반월상 연골, 반월판 부상은 어떻게 처리합니까?
반월상 연골 손상은 연령에 관계없이 개인에게 영향을 미치며 반월상 연골의 몸체, 전방 뿔 및 후방 뿔을 포함할 수 있는 상당히 빈번한 손상입니다. 그들은 방사형, 수평 및 수직으로 나뉩니다.
이전 분류에 속할 수 있지만 빈도에 대해 언급할 가치가 있는 다른 유형의 병변도 있으며, '버킷 핸들' 병변과 퇴행성 병변이 있는데, 이는 서로 다른 병소의 조합으로 인해 복잡한 특성을 가질 수 있습니다. 병변의 유형.
내측 반월상 연골 손상은 내측 측부 손상과 함께 가장 흔한 무릎 손상입니다.
반월상 연골 손상의 빈도가 높은 이유는 외측 반월판보다 탈구에 더 잘 적응하는 내측 반월판의 해부학적 구조와 대퇴골 내회전을 동반한 슬관절 외반의 외상 빈도가 더 높기 때문입니다. 경골 고원(발 피벗)을 기준으로 합니다.
내측 반월상 연골은 또한 퇴행성 손상의 대상이 될 수 있습니다. 즉, 경골과 대퇴골이 완벽하게 정렬되지 않은 경우 발생하는 마찰로 인해 '마모'될 수 있습니다.
이러한 유형의 부상은 40세 이상의 개인에게 전형적이며 관절염의 초기 징후입니다.
반월상 연골 손상의 증상 및 진단
임상적으로 심한 통증, 부기, 기능적 발기부전이 있습니다. 따라서 병변의 유형 및 관련 병변의 정확한 진단을 내릴 수 있으려면 몇 주를 기다려야 합니다.
버킷 핸들 병변과 같이 관절 차단이 있거나 퇴행성 병변과 같이 복합적인 경우 진단이 더 간단할 수 있습니다. 일반적으로 내측 반구에 국한된 통증을 평가하는 것이 가능합니다.
진단을 위한 특정 테스트는 환자가 소파에 누워 있고, 무릎을 90°로 구부리고 소파에서 떨어지며 의심되는 병변이 있는 경우 내회전 운동으로 내측 반쪽에서 통증을 유발하는 Steinman 테스트입니다.
외측 반월상 연골 손상은 외측 반월상 연골이 더 크고 움직임을 더 잘 견딜 수 있기 때문에 내측 반월판 손상보다 빈도가 적습니다.
또한, 외상성 메커니즘은 다리에서 대퇴골의 외전으로 인한 외상으로 인해 더 이례적입니다.
클리닉은 내측 반월상연골 손상과 중첩될 수 있으며, 치료와 마찬가지로 외측 관절 가장자리를 분명히 참조합니다.
자기공명영상(MRI)은 진단이 더 어려운 경우에는 어려울 수 있습니다. 일반적으로 정형외과 전문의는 가능한 병변을 90% 신뢰도로 진단할 수 있습니다.
반월상 연골 손상 치료
퇴행성 반월판 병변(50~60세 이상 환자)의 경우 XNUMX차적으로 시행할 치료는 관절경도 아닌 '보존적' 즉 비수술적 치료이다.
항염증제를 사용한 치료와 히알루론산(점성보충제)을 통한 침윤 과정이 유용할 것입니다.
외상 후 반월상 연골 손상이 있는 젊은 환자의 경우, 치료는 관절경적이며 봉합사로 반월판을 수리하는 것으로 구성됩니다. 또는 손상 유형이 이를 허용하지 않는 경우 반월판의 일부를 희생해야 할 수도 있습니다(선택적 규칙화).
수술 후 봉합사가 수행되면 환자는 3-4주 동안 하중을 가할 수 없습니다. 그러나 불행히도 봉합을 하지 않았다면 회복이 더 빨라지고 환자는 수술 다음날 최대 하중으로 걸을 수 있으며 3-4일 후에 정상 생활로 돌아가고 10-15일 후에 운동에 복귀할 것입니다.
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