Sindrom ovarium polikistik: tanda, gejala dan pengobatan
Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah gangguan endokrin yang paling umum pada usia reproduksi. Ini adalah kondisi yang cukup umum yang mempengaruhi 5-10% wanita usia subur dan dapat mempengaruhi metabolisme dan kapasitas reproduksi
Bagaimana itu memanifestasikan dirinya dan apa perawatannya?
Apa itu sindrom ovarium polikistik?
Sindrom ovarium polikistik terjadi ketika setidaknya dua dari karakteristik berikut hadir:
- ketidakteraturan menstruasi dengan tidak adanya siklus menstruasi, siklus yang sangat pendek atau sangat panjang dengan konsekuensi disfungsi ovulasi, sehingga mempengaruhi kesuburan wanita
- tanda-tanda hiperandrogenisme (peningkatan hormon pria) yang dimanifestasikan oleh hirsutisme (peningkatan rambut di wajah dan tubuh, terutama di area tertentu), jerawat dan alopecia (penurunan kualitas dan kuantitas rambut). Hiperandrogenisme juga bertanggung jawab atas kurangnya pematangan folikel, yang mengakibatkan tidak adanya ovulasi dan peningkatan risiko sindrom metabolik;
- ovarium polikistik pada USG, yaitu ovarium yang lebih besar dari ukuran normal dan mengandung sejumlah besar folikel kecil.
Sindrom ovarium polikistik sering dikaitkan dengan hiperinsulinemia, yang menyebabkan resistensi insulin
Manifestasi resistensi insulin yang paling sering adalah kesulitan dalam menurunkan berat badan, yang berkontribusi pada peningkatan produksi androgen lebih lanjut, memperburuk gambaran klinis.
Tidak semua pasien PCOS memiliki gejala yang sama, karena kombinasi yang berbeda mungkin terjadi.
Apa penyebab sindrom ovarium polikistik?
Penyebab sindrom ovarium polikistik belum sepenuhnya diketahui, tetapi tampaknya karena kombinasi faktor genetik dan lingkungan.
Karena merupakan gangguan pada masa subur, gejala penyakit ini sering berkembang dengan timbulnya menstruasi pertama (menarche), tetapi tidak jarang mereka muncul di tahun-tahun berikutnya.
Apa konsekuensi yang dapat ditimbulkan oleh kondisi tersebut?
Konsekuensi jangka pendek, menengah dan panjang penting dan termasuk obesitas, infertilitas, diabetes, penyakit kardiovaskular (hipertensi dan hiperkolesterolemia), depresi, apnea tidur obstruktif dan peningkatan risiko kanker endometrium.
Infertilitas pada 40% kasus disebabkan oleh kesulitan untuk hamil karena faktor disovulasi dan peningkatan insiden masalah obstetrik (seperti keguguran, diabetes gestasional, makrosomia janin, preeklamsia, anomali kongenital).
Pemeriksaan ginekologi untuk diagnosis ovarium polikistik
Sindrom ovarium polikistik didiagnosis oleh ginekolog ketika ada kecurigaan hiperandrogenisme atau disfungsi ovulasi yang terkait dengan gambaran ultrasound ovarium polikistik dan hanya setelah penyebab hiperandrogenisme lainnya telah disingkirkan.
Selama pemeriksaan ginekologi, pada kenyataannya, spesialis akan dapat mengumpulkan informasi tentang siklus menstruasi, karakteristik fisik pasien, patologi keluarga apa pun dan, melalui USG transvaginal, mengkonfirmasi ada atau tidak adanya ovarium polikistik.
Jika perlu, untuk melengkapi gambaran diagnostik, sampel darah juga akan diambil untuk menilai keseimbangan hormonal, profil lipid dan glikemik, fungsi tiroid dan vitamin D.
Bagaimana sindrom ovarium polikistik diobati?
Sindrom ovarium polikistik diperlakukan secara berbeda tergantung pada manifestasinya.
Untuk membatasi tanda-tanda hiperandrogenisme, penggunaan pil estrogen-progestin (pil kontrasepsi) dapat bermanfaat, sedangkan untuk pasien dengan kelainan siklus menstruasi yang sedang mencari kehamilan, upaya dilakukan untuk menginduksi ovulasi dengan berbagai pendekatan terapeutik tergantung pada klinis. gambaran, usia dan durasi periode mencari kehamilan (penurunan berat badan, aktivitas fisik, perubahan gaya hidup, klomifen sitrat, metformin, inositol, gonadotropin atau IVF).
Bagaimanapun, mengadopsi gaya hidup yang benar: diet yang sehat dan seimbang, penurunan berat badan (jika pasien kelebihan berat badan) dan aktivitas fisik yang teratur sangat penting untuk membantu mencegah konsekuensi yang lebih serius dari sindrom ini.