Pityriasis Rosea (Gibert-féle): Definíció, okok, tünetek, diagnózis és kezelés
A Pityriasis rosea of Gibert egy jóindulatú, akut bőrgyulladás, amely elsősorban 10 és 35 év közötti gyermekeknél vagy fiatal felnőtteknél fordul elő.
Jellemzője, hogy hirtelen megjelenik egy fő vöröses és pikkelyes, ovális alakú folt, amelyet „anyafoltnak” vagy „Medallion of Gibert”-nek neveznek, majd néhány nap múlva további hasonló, bár kisebb foltok jelennek meg.
A „pityriasis” kifejezés görög eredetű: szó szerint a jelentése „korpa”, amely metafora az anyafolt jellegzetes hámlásából ered.
Kiütésétől számított 40-60 napon belül spontán gyógyul, kezelés nélkül, de megelőzni nem lehet, sőt előfordulhat, hogy akár évek múlva is, de enyhe formában kiújul.
A betegség általában nem okoz kellemetlenségeket, kivéve a ritka esetekben a viszketést, ezért az egyedüli kezelési módok ennek a tünetnek az enyhítésére irányulnak.
A Pityriasis rosea (Gibert-kór) főként a 10 és 35 év közötti fiatalokat érinti.
Csecsemőknél és kisgyermekeknél agresszívebb formában jelentkezik, és csalánkiütéssel társul.
A pityriasis rosea megjelenésének valószínűsége terhes nőknél valamivel magasabb, mint más nőknél; mivel néhány tünet a szifiliszre jellemző, speciális vizsgálatokat kell végezni annak kizárására
Bár az ok még nem ismert, a betegség leginkább a tavaszi és őszi hónapokban jelentkezik.
Okok
Az etiológia jelenleg nem ismert.
Úgy gondolják, hogy a pityriasis rosea egy vírusfertőzés eredménye, amelyet kifejezetten a herpeszvírus-törzsek okoznak (6. és 7. törzs, amely gyermekkorban a hatodik betegségért felelős).
A bőr nagyobb kiszáradásáért felelős egyes vegyi anyagoknak vagy poroknak való hosszan tartó expozíció szintén jelentős szerepet játszhat.
A betegség azonban nem tekinthető fertőzőnek (nagyon kevés esetet azonosítottak ugyanabban a háztartásban), ezért lehetséges a normális életvitel önelszigetelés nélkül.
Jelek és tünetek
A Pityriasis rosea egyetlen vöröses és pikkelyes folt megjelenésével nyilvánul meg a törzsön, enyhén megemelkedett, úgynevezett „anyafolt”, amely akár 10 cm átmérőjű is lehet.
Általában nincsenek prodromális tünetek, de ha vannak, akkor a leggyakoribbak a nem specifikus panaszok, mint a fejfájás, fáradtság, láz és ízületi fájdalom.
Néhány nappal-2 héttel az anyatapasz megjelenése után széles körben elterjedt kiütések alakulnak ki a betegben, amely tovább terjedhet a következő 2-6 hétben.
A megjelenő foltok kisebbek és pikkelyesek (0.5-1.5 cm átmérőjűek), és szimmetrikusan, radiálisan helyezkednek el, általában a mellkason, háton, hason, nyak, fejbőr és felső végtagok.
Az arc általában nem érinti.
A gyermekeknél gyakrabban fordul elő a pityriasis rosea inverz formája is, azaz a hónaljban és az ágyékban található elváltozások centrifugális diffúzióval.
Egyes esetek kivételével, amikor viszketést okozhat (különösen az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekeknél), a betegség általában nem okoz különösebben súlyos problémákat.
Sötét bőrűeknél hipokróm (fehér vagy világos foltok) vagy hiperkróm (sötét foltok) foltok jelenhetnek meg a feloldódás után, de ez a legtöbb esetben átmeneti.
Diagnózis
A diagnózis felállításához gyakran elegendő egy egyszerű fizikális vizsgálat a bőrgyógyász számára.
