Szívbillentyű-betegség (valvulopathiák): mi ez?

By Cristiano Antonino On 29. június 2023.

Valvulopathiák alatt azt az állapotot értjük, amikor a szívbillentyűk (aortabillentyű, mitrális billentyű, pulmonalis billentyű és tricuspidalis billentyű) szerkezeti anomáliákat mutatnak, amelyek következtében működésük konkrét megváltozása következhet be, ami - pontosan - szívbillentyű-betegségeket eredményez. a szívbillentyűkről

A billentyű-elégtelenségeket általában szűkület – szűkület, amely megnehezíti és elfojtja a vérfolyadék áthaladását – és elégtelenség – a billentyű záródási hibája miatt „visszaáramló” véráramlás jellemzi.

Az érintett szeleptől és az általa okozott hibától függően a következők fordulhatnak elő, külön-külön és egymással összefüggésben is:

Mitrális stenosis
Aorta stenosis
Tricuspidalis szűkület
Tüdő stenosis
Mitrális elégtelenség
Aorta elégtelenség
Tricuspidalis elégtelenség
Tüdőelégtelenség
Mitralis szelep prolapsus szindróma

Valvulopathiák: okok és kockázati tényezők

A valvulopathiák okai a következőkre oszthatók:

Veleszületett okok

Ha a szívbillentyű-betegség okai veleszületettek, az azt jelenti, hogy a szívbillentyűk fejlődési rendellenessége születésétől fogva jelen van a betegben, a szívszerkezetek embrionális fejlődésének megváltozása miatt.

Szerzett okok

Ha a billentyűzáródás okait megszerzik, az azt jelenti, hogy a szívbillentyűk elváltozásai az élet során jelentkeztek, ennek következtében a billentyűszövet degenerációja, különösen idős betegeknél gyakori; a szelep részeinek meszesedése; gyulladások; fertőzések; ischaemia akut miokardiális infarktus során; trauma, bár ritkán; szívizom és/vagy nagy erek betegségei.

Néhány kockázati tényező, amely növeli a szerzett billentyűbetegségek előfordulását, a dohányzás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a hiperkoleszterinémia.

Valvulopathia: tünetek

Az, hogy a billentyűbetegség milyen tünetekkel jelentkezik, alapvetően magától a betegség lefolyásától függ: a betegség hosszú ideig csendben maradhat, majd akutan, hirtelen jelentkezhet, vagy fokozatosan, a beteg klinikai képének fokozatos romlásával jelentkezhet.

A valvulopathia tünetei a következők:

légzési nehézség erőfeszítést követően, vagy a legsúlyosabb esetekben még nyugalomban vagy éjszaka
fáradtság
szédülés
ájulás
kóros szívritmus, szívdobogásérzés, aritmiák
mellkasi fájdalom, amelyet a koszorúerek elégtelen véráramlása okoz

Szívbillentyű betegség: diagnózis és kezelés

Attól a pillanattól kezdve, hogy – ha csak enyhén is – a fent leírt tünetek közül néhányat érez, nyomatékosan tanácsos szakemberhez fordulni a mélyreható diagnózis érdekében.

A szóban forgó szakorvos az a kardiológus, aki a beteg klinikai anamnézisének alapos és aprólékos rekonstrukciója után szívhallgatással készíti fel az igazi kardiológiai vizsgálatot.

Ez az első analízis során hasznos az esetleges kóros zörejek azonosítására, amelyeket a szelepeken való véráramlás határozza meg, amelyek záródása vagy nyitása hibás.

Ezt követően echokardiográfiát - a szív ultrahangját - lehet elvégezni, amely megerősítheti a diagnózist, vagy nem.

A kardiológus által felállított diagnózistól függően kerül sor a követendő legmegfelelőbb terápia kiválasztására.

A gyógyszeres terápia – ACE-gátlók, diuretikumok, antiaritmiás szerek, antikoagulánsok, értágítók adásával – hasznos a betegség progressziójának lassításában, a tünetek szabályozásában, stabilizálásában, valamint a szívbillentyűk további károsodásának kockázatának csökkentésében.

Sebészi terápia – szűkületi billentyű tágítása, billentyűjavítás, billentyűcsere – csak a billentyűbetegség legsúlyosabb eseteiben ajánlott.

Valvulopathiák: kockázati tényezők és megelőzés

Ami a veleszületett billentyűbetegségeket illeti, megelőzési tervet nyilvánvalóan nem lehet megvalósítani, hiszen ezek születésüktől kezdve jelen vannak a betegben.

Másrészt a szerzett billenőbántalmak a gyermek- vagy serdülőkorban a B csoportú béta-hemolitikus streptococcus által okozott elhanyagolt pharyngitisből eredő reumás megbetegedések következményei lehetnek, amelyek idővel a szív belső felszínén folyamatok kialakulásához vezetnek.

Megfelelő antibiotikum-terápia ellensúlyozhatja a betegség ezen kellemetlen mellékhatásait.