중공 발 : 그것이 무엇이며 그것을 인식하는 방법
속이 빈 발은 발의 길이 방향 아치가 증가하는 특징이 있는 발의 구조적 변화입니다.
다양한 원인에 따라 달라질 수 있으며 때로는 과소평가해서는 안 되는 더 중요한 신경 질환의 빙산의 일각을 나타낼 수도 있습니다.
이러한 이유로 정형외과 의사, 방사선과 의사, 신경과 전문의, 유전학자 등 다양한 전문의가 참여하기 때문에 다학제적 역량의 병리학으로 볼 수 있습니다.
속이 빈 발의 종류
속이 빈 발은 형태학적 관점에서 3가지 상황으로 분류할 수 있습니다.
- 뒤쪽 속이 빈 발, 즉 발 뒤쪽에 영향을 줍니다. 이는 주로 종골의 수직화 때문입니다.
- 앞쪽 속이 빈 발, 즉 발의 앞부분을 포함합니다. 그것은 주로 앞발의 발바닥 굴곡 때문입니다.
- 혼합된 속이 빈 발, 즉 발의 양쪽 부분에 영향을 줍니다.
속이 빈 발의 원인
이 기형에는 병인학적 분류가 있으며 3가지 특정 원인으로 거슬러 올라갈 수 있습니다.
- 특발성 선천성 속이 빈 발;
- 신경근 원인으로 인한 속이 빈 발;
- 외상이나 부상으로 인한 속이 빈 발.
특발성 선천성 속이 빈 발
생리적-가족성으로도 정의되는 특발성-선천 속이 빈 발은 속이 빈 발을 가지고 있는 자신의 가족 구성원에 기인하는 원인에 기인합니다.
그것은 일반적으로 양쪽 발에 영향을 미치고(대칭), 발달하지 않으며 어린 시절부터 나타나는 병리학입니다.
때때로 이 유형의 속이 빈 발은 다른 유형에서 발생하는 것처럼 악화되는 방향으로 발달하지 않기 때문에 아이가 자라면서 스스로를 교정합니다.
신경근 속이 빈 발
신경근중공족발은 유전성 감각운동신경병증이나 샤르코마리투스병(CMT)과 같은 잠복 신경병리의 임상적 증거이기 때문에 어떤 의미에서는 가장 심각하다. 가능한 한 빨리 확인하고 치료해야 하는 병리학.
이 외에도 수막류 또는 골수-수막류와 같은 중추신경계 질환, 또는 소아마비, 유아 뇌성마비 또는 좌골신경 병변과 같은 신경계의 '후천성' 질환이 있을 수 있습니다.
외상이나 부상으로 인한 속이 빈 발
세 번째 유형의 속이 빈 발은 예를 들어 주로 중족부(즉, 발의 중앙 부분) 또는 중족골에 영향을 미칠 수 있는 복합 골절, 또는 다리 골절에 의해 유발됩니다.
이들 외에도 예를 들어 앞 경골 또는 단골근과 같은 힘줄 병변이 있습니다. 이는 속이 빈 발의 기형을 강조하는 근육 불균형이 생성되기 때문입니다. 또는 화상, 특히 유아기, 소아 연령에서 발생하는 경우 연약한 피부 조직이 수축되어 발이 움푹 패인 흔적이 나타날 수 있습니다.
소위 구획 증후군도 세 번째 유형의 중공 족의 원인에 포함될 수 있습니다.
속이 빈 발은 어떻게 나타납니까?
속이 빈 발은 발바닥 아치가 증가된 발 모양으로 식별할 수 있습니다.
가족 중에 이미 유사한 속이 빈 발의 사례가 있고 반드시 신경근 병리 또는 이차 병리를 일으키지 않으면 아이는 어머니 또는 아버지 쪽에서 이 장애를 물려받습니다.
종종 보조기(orthotics)와 같은 간단한 교정 조치가 유용합니다.
