoperatív eredményekkel.

A különböző technikák lehetővé teszik a rövidlátás korrigálását akár 10 dioptriánál is.

A műtéteket ambulánsan végezzük, speciális szemcseppel érzéstelenítve a szemet.

Az ilyen műtéthez az alanynak 20 évesnél idősebbnek kell lennie, és több mint két éve stabil rövidlátással kell rendelkeznie.

Neki sem szabad

cukorbetegségben szenved
kötőszöveti betegségekben szenved, a rheumatoid arthritistől a Sjogren-szindrómáig
keloidjai vannak
vegye be a fogamzásgátló tablettát, mivel a folyadék visszatartása növeli a szaruhártya vastagságát (és túl sok eltávolítható)
olyan gyógyszerek szedése, amelyek szaruhártya-homályosodást okozhatnak

Rövidlátás: megelőzhető?

A myopia megelőzése lehetséges, különösen gyermekek és serdülők esetében.

A szakértők egyetértenek abban, hogy a szabad levegőn, a napfényben és a távolba nézni való időtöltés nagyon egészséges szokás: az állandó benti tartózkodás, ami még rosszabb, ha képernyő előtt áll, éppen ellenkezőleg, elősegíti a rövidlátást.

Előfordulhat azonban, hogy egy egészen kicsi gyermek is szenved tőle.

Ilyen esetekben az ok a családban van: az egyik vagy mindkét rövidlátó szülővel rendelkező gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a refrakciós rendellenesség, mint társaiknál.

Ebben az esetben negatív lencsés szemüveget használnak a képek fókuszálására a retinára.