Kompatibilitas dan interaksi antara alkohol dan obat-obatan: informasi yang berguna untuk penyelamat
Penyalahgunaan atau konsumsi alkohol adalah faktor yang selalu dihadapi oleh penyelamat dan harus diperhitungkan dalam pekerjaan penyelamatan mereka
Oleh karena itu penting untuk memahami bagaimana asupan alkohol mempengaruhi pemberian obat-obatan.
Alkohol dan obat-obatan yang digunakan dalam kardiologi
Etanol mampu berinteraksi dengan banyak obat jantung, terutama obat anti-angina, antihipertensi, antiaritmia, dan kardiotonik.
Pada hampir semua kasus, kombinasi alkohol dan obat-obatan dari golongan tersebut akan menimbulkan efek samping, baik berupa perubahan efikasi obat, manifestasi efek samping maupun efek toksik.
Alkohol harus dihindari saat mengonsumsi obat-obatan berikut:
– nitropreparatif (nitrogliserin, isosorbid, dll.);
– penghambat saluran kalsium (anaprilin, verapamil, diltiazem, lercanidipine);
– clonidine agen antihipertensi yang bekerja sentral;
– beta-blocker (atenolol, bisoprolol);
– penghambat enzim pengubah angiotensin (lisinopril, enalapril, quinapril);
– antagonis reseptor angiotensin II (losartan);
– diuretik (hipotiazid dan lainnya);
– glikosida jantung (digoksin, digitoksin);
– obat antiaritmia (amiodaron).
Etanol dan obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah
Etanol dalam kombinasi dengan antikoagulan oral tidak langsung (sinkumar, warfarin) dapat mengurangi dan meningkatkan efeknya.
Reaksi terhadap asupan alkohol bersifat individual dan tergantung pada dosis, sifat konsumsi alkohol, dan keadaan hati.
Dimungkinkan untuk menyamakan aksinya (dalam bentuk trombosis) dan penguatannya (dalam bentuk pendarahan hebat selama cedera, operasi).
Dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat, peningkatan tergantung dosis dari efek anti-platelet oleh etanol telah ditetapkan.
Alkohol dan agen hipoglikemik
Alkohol memiliki efek buruk pada pengobatan diabetes.
Etanol, ketika tertelan, pertama-tama menyebabkan kadar glukosa naik dan kemudian turun.
Fluktuasi konsentrasi glukosa darah berdampak buruk pada kondisi pasien dan juga membalikkan gambaran selama pengukuran kontrol.
Saat minum alkohol selama pengobatan dengan obat antidiabetes, terutama turunan sulfonilurea (glibenklamid, gliklazid, glimepirid), risiko hipoglikemia meningkat.
Pada gilirannya, agen antidiabetik sulfonilurea memperlambat metabolisme alkohol.
Efek hipoglikemik insulin dapat ditingkatkan dan dilemahkan oleh zat alkohol.
Pasien yang memakai metformin berada pada peningkatan risiko asidosis laktat dengan konsumsi alkohol kronis.
Alkohol dan obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat
Analgesik opioid (fentanil, promediol, tramadol, buprenorfin dan kodein, yang merupakan bagian dari kombinasi obat penghilang rasa sakit dan batuk), antipsikotik (klorpromazin, dll), obat penenang (terutama benzodiazepin), hipnotik (barbiturat) memiliki efek depresan pada saraf pusat sistem.
Alkohol meningkatkan sedasi, dapat menyebabkan gangguan memori, koordinasi, kehilangan kesadaran, depresi pusat pernapasan.
Obat anti alergi generasi pertama (diphenhydramine, tavegil, suprastin, ketotifen, diazolin, pipolfen) dengan alkohol menunjukkan sifat sedatif yang lebih menonjol.
Sakit kepala, mengantuk, lesu, kehilangan kesadaran dapat terjadi.
Asupan alkohol dan antidepresan-monoamine oxidase inhibitor (nialamide, iproniazide) dapat menyebabkan 'tyramine syndrome', yang diekspresikan oleh peningkatan denyut jantung, vasokonstriksi, peningkatan tekanan darah dengan risiko krisis hipertensi.
