Parotitis: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On 4. augusztus 2023.

A parotitist „mumpsznak” is nevezik, mivel a fülek a normálisnál nagyobbnak tűnnek (a duzzanat a fület előre és kifelé forgatja), vagy „kúszik” a deformált arcú macskához való hasonlóság miatt, pontosan a nyálmirigyeket érintő duzzanat miatt.

Ez egy fertőző betegség, amelyről úgy gondolják, hogy gyermekkorban fordul elő, de a védőoltásnak köszönhetően sok országban kordában tartják.

Tünetek

Egy lappangási idő után, amely minimum 12 és maximum 25 nap között változhat (általában 16-18 nap), a következő tünetek jelentkeznek:

láz
fejfájás
izomfájdalom,
étvágytalanság
egy vagy több nyálmirigy duzzanata. A mirigyduzzanat általában kétoldali (a parotis mögötti, a fül előtti és alatti területet érinti), és legalább 5-7 napig tart, rágási vagy nyelési fájdalom kíséretében.

A betegség legakutabb szakaszában a beteg intenzív fájdalmat érezhet a fülcimpa alatt és mögött, valamint tapintásra az állkapocs hátsó széle és a fülkagyló között.

A duzzanat, miután 2-3 napon belül eléri a csúcspontját, egy héten belül lassan enyhülni kezd, ahogy a fennmaradó tünetek is.

Egyes esetekben azonban a betegség tovább tart: vannak visszaeső formák, amelyek akár 1 hónapig is elhúzódnak.

A mumpsz elleni védőoltások megjelenése előtt a legtöbb ember tizenéves kora előtt megfertőződött a mumpszvírussal. Voltak azonban mumpsz kitörései is, amelyekben az esetek többségét felnőtteknél találták meg.

A mumpsz, akárcsak a kanyaró és a rubeola, endémiás-járványos betegség, azaz mindig jelen van a közösségekben, járványcsúcsokkal 2-5 évente, ami összefügg azzal a ténnyel, hogy az újszülöttek fokozatosan a fertőzésre fogékony alanyok tömegét alkotják.

A mumpsz, akár klinikailag nyilvánvaló formában, akár, mint gyakran előfordul, homályos vagy nem látható fertőzésként, élethosszig tartó immunitást hagy maga után a későbbi fertőzésekkel szemben.

A vakcina által létrehozott immunitás is nagyon hosszú ideig tart.

A parotitis vírusos eredetű fertőző betegség

Az érintett vírus – a Paramyxovirus család Rubulavirus nemzetségébe tartozó RNS-vírus – akut gyulladást és fájdalmas megnagyobbodást okoz egyes nyálmirigyekben.

Jellemzően a parotisok - a fülek oldalán - és néha a nyelv alatti vagy submandibularis mirigyek érintettek.

A mumpsz terjed

légúti cseppekkel (cseppekkel), amelyeket köhögés, tüsszögés vagy egyszerű beszéd bocsát ki
a fertőzött beteg nyálával való közvetlen érintkezés révén.

A mumpsz vírusa a tünetek megjelenése előtt 1-6 nappal és a betegség időtartama alatt megtalálható a nyálban.

A vírus a vizelettel is kiürül, és a placentán áthaladva megfertőzheti a magzatot, még akkor is, ha nincs tudományos bizonyíték a veleszületett rendellenességek megnyilvánulásában való felelősségére; a terhesség első három hónapjában elszenvedett mumpsz fertőzések viszont összefüggésbe hozhatók a vetélések számának növekedésével.

A fertőzőképesség időszaka, amelyben a betegséget fertőzöttek is átvihetik (nyilvánvaló tünetekkel vagy anélkül), a duzzadt nyálmirigyek megjelenése előtt 6-7 nappal, annak visszafejlődése után 9 napig tart.

A fertőzőképesség különösen a nyálmirigyek duzzadását megelőző 48 órában a legmagasabb.

A mumpsz szövődményei szerencsére nagyon ritkák.

Különösen az alanyokat érintheti

jóindulatú aszeptikus agyhártyagyulladás, az agyhártyák, az agyat borító hártyák gyulladása. Erős fejfájással jelentkezik, merev nyak és magas láz, és általában 3-10 nap múlva szövődmények nélkül megszűnik
maradandó halláskárosodás a vírusnak a belső fül sejtjeire gyakorolt közvetlen hatása miatt. A mumpsz okozta érzékszervi süketség azonnal jelentkezik, mindkét fület érintheti és tartós
hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy fájdalmas gyulladása.
orchitisből (az egyik és mindkét here gyulladása), serdülő és felnőtt férfiaknál. Ritka esetekben az orchitis meddőséghez vezethet.
Petefészek-gyulladás (oophoritis) női alanyoknál.

Ha mumpszra gyanakszik, azonnal forduljon gyermekorvosához vagy háziorvosához, aki az anamnézis és a klinikai vizsgálat alapján felállítja a diagnózist.

Kezelés

A diagnózis általában egyszerű a mirigyek kétoldali érintettsége, a láz lefolyása, a mirigyduzzanat konzisztenciája miatt.

A szövődménymentes mumpszban a laboratóriumi vizsgálatok általában semmi specifikusat nem mutatnak ki, kivéve a számának növekedését fehérvérsejtek, ami gyulladást és fertőzést jelöl.

A mumpsz diagnózisa laboratóriumi vizsgálatokkal igazolható, amelyek általában a vírus nyálból vagy vizeletből történő izolálását, valamint a vírus ágens elleni specifikus antitestek (ún. IgG és IgM) vérben történő keresését jelentik.

A vírusos parotitist meg kell különböztetni

bakteriális mumpsztól, amely inkább egyoldalú, mint kétoldali
a nyálmirigy daganataitól
Sjögren-szindrómától (egy autoimmun betegség)
bromid és nehézfém mérgezéstől.

Ami a mumpsz kezelését illeti, nincs specifikus kezelés.

A szövődménymentes formák esetén a gyógyulásig pihenés és az egészséges, könnyű étrend elegendő.

Az akut fázisban kívánatos folyadékot vagy félig folyékony élelmiszert fogyasztani, szívószál segítségével a rágás okozta fájdalom enyhítésére.

Másrészt a citrusfélék és általában a savanyú ételek fogyasztása nem ajánlott, mivel növelhetik a gyulladásból eredő kellemetlenségeket.

Szükség esetén az orvos a legmegfelelőbb terápiát javasolhatja a tünetek enyhítésére.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Például felírhat lázcsillapítót a láz csökkentésére (megjegyzendő, hogy az acetilszalicilsav 12 év alatti gyermekek számára nem javasolt, a paracetamol javára) és fájdalomcsillapítókat a gyulladás okozta fájdalom kezelésére.

A mumpsz elleni megelőzés speciális védőoltással történik.

A vakcina a kanyaró-mumpsz-rubeola (MMR) immunizálás része.

Gyermekeknél az oltási ütemterv az első adagot 13-15 hónapos korban, a második adagot 5-6 éves korban javasolja.

Azok a serdülők és felnőttek, akik nem kapták meg az oltást, két adagot kapnak, legalább 4 hét különbséggel.

Azt is fontos ellenőrizni, hogy a nő immunis-e a mumpszra a terhesség előtt. A betegség elleni immunizálás hiányában a vakcinázást egy hónapos intervallumban kell alkalmazni az adagok között.

Az élő attenuált vírusvakcinákat tartalmazó MMR elleni védőoltások nem adhatók terhesség alatt, bár a terhességről nem tudó nők véletlen beadása soha nem vezetett a vetélések vagy a fejlődési rendellenességek számának növekedéséhez.