Patah tulang pergelangan tangan adalah kejadian umum, baik dalam pekerjaan penyelamat maupun dalam kehidupan sehari-hari warga negara biasa, jadi mengenalinya sangat penting.

Penyebab patah tulang pergelangan tangan

Penyebab patah tulang pergelangan tangan terutama ditemukan pada trauma.

Dalam kasus olahragawan dan wanita, ada olahraga tertentu yang, karena karakteristik khusus mereka, lebih rentan terhadap masalah ini.

Ini termasuk:

• olahraga kontak seperti tinju dan seni bela diri;
• olahraga dengan risiko jatuh yang lebih besar, seperti bola voli, sepak bola, bola basket, tenis;
• olahraga kecepatan, misalnya lari, sepeda motor, bersepeda;
• olahraga musim dingin, misalnya ski, skating, snowboarding.

Jatuh adalah salah satu penyebab utama patah tulang pergelangan tangan karena, ketika jatuh, orang cenderung mengangkat tangan ke depan untuk melindungi kepala mereka secara naluriah, dalam beberapa kasus sangat membahayakan sendi pergelangan tangan.

Penyebab lain yang terkait dengan patah tulang pergelangan tangan adalah kecelakaan (domestik, jalan raya), tetapi juga osteoporosis, suatu kondisi degenerasi tulang, yang sangat umum terjadi pada orang tua dan wanita menopause.

Jenis fraktur pergelangan tangan

Di antara berbagai patah tulang yang dapat mempengaruhi pergelangan tangan, yang paling sering adalah:

• fraktur skafoid
• fraktur epifisis distal radius dan ulna.

Fraktur pergelangan tangan: Fraktur skafoid

Fraktur skafoid tidak menimbulkan rasa sakit, atau setidaknya sakit selama beberapa hari, tanpa menunjukkan adanya fraktur.

Sangat sering, orang tersebut bahkan tidak berkonsultasi dengan spesialis dan dapat hidup dengannya selama bertahun-tahun sebelum menemukannya.

Untuk alasan vaskular, jenis fraktur ini sembuh dengan sangat sulit, karena ini adalah tulang yang vaskularisasinya buruk (yaitu disuplai dengan pembuluh darah).

Jika tidak diobati, situasi pseudo-arthrosis dibuat, yaitu fraktur yang tidak sembuh, yang pada gilirannya menimbulkan kondisi ketidakstabilan mekanis sendi pergelangan tangan, ruang depan untuk arthrosis yang tepat.

Karena bentuk tulang skafoid, tulang sepon dengan bentuk yang sangat kompleks, fraktur terkadang tidak terlihat, meskipun dilakukan rontgen di kamar darurat.

Untuk alasan ini, perlu perhatian khusus dalam menilai fraktur secara akurat, mengarahkan pasien ke CT scan atau rontgen lebih lanjut pada jarak 1 minggu / 10 hari.

Fraktur epifisis distal radius dan fraktur radius dan ulna

Fraktur epifisis distal radius dan fraktur radius dan ulna adalah yang paling umum.

Untuk patah tulang pergelangan tangan, saat ini, ada evaluasi ulang yang sangat kuat dan perbedaan pendekatan antara ahli bedah ortopedi yang lebih tradisional dan ahli bedah tangan spesialis.

Sangat sering fraktur yang diindikasikan untuk pembedahan dirawat dengan gips pada posisi yang tidak wajar dalam upaya yang sering gagal untuk menjaga fraktur yang tidak stabil berkurang, menghasilkan hasil estetika dan fungsional yang tidak memuaskan.

Persentase yang sangat tinggi dari patah tulang pergelangan tangan yang dirawat dengan gips mengalami dekomposisi sekunder yang bisa lebih atau kurang parah.

Ahli bedah tangan melihat banyak dari pasien ini dan sering kali harus mengoperasi patah tulang pergelangan tangan yang kondisinya buruk karena mereka mungkin telah diplester selama berminggu-minggu sebelum mereka menyadari bahwa mereka memerlukan pembedahan segera.

Mengobati mereka dengan pembedahan ketika mereka sudah hampir mapan menjadi jauh lebih sulit, jadi selalu lebih baik untuk mengandalkan spesialis tangan yang dapat mengenali mereka dan memulai prosedur diagnostik dan terapeutik yang paling sesuai.

Fraktur pergelangan tangan: diagnosis dan pengobatan

Selain evaluasi klinis oleh spesialis tangan dan rontgen konvensional, pemeriksaan lain yang dapat memberikan diagnosis pasti adalah CT scan.

Perawatan untuk patah tulang pergelangan tangan seringkali dilakukan dengan pembedahan

Pada lebih dari 50% kasus, fraktur pergelangan tangan dikaitkan dengan cedera ligamen, yang seringkali tidak dapat didiagnosis pada fase akut karena ketidakmampuan untuk menyelidiki dengan jelas bagian yang terlibat.

Cara kerja operasi

Operasi terdiri dari osteosintesis dengan penyisipan piring, yang mampu mengembalikan fragmen fraktur ke posisi semula.

Dibandingkan dengan beberapa tahun yang lalu, alat sintesis telah mengalami evolusi besar: kita tidak lagi hanya memiliki satu jenis pelat, tetapi berbagai pelat untuk memenuhi kebutuhan berbagai jenis patahan.

Alat sintesis ini juga sangat efisien karena tidak mengganggu atau menghalangi pergerakan tendon yang benar, dan berkat penggunaan sekrup yang menghalangi tulang dan pelat, alat ini menjamin stabilitas yang lebih besar.

Saat kami mengoperasi patah tulang pergelangan tangan, setelah pelat jari-jari terpasang, kami selalu melakukan penilaian sinar-X untuk mendeteksi cedera ligamen yang parah, yang segera ditangani. Bahkan dalam kasus ligamen yang cedera, kami melanjutkan pembedahan melalui penggunaan sarana sintesis (misalnya jangkar kecil atau kabel), yang dapat menyatukan tulang sehingga ligamen dapat menempel kembali.

Operasi untuk pergelangan tangan yang patah

Dalam kasus fraktur yang sangat terfragmentasi, pendekatan dua cabang dipilih:

• tradisional: untuk memasukkan piring;
• arthroscopic: untuk mengurangi fragmen kecil di sendi.

Pada olahragawan dan wanita, untuk memastikan dimulainya kembali aktivitas kompetitif secepat mungkin dan kembali ke lapangan, seringkali perlu untuk memilih pilihan terapi agresif untuk mengurangi waktu tidak aktif.

Pada periode pasca operasi, umumnya ada beberapa pilihan:

• penyangga khusus yang harus dilepas pasien beberapa kali sehari untuk berolahraga;
• belat untuk dipakai selama 5 minggu dengan sinar-X berikutnya.

Jika, setelah rontgen, fraktur dikonsolidasikan, rehabilitasi dapat dimulai.

Baca Juga:

Belat: Bagaimana Cara Membuatnya?

Spencer WOW, Apa yang Akan Berubah Dalam Transportasi Pasien?

Sumber:

GSD