전립선 암 : 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 10년 2023월 XNUMX일

건강 슬라이더

특정 유형의 전립선암인 선암종은 남성 생식계의 필수적인 부분인 같은 이름의 샘에서 발생하는 악성 종양입니다.

전립선은 직장과 방광 사이에 위치한 호두만한 크기의 샘으로, 소변을 체외로 운반하는 얇은 "관"인 남성 요도의 첫 번째 부분을 직접 포함합니다.

전립선은 정액 생성의 활성 부분일 뿐만 아니라 전립선 특이 항원(PSA)이라는 특정 유형의 단백질을 혈액으로 지속적으로 분비합니다.

전립선이 커지고 이 단백질의 혈중 수치가 너무 높으면 암을 의심할 수 있습니다.

다행히 전립선 종양이 항상 악성인 것은 아닙니다.

사실 특별한 관리가 필요하지 않은 양성종양의 경우가 많다.

전립선은 남성에게서만 발견되는 샘이며 전립선암은 이들에게 가장 흔한 것 중 하나입니다.

손에 들고 있는 데이터에 따르면 이탈리아에서는 연간 약 40,000건의 사례가 발생하는 것으로 추정됩니다. 가장 영향을 많이 받는 인종 그룹은 북미, 유럽 북서부(우리나라가 속해 있음), 카리브해 섬 및 호주입니다. .

선임은 또한 과소 평가해서는 안되는 위험 요소입니다.

전립선암은 80세 이상의 환자에게 가장 흔한 유형의 암으로 남아 있습니다.

전립선암의 경과는 일반적으로 느리고 전이가 있는 샘 외부 영역에 거의 영향을 미치지 않습니다.

이러한 이유로 어떤 경우에도 적절한 치료를 받는 사람은 오랫동안 그와 함께 살 수 있습니다.

암종이 공격적이고, 특히 악성이고 빠른 경과를 보이는 경우는 더 드물지만 여전히 존재합니다. 혈액과 림프계를 통해 운반되는 종양 세포가 전립선 너머로 확장되어 신체에 전이를 일으키기 때문입니다.

전립선암: 원인

현대 의학은 여전히 이 특정 유형의 종양을 발생시키는 원인을 규명하는 데 종사하고 있습니다.

아쉽게도 현재까지 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다.

무질서하고 제어되지 않는 복제를 유도하여 결국 종양 덩어리를 형성하는 세포 DNA의 돌연변이에서 파생될 수 있다고 가정하지만 이러한 돌연변이의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

영향을 받은 환자를 주의 깊게 연구함으로써 질병 발병 확률을 높이는 데 기여하는 일련의 위험 요소를 정의할 수 있었습니다.

개인의 나이. 이 유형의 암은 45세 미만의 사람들에게는 매우 드뭅니다. 환자 수는 나이가 들수록 비례적으로 증가합니다. 현재 가장 영향을 많이 받는 집단은 60세에서 70세 사이입니다.
유전학. 인종을 포함한 유전적 요인이 질병에 걸릴 가능성을 높입니다. 이 암에 걸린 아버지나 형제자매가 있으면 위험이 증가합니다. 유사하게, 아프리카계 미국인 그룹은 통계적으로 어떤 유전적 이유 때문에 가장 영향을 많이 받았지만 여전히 불확실합니다.
다이어트. 일부 연구에 따르면 단백질과 포화 지방이 너무 풍부한 식단은 전립선암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
비만과 과체중.

그런 다음 전립선의 건강 상태에 영향을 미치는 전립선의 일부 질병과 염증이 있어 악성 변형의 위험이 증가합니다.

상피내 전립선 신생물은 이형성증으로 대부분 경미하지만 전립선암으로 발전할 수 있으므로 주기적으로 검사해야 합니다.

전립선의 세포가 정상보다 작은 상태인 증식성 염증성 위축증 환자에서도 마찬가지입니다.

매우 강렬할 수 있는 세균성 염증인 전립선염이 있을 때 전립선 세포도 약화될 수 있습니다.

마지막으로, 비정형 미세세엽 증식을 가진 모든 피험자는 전립선암의 위험이 있습니다.

즉, 생검 결과가 불확실하고 종양이 양성인지 악성인지 명확하지 않은 경우에는 이를 통제해야 합니다.

전립선 비대증이 반드시 악성 종양의 증상은 아니라는 점을 기억해야 합니다.

전립선 비대증은 양성인 경우가 많으며 신생은 실질적으로 무해합니다.

