Psoriasis masa kanak-kanak: apa itu, apa gejalanya dan bagaimana cara mengobatinya
Psoriasis infantil adalah penyakit inflamasi kronis dan umumnya asimtomatik pada kulit, sendi dan kuku
Psoriasis masa kanak-kanak adalah penyakit peradangan kronis yang mempengaruhi kulit, kuku, dan terkadang persendian
Frekuensi diperkirakan sekitar 3%, dengan variabilitas mulai dari 1 hingga 8.5%.
Dalam pediatri, psoriasis diremehkan karena beberapa kasus dengan manifestasi kulit minimal atau atipikal tidak terdiagnosis.
Psoriasis dimanifestasikan oleh bercak kemerahan berbentuk bulat, tajam, biasanya ditutupi dengan sisik keputihan yang biasanya tidak gatal.
Jumlah bercak bervariasi dan bahkan dapat mempengaruhi seluruh permukaan kulit.
Bentuk paling klasik ditandai dengan keterlibatan permukaan ekstensor ekstremitas, terutama siku dan lutut, dan daerah lumbosakral.
Selain bentuk ini, ada varian klinis lain yang lebih khas dari usia anak. Dalam semua bentuk ini, kulit kepala dan kuku sering terlibat.
Pada kulit kepala terdapat deskuamasi yang intens, sedangkan kuku memiliki ciri khas berupa bercak (“pitting”), dan cenderung menebal dan berwarna kekuningan.
KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO
Apa yang menyebabkan psoriasis masa kanak-kanak?
Saat ini dapat dianggap sebagai penyakit multifaktorial, dengan perubahan genetik yang mendasari dan faktor pemicu.
Ini termasuk trauma mekanis seperti menggosok, hidup berdampingan dengan penyakit lain (penyerta seperti obesitas, dislipidemia), infeksi oro-faring, faktor emosional dan iklim dan obat-obatan tertentu.
Terkadang tidak mungkin untuk mengenali penyebab yang mendasarinya.
Penelitian telah menunjukkan bahwa penyebab lesi psoriasis adalah perubahan imunologis kulit yang belum teridentifikasi dengan baik dan peningkatan pergantian lapisan superfisial kulit.
Pada bayi dermatitis seboroik umum (biasa disebut krusta lattea) yang ditandai dengan adanya sisik kekuningan di beberapa area wajah dan kulit kepala terkadang bisa menjadi tanda peringatan pada anak-anak dengan riwayat keluarga psoriasis.
Dalam kasus ini, perkembangan dermatitis akan mengkonfirmasi atau tidak diagnosis.
Psoriasis, apa saja bentuk pediatrik yang umum?
Bentuk khas psoriasis pada anak-anak adalah:
- Psoriasis serbet: karakteristik bayi di mana psoriasis terjadi di area popok dengan lesi merah cerah, mengkilat dengan batas yang jelas, juga mempengaruhi lipatan. Dalam bentuk ini sisik sering tidak ada, karena efek kelembapan yang ditimbulkan oleh popok; dalam bentuk ini juga sering terjadi keterlibatan pusar dan kuku;
- Psoriasis terbalik: di mana lipatan lentur seperti ketiak, selangkangan, area genital dan umbilikus terpengaruh. Dalam hal ini lesi sangat memerah dan tidak ada sisik;
- Psoriasis guttata: ditandai dengan munculnya bercak-bercak kecil dengan diameter beberapa mm sampai sekitar 1-2 cm, kadang-kadang sangat banyak, tersebar di seluruh tubuh, terutama di batang tubuh. Kadang-kadang bentuk ini dapat terjadi setelah faringitis, tonsilitis atau otitis bakteri. Tes darah dan kemungkinan usap faring dan pemeriksaan THT harus dilakukan untuk mencari fokus infeksi yang perlu diberantas.
Lebih lanjut, pada anak-anak, psoriasis mungkin terbatas pada bentuk minimal dengan lokalisasi terbatas pada kelopak mata dengan bercak eritematosa (merah) dengan batas yang jelas dan terkadang ditutupi dengan sisik halus.
Bentuk kulit lain yang dijelaskan pada orang dewasa dan artropati psoriatik adalah luar biasa pada anak-anak.
Gejala dan prognosis psoriasis masa kanak-kanak
Psoriasis, selain dari manifestasi kulit, umumnya asimtomatik, hanya dalam beberapa kasus, terkait dengan tempat manifestasi seperti lipatan, atau dengan karakter gatal pasien dapat dikeluhkan.
Ini cenderung menjadi penyakit kronis dengan perjalanan kambuh.
Remisi lesi kulit bersifat sementara untuk jangka waktu yang bervariasi, tetapi ada kemungkinan, terutama pada anak-anak, bahwa lesi tersebut tidak kambuh seumur hidup.
Faktanya, lesi pada anak-anak kurang resisten terhadap pengobatan.
Namun, perubahan genetik yang mendasari penyakit ini tidak dapat diubah dan oleh karena itu tetap ada kecenderungan penyakit yang dapat kambuh kapan saja dalam hidup.
Pengobatan psoriasis anak:
Pengobatan, karena bentuk pada anak-anak seringkali ringan, hanya bersifat lokal.
Krim yang mengandung kortison, kalsipotriol (turunan vitamin D), tazarotene, tar nabati, dan obat antiinflamasi nonsteroid digunakan.
Ketika peradangan parah, obat pilihan pertama adalah kortison lokal, tetapi instruksi dokter harus diikuti.
Krim emolien dan pelembab banyak digunakan.
Pada lesi bersisik dan hanya pada anak yang lebih besar, krim keratolitik direkomendasikan, yaitu krim yang mampu melepaskan sisik dan membantu eliminasinya, seperti krim yang mengandung asam salisilat, urea, campuran asam alfa dan beta hidroksi.
Dalam bentuk yang sangat luas, helioterapi (paparan sinar matahari) mungkin berguna, meskipun tidak boleh dilupakan bahwa paparan sinar ultraviolet yang berlebihan dan tidak memadai sangat berbahaya bahkan pada anak-anak.
Untuk alasan ini, tindakan pencegahan yang sama harus diperhatikan seperti untuk anak-anak yang sehat.
Perawatan dengan lampu ultraviolet harus dihindari pada anak-anak, bahkan di bulan-bulan musim dingin, agar tidak membuat anak terkena dosis radiasi kumulatif yang berlebihan - dan karena itu berbahaya.
Dalam bentuk parah, sangat luas yang resisten terhadap terapi topikal yang diterapkan secara memadai, atau di daerah sensitif dengan dampak psikologis yang signifikan, terapi sistemik berdasarkan obat biologis dapat dilakukan, beberapa di antaranya sekarang juga disetujui untuk penggunaan pediatrik.
Namun, pengobatan harus selalu diusulkan oleh dokter kulit yang merawat dan anak harus dipantau secara teratur untuk mengecualikan efek samping.
Akhirnya, pada anak-anak dengan patologi lain yang menyertai, upaya harus dilakukan untuk mengobati patologi ini.
Baca Juga:
Epidermolisis Bulosa Dan Kanker Kulit: Diagnosis Dan Perawatan
SkinNeutrAll®: Skakmat Untuk Zat Yang Merusak Kulit Dan Mudah Terbakar
Psoriasis, Penyakit Kulit Awet Muda
Psoriasis: Ini Menjadi Lebih Buruk Di Musim Dingin, Tapi Bukan Hanya Dingin Yang Harus Disalahkan