Arthrosis tangan: bagaimana itu terjadi dan apa yang harus dilakukan
Apa itu arthrosis tangan? Istilah arthrosis digunakan untuk mendefinisikan penyakit perkembangan kronis yang mempengaruhi sendi, dasar anatomi yang diwakili oleh proses degeneratif tulang rawan yang melapisi kepala tulang sendi dan yang mengalami keausan.
Bentuk, tanda, gejala dan pengobatan arthrosis tangan
Penghancuran tulang rawan secara bertahap menentukan penurunan ruang sendi dan reaksi jaringan tulang di sekitarnya; ini menghasilkan gambaran klinis yang bervariasi didominasi oleh nyeri dan kekakuan, kadang-kadang dikaitkan dengan sikap postural yang cacat dan pada stadium lanjut oleh kelainan bentuk dan impotensi fungsional.
Arthrosis di tangan mengambil bentuk yang berbeda tergantung pada lokasi, jumlah sendi yang terkena dan kemungkinan asosiasi
Di antara bentuk yang paling sering adalah arthrosis trapeziometacarpal atau rhizoarthrosis dan arthrosis sendi interphalangeal distal atau arthrosis Heberden.
Lokalisasi ke sendi trapesiumometacarpal (rhizoarthrosis) menyumbang sekitar 10% dari semua manifestasi rematik dari sistem alat gerak. Mempengaruhi 'akar' (rhizo) dari sinar digital pertama, itu membahayakan kinematika seluruh rantai ibu jari, yang menyebabkan kecacatan parah terkait dengan hilangnya progresif fungsi spesifik dari sinar digital pertama: penjepit berlawanan dengan sinar digital pertama. ibu jari ke jari lainnya.
Pada tahap awal, gangguan ini sering diwakili oleh rasa sakit yang terus-menerus dan pengobatan konservatif dapat diusulkan berdasarkan beberapa prinsip sederhana: istirahat fungsional, penghematan sendi trapesiumetacarpal, penggunaan agen fisik dan kawat gigi statis.
Pada tahap yang lebih lanjut, ada rasa sakit yang terus-menerus di pangkal ibu jari, kelainan bentuk dan keterbatasan fungsional yang signifikan yang berupa ketidakmampuan untuk membuka tutup botol, bahkan mengangkat benda kecil atau memutar kunci di lubangnya.
Pada tahap ini, kebutuhan akan perawatan bedah harus dipertimbangkan.
Pada dasarnya ada dua kemungkinan alternatif: artroplasti biologis dan artroplasti.
Artroplasti biologis, yang telah digunakan selama sekitar 30 tahun sekarang, telah membuktikan nilainya, memungkinkan kami untuk merawat ribuan pasien dengan hasil yang jelas baik dan tahan lama baik untuk rasa sakit maupun pemulihan mobilitas sendi dan kekuatan cengkeraman.
Diusulkan dengan varian teknik yang berbeda, artroplasti biologis pada dasarnya melibatkan pengangkatan trapezium (salah satu dari dua komponen tulang yang aus oleh proses rematik) dengan penyelesaian konflik yang menyakitkan antara itu dan dasar metakarpal I dan pembuatan tulang penyangga. neoarticulation menggunakan struktur tendon dan kapsuler lokal, tanpa menanamkan bahan asing.
Ini tentu saja merupakan operasi rumit yang harus dilakukan di rumah sakit khusus, tetapi memiliki keuntungan besar menghilangkan semua kemungkinan komplikasi yang terkait dengan penggunaan bahan asing.
Komplikasi seperti ini selalu membatasi penggunaan artroplasti di sini, yang mungkin masih terbebani oleh jumlah komplikasi yang berlebihan terkait dengan sulitnya memperoleh penjangkaran yang stabil pada segmen tulang kecil tersebut dan kemungkinan reaksi merugikan terhadap bahan prostetik.
Berpotensi semua banyak sendi tangan dapat mengalami proses arthrosis yang mengarah ke: Arthrosis Scapho-Trapezial, Arthrosis Peritrapezial, Arthrosis Intercarpal, Arthrosis Metacarpophalangeal, Arthrosis Interphalangeal Proksimal atau Arthrosis Bouchard.
Namun, sejauh ini bentuk yang paling sering adalah Distal Interphalangeal Arthrosis atau Heberden's Arthrosis: ini adalah bentuk arthrosis primitif yang paling luas, mempengaruhi sebagian besar wanita dan umumnya setelah menopause terkait dengan gen autosomal dominan pada wanita dan resesif pada pria.
Ini bermanifestasi sebagai pembengkakan dorsal yang keras pada sendi Distal Interphalangeal (di sekitar kuku), dengan karakteristik nodositas osteocartilaginous paraartikular, penyimpangan dan kelainan bentuk dengan pembengkakan pada kepala sendi.
Ini menyebabkan kekakuan pada fleksi dan deviasi lateral falang distal, dengan nyeri yang terkadang intens dengan perjalanan intermiten.
Kelainan ini, terutama kosmetik pada tahap awal, memanifestasikan dirinya secara fungsional dengan meningkatnya keterbatasan fungsional penjepit jari pada tahap lanjut baik secara antalgik maupun sebagai akibat dari kelainan bentuk sendi yang memburuk.
Perawatan konservatif, dalam bentuk ringan, ditujukan semata-mata untuk mengurangi rasa sakit dengan penggunaan terapi antiinflamasi dan penghilang rasa sakit medis dan fisioterapi.
Dalam bentuk lanjut, jika diindikasikan, operasi arthrodesis (fusi) dilakukan pada perpanjangan sendi interphalangeal distal, dengan resolusi nyeri yang lengkap dan koreksi ketidaksempurnaan.
Baca Juga:
Ketidakstabilan Dan Dislokasi Bahu: Gejala Dan Perawatan
Tendonitis Bahu: Gejala Dan Diagnosis
Dislokasi Bahu: Bagaimana Cara Menguranginya? Gambaran Umum Teknik Utama
Sindrom Bahu Beku: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya
Arthrosis: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya
Arthrosis: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya
Juvenile Idiopathic Arthritis: Studi Terapi Oral Dengan Tofacitinib Oleh Gaslini Of Genoa
Penyakit Reumatik: Arthritis Dan Arthrosis, Apa Bedanya?
Rheumatoid Arthritis: Gejala, Diagnosis, dan Cara Mengobati
Nyeri Sendi: Rheumatoid Arthritis Atau Arthrosis?
Indeks Barthel, Indikator Otonomi
Apa Itu Arthrosis Pergelangan Kaki? Penyebab, Faktor Risiko, Diagnosis Dan Pengobatan
Prostesis Unicompartmental: Jawaban Untuk Gonarthrosis
Arthrosis Lutut (Gonarthrosis): Berbagai Jenis Prostesis 'Disesuaikan'
Gejala, Diagnosis Dan Pengobatan Arthrosis Bahu