전립선암: 증상

전립선암이 초기 단계에 있을 때 이 질병은 제한된 해부학적 영역에 영향을 미치고 대부분의 경우 경과가 매우 느리기 때문에 질병이 거의 완전히 무증상입니다.

그러나 (다행히도 매우 드문 경우에) 이러한 유형의 종양이 즉시 공격적으로 나타나 전립선 영역뿐만 아니라 전이가 진행됨에 따라 신체의 다른 영역으로 퍼질 수도 있습니다.

일반적으로 암세포를 운반하는 혈액 및 림프관도 영향을 받을 때 발생합니다.

전형적인 증상은 두 개의 큰 매크로 범주로 분류됩니다.

배뇨 및 사정 장애는 다음과 같습니다.

밤에도 잦은 배뇨;
요실금;
고통스러운 배뇨. 배뇨의 어려움과 통증은 전립선이 커지면서 요도의 일부를 막는다는 사실에 의해 나타납니다.
일정한 흐름의 소변을 유지하는 데 어려움이 있습니다(방광을 완전히 비우지 못하는 느낌).
소변의 혈액;
고통스러운 사정;
발기 부전;
골반 부위와 하복부의 지속적인 압박감과 불편함;

가장 심각한 단계에서 질병은 골격과 림프절에 영향을 미치며 발전합니다.

특히 몸통과 골반(척추, 대퇴골, 갈비뼈, 관골)의 뼈 통증. 대부분의 경우 느끼는 통증은 국소 전이의 존재와 직접적인 관련이 있습니다.
종양이 골수를 압박하면 하지의 무감각, 요실금 및 변실금이 나타날 수 있습니다.
큰 외상을 입지 않았음에도 불구하고 빈번한 골절.

이러한 증상 중 일부는 양성 종양과도 관련이 있으므로 첫 징후에서 항상 전문가와 상담해야 합니다.

전립선암은 앞서 언급한 증상의 원인을 알아보기 위해 의사를 찾아갔을 때 우연히 발견되는 경우가 많기 때문에 정기적인 검진도 필수적이다.

전립선암: 진단

전립선암 예방은 늦은 진단을 피하고 질병이 국소화되어 더 심각한 합병증이 발생할 위험을 낮추는 데 필수적입니다.

이를 위해 정기적으로 의사나 비뇨기과를 방문하는 것이 좋습니다.

일상적인 점검은 특히 가장 위험에 처한 연령대인 60대 이상의 사람들에게 좋은 습관이 되어야 합니다.

질병의 발병을 차단하면 더 나은 예후를 보장할 수 있습니다.

방문은 피험자의 병력 수집으로 시작하여 현재 증상뿐만 아니라 과거 병력을 조사하는 전문의의 객관적인 검사로 계속됩니다. 360도 보다.

진단 과정의 기본 단계는 PSA 값을 확인하기 위한 혈액 샘플입니다. PSA 값이 너무 높으면 선 수준에서 변화의 징후가 될 수 있습니다.

그러나 그것의 존재는 악성 종양의 존재에 대해 특이적이지는 않지만 전립선염 및 전립선 비대와 같은 다른 전립선 병리의 존재를 강조할 수도 있습니다.

이 값은 전립선과 관련된 외상(예: 자전거를 탄 후 샘플을 채취하는 경우) 후에도 상승할 수 있습니다.

혈액 검사가 명확하지 않거나 비정상적인 값을 나타내는 경우 의사는 생체 의학 영상 기술을 사용하여 조사를 계속하기로 결정할 수 있습니다.

디지털 경직장 초음파(DRE)를 통해 전립선 장애를 식별할 수 있습니다.

마찬가지로 MRI는 샘의 3D 이미지를 제공하여 문제를 강조 표시합니다.

전립선 생검은 보다 침습적이지만 병든 전립선 조직의 일부를 조직학적 연구를 위해 직접 채취할 수 있습니다.

이 기술 덕분에 종양이 양성인지 악성인지, 진화 단계가 어느 단계에 있는지 알아낼 수 있습니다.

수술은 일반적으로 국소 마취하에 클리닉에서 이루어지며 입원이 필요하지 않습니다.

암이 진행 단계에 있고 전이된 경우 전문가는 추가 세부 정보를 제공하는 검사를 주문하기로 결정할 수 있습니다.