예를 들어 발바닥의 통증과 같은 다양한 증상을 나타내기 때문에 일반적으로 사람이 전문의에게 갑니다. 가능한 원인 중 하나는 속이 빈 발, 또는 신경근의 속이 빈 발의 경우 약점과 피로입니다.
발톱 모양의 발가락도 경고 신호일 수 있습니다.
속이 빈 발의 진단
의사를 방문 할 때 환자는 소파에 누워 있거나 서서 검사합니다. 그는 걷게 하고 속이 빈 발의 기능에 대한 더 넓은 관점을 제공하는 보행 분석을 수행합니다.
필요한 경우 플랫폼에서 사람을 걷게 하고 발의 부적합 또는 활성화된 근육이 작동하거나 작동하지 않는 상황을 감지하는 것으로 구성된 기압계측법을 진행할 수 있습니다.
앞이나 뒤로 너무 많이 기울어져 있는 발 부분을 소위 삼각대 효과라고 하는 것도 관찰할 수 있습니다.
클리닉과 매우 정확한 기억 상실을 지원하기 위해 도구 검사를 수행하여 진단을 추가로 확인할 수 있습니다.
다음이 포함됩니다
- 하중이 가해지는 발의 엑스레이, 더 자주;
- 필요한 경우 체중 부하 발의 CT 스캔;
- 자기 공명 영상, 더 드물게;
- 초음파, 더 드물게.
신경근 원인이 있는 중족부 진단
분명히 모든 속이 빈 발이 이러한 유형의 CT 스캔을 받아야 하는 것은 아닙니다.
주로 신경근이 원인인 속이 빈 발의 경우 근전도 검사를 시행하는 것이 중요합니다.
근이영양증, Charcot-Marie-Tooth 등과 같은 신경근 병리의 경우 DNA 검사를 수행하거나 가능한 근병증을 조사하는 데 유용한 소위 CPK(크레아틴 포스포키나제) 효소를 평가하기 위한 혈액 검사를 수행할 수 있습니다. 또는 더 심한 경우에는 근육 생검이 필요합니다.
이러한 상황에서는 신경학적 평가도 필수적입니다.
질병은 어떻게 치료됩니까?
치료는
- 보수적 인;
- 수술.
운동을 통한 보존적 치료
신경근 중공족이 아닌 이상 항상 첫걸음을 내딛는 보수적인 관점에서 물리운동치료를 진행할 수 있습니다.
속이 빈 발이 온화하여 기형으로의 진행을 나타내지 않으면 물리 치료사의 도움을 받아 체조를 사용할 수 있습니다(신체 평가 후).
이 연습은 여러 측면에서 유용합니다.
- 구축 예방
- 특히 청소년기에 고유감각의 보존;
- 불안정한 경우 발목의 관절낭 인대 구조를 강화합니다.
안창
이미 언급했듯이 또 다른 보수적 개입은 깔창과 디지털 실리콘 보조기(보조기)를 통한 족부 접근 방식으로, 기본적으로 과부하를 방지하고 굳은살 형성을 방지하는 데 유용합니다.
지지대의 압력을 분산시키고 표면적을 증가시키며 신발과의 충돌 가능성을 피함으로써 작용합니다.
신발은 발 크기에 맞춰야 한다고 정형외과 의사는 말합니다.
외과 적 치료
치료는 외과적이며 다양한 방식으로 뼈에 개입합니다.
- 발 뒤꿈치 또는 중족골의 절골술, 뼈를 재정렬하기 위해 뼈를 골절시키는 수술;
- 관절 고정술, 엄지발가락이나 발톱을 사용하여 하나 또는 두 개의 관절을 막는 수술. 엄지발가락은 때때로 턱으로 들어갈 수 있습니다(굴곡된 발가락).
뼈에 대한 수술 외에도 힘줄과 같은 부드러운 부분에 대해서도 건전위나 건전위를 통해 수술을 할 수 있다.
중요한 것은 특정 근육의 균형을 회복하려고 노력하는 것입니다.
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