Pozitív vagy negatív Blumberg-jel: mi ez és mikor utal hashártyagyulladásra

By Cristiano Antonino On 8. augusztus 2023.

Az orvostudományban a Blumberg-tünet a peritoneális fal gyulladására utaló klinikai tünet

Akkor fordul elő, amikor a beteg „visszapattanó fájdalmat” érez a has tapintásakor.

Hogyan idézik fel Blumberg jelét

a beteg fekvő helyzetben van;
az orvos enyhe nyomást gyakorol a hasra, a nem spontán fájdalmas területekről kiindulva keresi a kontraktúrás területeket, ami esetenként jelentős (fa vagy asztali has);
az orvos a tapintás során kiváltott kontraktúra vagy érzékenység területét azonosítja;
ezen a területen az orvos a tapintás során hirtelen felemeli a kezét a hasról;
ha ez a mozgás akut szúró fájdalmat okoz, vagy a fájdalom súlyosbodását okozza, a Blumberg-jel pozitív, és ez lehetséges hashártyagyulladásra utal;
Ha ez a mozgás nem okoz éles szúró fájdalmat, vagy nem fokozza a fájdalmat, akkor a Blumberg-jel negatív, de nem feltétlenül zárja ki a hasi patológia jelenlétét.

Tekintettel a vészhelyzetben előforduló gyakoriságra, a Blumberg-jelet gyakran azon a területen keresik, ahol a vakbél nagy valószínűséggel található, az úgynevezett McBurney-pontban, amely az elülső csípőgerinctől kétharmadnyira található. jobb felsőt a köldöknél (lásd a fenti képet).

Mivel a fájdalomra adott reakció diszkriminatív a manőver végrehajtása szempontjából, lehetőség szerint MINDIG meg kell keresni a Blumberg-jelet olyan gyulladáscsökkentő (vagy fájdalomcsillapító hatású) gyógyszer beadása előtt, amely érvénytelenítheti az eredményt. , hamis eredményeket ad. negatív, azaz az orvos – fájdalom hiányában, a gyógyszer hatásának köszönhetően – azt a gondolatot kelti, hogy nincs kórkép, amikor ehelyett jelen van.

Patológiai jelentés

A nyomás által kiváltott fájdalom a hashártyagyulladás, azaz a peritoneális parietális réteg gyulladásának jele; elhelyezkedése rendkívül fontos a hashártyagyulladás korai szakaszában, mivel közvetlenül azon szerv felett kezdődik, amelynek érintettsége a gyulladást okozta.

Később a betegség lefolyása során egyre nagyobb területet érintenek, az asztali has megjelenésével.

A kéz visszahúzásakor fellépő akut fájdalom a peritoneum gyulladásos folyamat által érintett savós rétegeinek dörzsöléséből adódik, és erre az állapotra jellemző.

A Blumberg-féle jelpozitivitást a hashártyagyulladás kezdetben megkülönböztetésére használják más, a hasat érintő patológiáktól

Kivéve a nyilvánvaló eseteket, amelyeket más, következetes tünetek kísérnek, a kezdeti diagnózist ezután további műszeres vizsgálatok erősítik meg, amelyek szintén hasznosak a gyulladás eredetének meghatározásában.