Hollow foot adalah perubahan struktural kaki yang ditandai dengan peningkatan lengkung longitudinal kaki

Ini mungkin tergantung pada berbagai penyebab dan terkadang mewakili puncak gunung es dari penyakit neurologis yang lebih penting yang tidak boleh diremehkan.

Untuk itu dapat dianggap sebagai patologi kompetensi multidisiplin karena melibatkan berbagai spesialis termasuk ahli ortopedi, radiologi, ahli saraf dan ahli genetika.

Jenis kaki berongga

Kaki berongga dapat diklasifikasikan dari sudut pandang morfologi dalam 3 situasi:

• posterior berongga kaki, yaitu mempengaruhi bagian belakang kaki. Hal ini terutama disebabkan oleh vertikalisasi kalkaneus;
• Kaki berongga anterior, yaitu melibatkan bagian depan kaki. Hal ini terutama disebabkan oleh plantarfleksi kaki depan;
• Kaki berongga campuran, yaitu mengenai kedua bagian kaki.

Penyebab kaki berlubang

Deformitas ini memiliki klasifikasi etiologi, yang dapat ditelusuri kembali ke 3 penyebab khusus:

• kaki berongga idiopatik-bawaan;
• kaki berlubang karena penyebab neuromuskular;
• kaki berlubang karena trauma atau cedera.

Kaki berongga kongenital idiopatik

Kaki berongga idiopatik-bawaan, juga didefinisikan sebagai fisiologis-familial, disebabkan oleh penyebab yang disebabkan oleh anggota rumah tangga sendiri yang juga memiliki kaki berongga.

Ini adalah patologi yang biasanya mempengaruhi kedua kaki (simetris), tidak berkembang dan muncul sejak masa kanak-kanak.

Kadang-kadang jenis kaki berlubang ini juga mengoreksi dirinya sendiri saat anak tumbuh, selama bertahun-tahun, karena tidak berkembang ke arah yang lebih buruk, seperti yang terjadi pada jenis lainnya.

Kaki berongga neuromuskular

Kaki berongga neuromuskular adalah yang paling serius dalam arti tertentu karena merupakan bukti klinis dari patologi neurologis laten seperti, misalnya, neuropati sensorik-motorik herediter atau penyakit Charcot-Marie-Tooth (CMT), ekspresi neurologis herediter. patologi yang mutlak harus diidentifikasi dan diobati sesegera mungkin.

Selain itu, mungkin juga ada penyakit pada sistem saraf pusat seperti meningokel atau myelo-meningocele, atau penyakit 'didapat' pada sistem saraf seperti poliomielitis, palsi serebral infantil atau lesi saraf sciatic.

Kaki berongga karena trauma atau cedera

Jenis kaki berongga ketiga disebabkan, misalnya, oleh fraktur kompleks, yang terutama dapat mempengaruhi kaki tengah (yaitu bagian tengah kaki) atau metatarsal, atau juga oleh fraktur kaki.

Selain itu ada juga lesi tendon, seperti misalnya tibialis anterior atau peroneus brevis, karena ketidakseimbangan otot dihasilkan yang menyoroti deformitas pada kaki berlubang; atau luka bakar, terutama jika terjadi pada masa bayi, pada usia pediatrik, yang dapat menyebabkan retraksi jaringan kulit lunak dan memberikan bukti kaki berlubang.

Yang disebut sindrom kompartemen juga dapat dimasukkan di antara penyebab kaki berlubang pada tipe ketiga.

Bagaimana kaki berlubang memanifestasikan dirinya?

Kaki berongga dapat dikenali dari bentuk kaki, yang memiliki lengkung plantar yang meningkat.

Jika sudah ada kasus serupa kaki berlubang dalam keluarga, tanpa harus mengarah ke patologi neuromuskular atau patologi sekunder, anak mewarisi kelainan ini dari pihak ibu atau ayah.

Seringkali, tindakan korektif sederhana seperti ortotik berguna.

Seseorang biasanya pergi ke dokter spesialis karena menunjukkan berbagai gejala seperti, misalnya, metatarsalgia, yaitu nyeri pada telapak kaki, mungkin dengan munculnya hiperkeratosis (kalositas) di area plantar anterior, atau ketidakstabilan pergelangan kaki, salah satu kemungkinan penyebabnya adalah kaki berongga, atau, dalam kasus kaki berongga neuromuskular, kelemahan dan kelelahan.

