ASO E TSO：cosa sono e quando si applicano l'accertamento ed il trattamento sanitario obbligatorio
Molto spesso vengono usati i due acronimi ASO e TSO senza davvero sapere bene di cosa si tratti e comefunzionano。 Rispettivamente stanno a significare Accertamento Sanitario Obbligatorio e Trattamento Sanitario Obbligatorio
Secondol'art。 32 della Costituzione Italiana、La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo einteressedellacollettività、garantisce cure agliindigenti。
Nessunopuòessereobbligatoadun trattamento sanitario se non per disposizione di legge（Legge 180/1978; Legge 833/1978）。
Il bene della vita、dellasaluteedell'integritàfisicaepsichicasono oggetto dei diritti della persona; diritti naturali essenziali e assoluti e pertanto irrinunciabili、non trasmissibili、nonespropriabili。
Senessunopuòessereobbligatoparliamodiconsenso。
Difatti i trattamenti e gli accertamenti sanitari si basano sul consenso che a sua volta richiede un incontrobasatosullavolontàesullapartecipazioneattiva da parte dell'individuo、tale da produrre un consenso informato、cioèunadecision paziente fondato sullafiducia。
ASO、l'accertamento sanitario obbligatorio：
Cosa siは、ASO（accertamento sanitario obbligatorio）ごとに調査を行います。 Innanzitutto、èpossibilerichiedereun ASO quando si presenta un fondato sospetto della presenza di alterazioni psichiche tali da richiedere un intervento urgente、non differentibile、quando la persona non accetta approfondimenti Diagnosticsinecessari。
Questo intervento deve semper essere preceduto dalla ricerca diconsenso。
L'accertamento sanitario obbligatorio viene richiesto da un medico nei confronti di una persona per la quale si abbia il fondato sospetto di alterazioni psichiche da rendere urgente un intervento terapeutico ma che la persona interessatarifiuta。
L'ordinanza di ASO viene emessa dal SindacoinqualitàdiAutoritàSanitarialocale、su proposta motivata del medicorichiedente。
AlSindacoandràanchetrasmessol'esitodell'ASO。
ダヴ・シ・エフェットゥア・ウン・アソ
UnASOpuòessereeffettuatopressoil domicilio della persona、oppure in Regime di ricovero presso una struttura ambulatoriale、il pronto soccorso（PS）、e presso il centro di salute mentale（CSM）。
Nell'ordinanzaemessadovràessereindicatoilluogodell'accertamento。
Dopo un accertamento sanitario obbligatorio、se ci sono le condizioni e la persona rifiuta di sottoporsi alle cure necessarie、puòesseredispostoun trattamento sanitario obbligatorio（TSO）。
Si ricordachelaprestazioneègratuita。
TSO、il trattamento sanitario obbligatorio：
Cisonoperòdellevariabili。
Alcunidisturbi mentali possono determinare una mera assenza di consapevolezza di malattia al punto talechelapersonapuòrifiutareinterventisanitariestremamente urgenti enecessari。
tali circostanze possono essere messi in atto i cosiddetti provvedimenti obbligatori come il TSO（trattamento sanitario obbligatorio、per un periodo di sette giorni rinnovabili）nelrispettodelladignitàdellapersona。
IlTSOdiventacosìunmezzoestremoatto a rendere effettivo il diritto alla salute della persona con grave patologia psichicadicuinonèconsapevole。
IlTSOpuòessereeffettuatosenzaricorrere al ricovero、presso il Centro di salute mentale（CSM）、l'ambulatorio、il domicilio del paziente、il pronto soccorso（PS）。
Se si rende necessario il ricovero ospedaliero、ilTSOpuòessereeffettuatoesclusivamente presso il Servizio psichiatrico di diagnosi e cura dell'Aziendasanitaria。
IlTSOèdispostoconun'ordinanzadel Sindaco、convalidata dal Giudice tutelare、su proposta motivata di un medico、preferibilmente approvata da un medico del Dipartimento di salute mentale o da altro medico della strutturapubblica。
Punto di riferimento per la persona eisuoifamigliarièilCentrodisalute mentale dell'AziendaUsl。
Il Centro di salute mentale（CSM）èpresenteinogni Distrettoenellaquasitotalitàdeicasirestaaperto per 12 ore nei giorniferiali。
Il CSM collabora con il medico di famiglia della persona interessata e rappresenta il punto di riferimento per la persona assertita e la suafamiglia。
tutela della persona ilTSONonpuòesseresuperioreasettegiorni。
Se si deve prolungare、ènecessarioacquisirenuovamente la convalida del Giudice Tutelare（cura del Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura）。
Se durante la degenza、generalmente avviene、il paziente accetta le cure、il TSO viene trasformato in ricoverovolontario。
Èsemperconsigliabilerivolgersial Centro Salute Mentale; negli orari di chiusura del Centro Salute Mentale occorre rivolgersi al Pronto Soccorso、doveèattivalaconsulenza psichiatrica o al Servizio di GuardiaMedica。
認識された最終的な問題ごとに、PuntodiriferimentoèilCSM。 Vaspecificatochetaleservizioètotalmentegratuito。
クアンド・ノン・シ・リシエデ・ウン・トラッタメント衛生義務
Il TSO non viene richiesto in casi di compromissioni dello stato di coscienza a causa di intossicazioni、stato di ubriachezza、traumi、deliro、demenza。
Difatti non si possono obbligare le persone ad eseguire esami Diagnosticsi o adassumere terapie farmacologiche per patologie differenti da quellepsichiatriche。
Questi casi sopra citati sono ulteriormente thinkati casi complessi e di conseguenza di compentza dellaMagistratura。
ツソ・エ・ミノリ
Un altro caso particolare dirichiestadiTSOèriservatoaiminoribisognosi di cureurgenti。
Tutto ruota attorno al consenso da parte del minore o meno e del consenso o meno da parte di uno e / o di entrambi igenitori。 Inognicasocisaràl'informativaolasegnalazione al Tribunale dei Minori（art。403CC）
Articolo scritto dalla dottoressa Letizia Ciabattoni
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Fonti dell'articolo：
http://www.adir.unifi.it/rivista/1998/sbordoni/cap4.htm
https://www.tribunale.varese.it/index.phtml?Id_VMenu=1321
https://www.giustizia.it/giustizia/it/mg_3_2_20.page
https://guidaservizi.fascicolo-sanitario.it/dettaglio/prestazione/3152808
https://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pagineAree_3146_listaFile_itemName_2_file.pdf