흉부 X-레이는 암이 이미 확산되어 폐로 전이되었는지 확인할 수 있습니다.
CT는 림프절, 특히 전립선암의 첫 번째 영향을 받는 골반 및 복부 림프절의 건강을 조사하기 위해 선택하는 방법입니다.
뼈 신티그래피는 종양이 뼈와 연조직으로 퍼지는 것을 정확하게 보여줍니다.
콜린 PET는 이러한 유형의 덩어리를 강조하기 위해 현재 가장 정확한 새로운 테스트입니다. 방사성 의약품이 환자에게 주입되어 비정상적인 부위를 강조 표시합니다.

철저한 검사는 전립선에 영향을 주지만 암이 아닌 다른 병리를 배제하는 데 항상 유용합니다.

사실 전립선 부피의 증가는 양성 전립선 비대증(따라서 전립선의 무해한 종양) 또는 이 기관에 영향을 미치는 세균성 염증인 전립선염과 관련될 수 있습니다.

의사가 검사 중에 암을 발견하면 어떻게 됩니까?

조사 결과가 종양의 존재를 암시할 때마다 종양의 양성 또는 악성 특성을 이해하려고 노력하는 것은 의사의 일입니다.

종양의 등급, 즉 그것이 초기 단계에 있는지 또는 이미 전이를 형성했는지 여부에 관계없이 어떤 단계에 있는지도 평가됩니다.

이것은 환자의 치료와 예후에 직접적인 영향을 미치는 중요한 정보입니다.

전립선 암 치료 및 완치

전립선암에 제공되는 치료법은 증상의 강도와 질병의 단계에 따라 다릅니다.

국소 암 및 초기 단계 암 치료에 가장 많이 사용되는 방법은 필수적인 첫 번째 단계로서 혈액 성분을 샘플링하고 연구하여 혈액 내 PSA 수치를 지속적으로 제어하는 것입니다.

여분의 조직을 침범하여 상황이 악화되는 것을 방지하기 위해 비뇨기과 전문의는 환자에게 근치적 전립선 절제술을 권할 수 있습니다.

전립선을 제거하는 침습적 수술 요법입니다.

새로운 수술 공학은 환자에게 복강경 및 로봇 수술을 제공하며 복부에서 직접 접근할 필요가 없기 때문에 회복 시간이 단축됩니다.

이들은 향후 요실금 및 발기 부전의 위험을 최소화하는 기술입니다.

주변 구조물이 손상될 위험이 줄어들기 때문입니다.

제거할 부위만을 겨냥한 수술입니다.

일반적으로 수술은 다른 방사선 및 화학 요법 치료가 반드시 뒤따를 필요가 없기 때문에 제한된 암을 치료하는 이상적인 방법입니다.

종종 수술 대신 사용되는 근접 치료는 전립선에 방사성 소스를 이식하는 것입니다.

주변에 영향을 주지 않고 손상 부위에 직접 작용하는 방사선 요법의 일종입니다.

반면에 외부 빔 방사선 요법은 전립선에 직접 조사하는 방식입니다.

암세포는 건강한 세포보다 X선에 더 민감하고 손상됩니다.

암이 진행되어 이미 몸 전체로 퍼지기 시작했다면 다음이 이상적입니다.

안드로겐 박탈 요법 또는 호르몬 요법. 이들은 현재 암세포 증식의 주요 원인 중 하나로 간주되는 신체의 안드로겐 수준을 감소시키는 호르몬 치료입니다. 일반적으로 이러한 유형의 치료법을 조기에 사용하면 암의 성장이 느려지거나 심지어 중단됩니다.
화학 요법은 호르몬 치료에 반응하지 않는 환자에게만 처방되는 최후의 수단입니다.

질병에 걸린 세포를 선택적으로 공격하는 조작된 면역 세포를 사용하여 새로운 생물학적 치료법을 실험하는 암 센터가 많이 있습니다.

전립선암을 예방하려면?

노력에도 불구하고 전립선암 예방을 위한 효과적인 기술은 아직 밝혀지지 않았습니다.

그러나 위험 요인에 대한 개입이 가능합니다.

좋은 규칙은 신중한 영양 섭취와 지속적인 운동을 포함하는 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다.

이것은 또한 체중과 지방 소비의 통제를 포함합니다.

조기 진단을 위해 정기적인 비뇨기과 방문 및 혈액 검사를 통해 이러한 유형의 종양이 존재한다는 주요 징후인 PSA 수치를 관찰하는 것이 좋습니다.

특히 가족력이 있는 경우 40세 이후부터는 정기적인 검진을 받는 것이 좋습니다.