Munculnya jari kaki cakar juga bisa menjadi tanda peringatan.

Diagnosis kaki berlubang

Saat mengunjungi dokter, pasien diperiksa baik berbaring di sofa atau berdiri; dia dibuat untuk berjalan dan analisis gaya berjalan dilakukan yang memberikan pandangan yang lebih luas tentang fungsi kaki berlubang, yaitu dengan dukungan yang terjadi terutama di tepi luar (dalam supinasi).

Jika perlu, seseorang dapat melanjutkan dengan baropodometri, yang terdiri dari meminta orang tersebut berjalan di atas platform, mendeteksi adanya ketidaksesuaian kaki, atau situasi di mana otot yang diaktifkan bekerja atau tidak bekerja.

Mungkin juga untuk mencatat area kaki yang terlalu condong, seperti di depan atau di belakang, yang disebut efek tripod.

Untuk mendukung klinik dan anamnesis yang sangat akurat, pemeriksaan instrumental dapat dilakukan untuk lebih memastikan diagnosis.

Ini termasuk

• X-ray kaki dalam beban, lebih sering;
• CT scan kaki yang menahan beban, jika diperlukan;
• pencitraan resonansi magnetik, lebih jarang;
• USG, lebih jarang.

Diagnosis kaki berlubang dengan penyebab neuromuskular

Jelas tidak semua kaki berlubang perlu menjalani CT scan jenis ini.

Dalam kasus kaki berlubang dengan penyebab utama neuromuskular, penting untuk melakukan elektromiografi.

Dalam kasus patologi neuromuskular seperti distrofi otot, Charcot-Marie-Tooth dan lain-lain, pemeriksaan DNA dapat dilakukan atau bahkan tes darah untuk mengevaluasi apa yang disebut enzim CPK (creatine phosphokinase), yang berguna untuk menyelidiki kemungkinan miopati. atau, dalam kasus yang lebih parah, biopsi otot.

Evaluasi neurologis juga penting dalam keadaan ini.

Bagaimana penyakit ini dirawat?

Pengobatan bisa

• konservatif;
• bedah.

Perawatan konservatif dengan latihan

Dari sudut pandang konservatif, yang selalu merupakan langkah pertama kecuali jika kaki berongga neuromuskular, kita dapat melanjutkan dengan fisiokinesiterapi.

Ketika kaki berlubang ringan, dan karena itu tidak menunjukkan perkembangan menuju deformitas, senam dapat digunakan dengan bantuan ahli fisioterapi (mengikuti penilaian fisioterapis).

Latihan ini berguna untuk beberapa aspek

• pencegahan kontraktur
• pelestarian proprioception, terutama pada masa remaja;
• memperkuat struktur ligamen kapsul pergelangan kaki jika terjadi ketidakstabilan.

Sol

Seperti yang telah disebutkan, intervensi konservatif lainnya adalah pendekatan podiatrik melalui sol dan orthosis silikon digital (orthotics), yang pada dasarnya berguna untuk menghindari kelebihan beban dan mencegah pembentukan kapalan.

Mereka bertindak dengan mendistribusikan tekanan dukungan, meningkatkan luas permukaan dan menghindari kemungkinan konflik dengan alas kaki.

Alas kaki harus disesuaikan dengan ukuran kaki, lanjut ahli ortopedi.

Perawatan bedah

Perawatannya adalah pembedahan dan intervensi pada tulang dengan berbagai cara:

• osteotomi tumit atau metatarsal, operasi yang mematahkan tulang untuk meluruskannya kembali;
• arthrodesis, operasi untuk memblokir satu atau dua sendi, dengan keterlibatan jempol kaki atau jari kaki cakar. Jempol kaki juga terkadang bisa masuk ke rahang (fleksi jari kaki).

Selain operasi pada tulang, operasi dapat dilakukan pada bagian lunak seperti tendon melalui tenodesis atau transposisi tendon.

Yang penting adalah mencoba memulihkan keseimbangan otot tertentu.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Ortopedi: Apa itu Hammer Toe?

(Juga) Penyakit Akibat Kerja: Semua Penyebab Dan Pengobatan Plantar Fasciitis

Nyeri di Telapak Kaki: Bisa Jadi Metatarsalgia

Sumber:

GSD