장 폴립: 진단 및 유형
장 용종은 주로 40세 이상의 사람들에게 발생합니다. 눈에는 결장이나 직장의 벽을 구성하는 내부 조직인 점막의 불규칙함으로 보이지만 각 용종은 모양, 크기 및 성장 패턴이 다를 수 있습니다.
모든 용종이 종양으로 발전하는 것은 아니지만 모든 신생물은 용종으로 시작됩니다.
따라서 대장 내시경을 하는 동안 이들의 특성을 파악하고 특히 이러한 퇴행 가능성이 있는 것들을 제거하는 것이 중요합니다.
장 폴립: 유형 및 크기
해상도 측면에서 점점 더 발전하는 신기술과 내시경 덕분에 의사는 폴립을 식별하고 경우에 따라 유형을 예측할 수도 있습니다.
그러나 폴립을 진단하고 특성화하는 확실한 방법은 현미경적 평가와 조직학적 관찰을 통한 것입니다. 그런 다음 폴립을 제거하고(부분적으로 또는 전체적으로) 분석해야 합니다.
결장직장 폴립은 모양에 따라 분류할 수 있습니다.
폴립의 약 85%는 '고착', 즉 줄기가 없는 돔 모양입니다.
대조적으로, 13%는 결장 벽에 매달려 있는 버섯처럼 "다리 모양"이 있습니다.
전암성 병변의 2%만이 완전히 편평합니다.
장 용종 진단에서 내시경의 중요성
모양은 내시경 의사가 폴립을 쉽게 볼 수 있는 데 영향을 줍니다. 줄기가 있는 폴립은 일반적으로 잘 보이는 반면 편평한 폴립은 너무 얇아서 장의 다른 부분과 섞이는 경향이 있기 때문에 식별하기가 더 어렵습니다. 또한 뱃속에 남아 있는 가장 작은 대변이라도 종종 시각화하기 어렵게 만들 수 있습니다.
이것은 보다 정확한 대장 내시경 검사를 수행하고 관찰된 모든 용종을 시각화하여 제거할 수 있기 때문에 가능한 한 정확한 장 검사 준비의 중요성을 설명합니다.
크기에 관한 한 폴립은 5mm 미만에서 30mm까지 클 수 있습니다.
폴립이 작을수록 악성일 가능성이 적습니다. 20mm보다 큰 폴립은 내부에 변형된 세포가 있을 가능성이 10% 더 높습니다.
퇴화된 세포는 또한 경미한 이형성증에서 암에 이르기까지 다양한 정도의 '변형'을 가지고 있습니다.
크기는 폴립의 모양과 함께 제거 방법에 영향을 미칩니다. 스토킹된 폴립은 대개 외래 환자 환경에서 한 번의 수술로 제거할 수 있는 반면, 고착성 폴립, 특히 큰 폴립은 여러 조각으로 또는 여러 조각으로 제거해야 할 수 있습니다. 입원 절차.
기존의 선종과 톱니 모양의 폴립: 차이점
최근 몇 년 동안 결장직장암의 발병은 다른 유형의 선종, 즉 고착 톱니형 폴립에서도 발생할 수 있다는 수많은 증거와 연구 결과가 있습니다.
결장암의 XNUMX%는 결장에서 발견되는 선 세포에서 발생하는 통상적인 선종(관 또는 융모일 수 있음)이라고 하는 폴립에서 발생합니다.
톱니 모양의 용종은 종양의 25%를 차지합니다.
이것은 일반적으로 명확한 모양이 없는 결장 점막의 톱니 모양의 얇고 밝은 색 돌출부이며 얇은 점액층으로 덮여 있습니다.
이러한 특성으로 인해 대장 내시경 검사 중에 거의 보이지 않습니다.
장 폴립: 과소평가해서는 안 되는 증상
결장직장 피. 특별한 증상이 없습니다.
그들은 몇 년 동안 나태해지며 커지거나 종양으로 퇴화되면 존재의 징후를 보입니다.
그렇기 때문에 50세 이상에서는 대장 용종을 확인할 수 있는 유일한 검사인 대장 내시경 검사를 권장합니다.
침습적인 검사지만 오늘날에는 진통제와 진정제의 도움으로 환자에게 특별한 불편함 없이 시행할 수 있다.
대장암이 있었던 친척이 있는 경우 첫 대장 내시경을 시행하는 나이를 앞당길 수 있습니다.
추가 정보 수집의 필요성을 감안할 때 이러한 경우 검사를 위한 정확한 시간과 추가 조사의 가능한 필요성을 설정하기 위해 전문 위장병 검사가 필요합니다.