Kétes esetekben, azaz amikor differenciáldiagnózis felállítása szükséges más hasonló állapotokkal (bőrmycosisok, vírusos exantémák, guttate psoriasis, Lyme-kór, gyógyszeres kiütések, pityriasis versicolor stb.) további vizsgálatokra lehet szükség.
Ezek közé tartozik a szerológiai vizsgálatok (a szifilisz kizárására olyan esetekben, amikor az elváltozások a kézfejet és a talpat érintik), mikroszkópos vizsgálatok (a mycosis kizárására) vagy szövettani vizsgálatok, bár ritkán végeznek bőrbiopsziát.
A pityriasis rosea néhány atipikus formája bonyolulttá teszi a diagnózist
Ezek között:
- Óriás pityriasis rosea: a fejbőrt, a nemi szerveket, a szájnyálkahártyát és a körmöket érintő dermatosis formája.
- Inverz vagy inverz pityriasis rosea: jellemző azokra az emberekre, akiknek sötét olíva bőrű bőrük van, foltokkal, amelyek szokatlan anatómiai területekre, például a lábakra, a karokra és az arcra terjednek.
- Pityriasis Rosea circinata és Vidal marginata: a foltok nagyobb méretűek, és ez a forma hónapokig is eltarthat.
- Vesicularis pityriasis rosea: gyakoribb a fekete bőrűek körében.
- Pityriasis Rosea urticata: a pityriasis formája, amelyet csalánkiütés is kísér.
Beavatkozások és terápiák
A Gibert-féle pityriasis rosea esetében nincs szükség speciális kezelésre, mivel a tünetek általában 5 héten belül maguktól megszűnnek, és ritka a kiújulás.
Úgy tűnik, hogy a napsugárzás felgyorsítja a gyógyulást, de ha a bőr különösen érzékeny, jobb elkerülni.
Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy az acyclovir hasznos lehet a korai kezdetű, széles körben elterjedt betegségben vagy influenzaszerű tünetekben szenvedő betegeknél annak időtartamának vagy súlyosságának csökkentése érdekében.
Erős viszketés esetén szájon át szedhető antihisztamin szerek vagy kortizon alapú kenőcsök helyi alkalmazása javasolt, míg a kortizon szisztémás alkalmazása nem javasolt.
Különösen gyermekeknél vagy túlzott hámlás esetén a felnőtteknél hasznos lehet hintőpor vagy mentol alapú bőrpuhító krém alkalmazása.
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Nevi: Mik ezek, és hogyan lehet felismerni a melanocita anyajegyeket
Bőrgyógyászati vizsgálat anyajegyek ellenőrzéséhez: mikor kell elvégezni
Mi a daganat és hogyan alakul ki
Ritka betegségek: új remény az Erdheim-Chester-betegségre
Hogyan lehet felismerni és kezelni a melanomát
Anyajegyek: Ismerve őket, hogy felismerjék a melanomát
Bőrmelanoma: típusok, tünetek, diagnózis és a legújabb kezelési módok
Melanoma: A megelőzés és a bőrgyógyászati vizsgálatok elengedhetetlenek a bőrrák ellen
Mi az a diszpláziás nevus és hogyan néz ki?
Onychophagia: A gyermekem rágja a körmét, mit tegyek?
Oroszország, az orvosok mukormikózist mutattak ki Covid-19-betegeknél: mi okozza a gombás fertőzést?
Parazitológia, mi a schistosomiasis?
Körömgomba: Miért gombásodik meg a kéz- és lábkörmök?
Köröm melanoma: megelőzés és korai diagnózis
Benőtt köröm: mik a gyógymódok?
Mi az a „kéz-láb-száj-betegség”, és hogyan lehet felismerni?
Dracunculiasis: „Guinea-féreg-betegség” átvitele, diagnózisa és kezelése
Parazitózisok és zoonózisok: Echinococcosis és cisztás hidatidózis
Trichinella: mi ez, tünetei, kezelés és hogyan lehet megelőzni a trichinella fertőzést
Dermatomycosis: A bőr mikózisainak áttekintése
Diszplasztikus nevus: meghatározás és kezelés. Kell-e aggódnunk?