Etanol dapat memperlambat biotransformasi dalam hati antidepresan trisiklik (amitriptyline, maprotiline, clomipramine, imipramine).
Hasilnya bisa berupa hipersedasi, aritmia, kejang, halusinasi, dan kondisi lain yang mengancam jiwa hingga koma.
Tolong dicatat! Karena aksinya pada sistem saraf pusat, etanol adalah depresan, sehingga secara farmakodinamik tidak kompatibel dengan antidepresan apa pun.
Alkohol juga berinteraksi dengan obat lain yang bekerja secara sentral.
Di bawah pengaruh simultan metoklopramid antiemetik dan etanol, sedasi meningkat.
Bromokriptin, digunakan untuk menghentikan laktasi, lebih buruk ditoleransi dalam kombinasi dengan etanol, yang dapat dinyatakan dengan kantuk, penurunan tekanan darah, lesu, takikardia dan reaksi merugikan lainnya.
Baclofen relaksan otot meningkatkan efek penghambatan etanol.
Penerimaan bersama menyebabkan kelemahan umum, kantuk, pusing, penurunan tekanan darah.
Kafein memfasilitasi penetrasi etanol ke dalam otak melalui sawar darah-otak dan, sebagai akibatnya, terjadi keracunan yang lebih dalam.
Asupan alkohol bersama dalam tubuh dapat menyebabkan krisis hipertensi.
Efek bersama alkohol dan obat-obatan pada hati
Alkohol itu sendiri bersifat hepatotoksik dan meminumnya dengan obat-obatan yang dapat mengganggu fungsi hati menjadi pukulan ganda.
Parasetamol, yang merupakan bagian dari banyak obat penghilang rasa sakit dan obat untuk infeksi virus pernapasan akut dalam dosis terapeutik, dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah bila dikombinasikan dengan alkohol.
Metronidazol dengan etanol juga dapat menyebabkan hepatotoksisitas.
Antihistamin generasi kedua mempotensiasi efek destruktif alkohol pada hati.
Alkohol dengan furazolidone, doksisiklin, sefalosporin (cefamandol, cefoperazone), turunan sulfonilurea hipoglikemik glibenklamid, gliklazid, glimepirid), isoniazid, kontrasepsi oral – kombinasi berat untuk hati.
Interaksi farmakologis berbahaya statin dengan etanol karena risiko hepatotoksisitas, perkembangan sirosis dan gagal hati.
Penggunaan alkohol secara terus menerus dalam jangka panjang, terutama dalam dosis tinggi, memiliki efek yang merugikan pada keadaan hati, yang pada akhirnya menyebabkan sirosis.
Hepatosit dihancurkan dan hati tidak dapat lagi mengatasi netralisasi obat, sehingga dalam kondisi ini dokter harus menyesuaikan dosis ketika meresepkan banyak obat.
Alkohol dan kombinasi lainnya
Penggunaan gabungan etanol dengan NSAID, seperti piroksikam, meloxicam, ibuprofen, ketoprofen, ketorolak, diklofenak, nimesulide, serta dengan asam asetilsalisilat, secara signifikan meningkatkan risiko ulserasi dan perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas.
Alkohol dapat meniadakan efektivitas kontrasepsi oral dan, pada gilirannya, memperlambat metabolisme etil alkohol.
Etanol dan antibiotik
Beberapa antibiotik di atas, antimikroba dan antijamur dengan alkohol menyebabkan sindrom 'asetaldehida' yang tidak diinginkan.
Antibiotik lain tidak memiliki kontraindikasi ketat untuk digunakan dengan alkohol.
Alkohol menurunkan kandungan doksisiklin dalam plasma, yang berarti bahwa efek terapeutik yang benar mungkin tidak diberikan.
Baca Juga:
Penyalahgunaan Alkohol Dan Penyerangan Paramedis: Ada Masalah Besar Di Inggris
Panggilan EMS Terkait Alkohol Di Universitas AS - Bagaimana MAP Dapat Menurunkan Intensi ALS?