내부 및 외부 치질 : 원인, 증상 및 치료법

By 크리스티아노 안토니노 On 29년 2021월 XNUMX일

건강 병원 의학 슬라이더 훈련

치질, 선진국 성인 인구의 약 10%가 일생에 한 번 이상 겪었습니다.

통증, 부기, 무거움, 가려움증, 경우에 따라 출혈, 이것이 치질의 모습

남성과 여성 모두에서 모든 연령대의 매우 빈번한 병리학으로 성가시고 당혹스러운 성가신 일이 될 수 있습니다.

최근까지 외과적 치료가 무서웠기 때문에 더욱 그렇습니다.

치질이란 무엇입니까?

적절한 의미에서 치질은 질병이 아닙니다. 치질은 우리 모두가 항문 구멍을 가로지르는 정맥 패드로, 항문 구멍의 질을 유지하는 데 기여합니다.

치질 질환

그래서 '치질을 앓고 있다'는 표현은 옳지 않다”고 말했다.

치질은 정상적인 정맥입니다.

치질 질환은 이러한 정맥이 비대해지고 부어오르고 누출되기 시작할 때 발생합니다.

이 누출을 탈출증이라고 하며 성가신 증상, 출혈 및 통증이 시작됩니다.

치질질환은 오래 전부터 생각되어온 것처럼 정맥만의 질환이 아니라, 유전적 또는 후천적인 이유로 정맥쿠션이 지지력을 상실하게 하는 결합조직의 변성으로 인한 것임을 지적해야 한다. 누출, 즉 탈출로 이어집니다.

내부 치질과 외부 치질

임상적으로 치질에는 2가지 유형이 있습니다.

내부: 항문관에 위치하며 통증이 없고 보이지 않습니다. 그들은 배변 중에 나올 수 있지만 자발적으로 돌아옵니다.
외적: 눈에 띄고, 항문 구멍 외부에서 발달하고, 자발적으로 돌아오지 않고 노력에 따라 나오거나, 지속적으로 외면화됩니다.

치질의 정도

치질은 일반적으로 심각도에 따라 XNUMX가지 등급으로 분류됩니다. 가장 경미한 XNUMX등급(내부 치질 울혈만 증가함)에서 XNUMX등급(심각한 염증 및 출혈을 동반한 회복 불가능한 탈출증)까지입니다.

치질, 원인 및 위험 요소

치질은 여성에서 더 자주 발생합니다. 위험 요인에는 골반의 혈액 울혈 증가와 함께 임신이 포함되기 때문입니다.

또한 중요한 사항은 다음과 같습니다.

정통;
변비;
생활 방식: 건강에 해로운 식단, 비만, 좌식 및 직업 유형(장시간 앉아 있어야 하거나 무리한 활동을 하는 사람들이 더 위험합니다).

증상

두 가지 유형의 증상이 있습니다.

출혈: 명백하고 많은 양의 붉은색 또는 심지어 미세한 출혈, 즉 환자가 매일 소량의 혈액을 잃으며 보이지 않고 빈혈이 됩니다.
3가지 유형이 될 수 있는 통증:
하나는 무게감, 가려움, 타는 듯한 느낌이 있는 울혈입니다.
그런 다음 화장실에 갈 때 참을 수없는 매우 심한 통증으로 치질이 균열로 인해 복잡하다는 것을 나타냅니다.
마지막으로 치질의 악명 높은 급성 발작은 치질이 바깥쪽으로 돌출되어 부어 오르고 매우 고통스럽고 견딜 수 없어 환자를 며칠 동안 누워있게 할 때 발생합니다.

이러한 증상은 종종 반비례합니다. 왜냐하면 치질이 출혈하면 수축하고 더 많이 수축할수록 덜 괴롭히기 때문입니다. 치질에서 출혈이 없으면 더 부어 오르고 고통 스럽습니다.

치질을 치료하는 방법

가장 적절한 치료법의 선택은 질병의 중증도와 밀접한 관련이 있습니다.

환자가 질병의 초기 단계에 있다면 다음과 같이 생활 방식을 수정하는 것으로 충분합니다.

섬유질이 풍부한 식단(지중해 식단);
매일의 신체 활동
풍부한 수분 섭취;
올바른 친밀한 위생.

경구로 복용하는 플라보노이드를 기반으로 한 영양제와 국소 마취제 및 항염증제를 기반으로 한 클래식 크림이 있지만 문제의 근본 원인에 작용하지 않고 증상을 완화할 수 있습니다.

수술실

질병이 더 진행된 경우(등급 III 및 IV), 수술이 유일한 효과적인 해결책입니다.

1990년대까지 가장 일반적인 수술 형태는 치질 절제술(Milligan-Morgan 수술)이었습니다.

이 방법은 치질 결절을 제거하여 문제를 근본적으로 해결하지만 수술 후와 회복기 동안 모두 통증이 있다는 큰 단점이 있습니다.

치질 고정술

1990년 이탈리아 외과의사 Antonio Longo는 외부 치질을 항문관의 정상적인 위치에 재배치하여 탈출증을 치료하는 것을 기반으로 하는 새로운 질병 치료 방법을 제안했으며 이를 치질고정이라고 합니다.

탈출증을 제거하고 내부의 치질을 고정시키는 기계적 스테이플러로 수행되는 수술입니다.

결과는 항문관의 실제 리프팅입니다. 일단 원래 위치로 돌아오면 치질 패드가 수축하고 출혈을 멈추고 통증을 유발합니다.

수술은 회복기에 훨씬 덜 고통스럽고 재발의 위험을 최소화합니다. 더 이상 통증 섬유가 없는 항문 구멍에서 약 XNUMXcm 위에서 수행됩니다.

환자는 보통 하루 만에 집에 돌아가기 때문에 외래 수술로 수행됩니다.

회복은 매우 빠릅니다. 환자는 이틀 후에 50-70%, 100주일 후에 XNUMX%로 정상적인 생활 습관으로 돌아오고 XNUMX주 후에 스포츠를 할 수 있습니다.

Milligan-Morgan의 수술은 훨씬 더 고통스러웠고 회복 기간은 XNUMX개월 반이었습니다.

이 수술 분야에서도 XNUMX년 동안 기술 발전이 대단했습니다. 오늘날 우리는 수술 후 출혈의 위험과 치질 질환의 원격 재발 위험을 제거한 새롭고 더 효과적이고 안전한 스테이플러를 보유하고 있습니다. 또한 여성의 경우 종종 치질 문제와 관련된 변비를 효과적으로 치료할 수 있습니다. 따라서 치질은 이 병리학 치료의 황금 표준을 나타냅니다.