COVID-19 양성의 경우 모유 수유

모유 수유 및 COVID-19 양성: 대유행은 우리의 일상을 극적으로 변화시켰지만 모유 수유는 신체적, 정신적 발달 측면에서 우리 삶의 가장 초기 단계 중 하나이며 보호하는 것이 중요합니다

모유 수유 및 코로나19: 산모가 양성이거나 입원한 경우 어떻게 해야 하나요?

이탈리아에서 보건부는 모유수유에 관한 기술표(TAS)를 설정하고 4년 2021월 XNUMX일에 발표된 문서에 대한 정확한 적응증을 정의했습니다.

문서 상태 :

보건부의 수유 기술 테이블(TAS)은 COVID-19 대유행과 관련하여 얻은 경험에 따라 이벤트에 유용할 수 있는 몇 가지 징후를 제공하기 위해 유아 수유에 관한 몇 가지 기본 공중 보건 개념을 수립하기로 결정했습니다. 몇 가지 요점으로 요약할 수 있는 미래의 전염병

팬데믹 기간 동안 모유 수유의 역할과 유아 수유에 대한 권장 사항

다른 건강 및 국가 비상 사태(예: 지진, 홍수, 이재민)와 유사하게, 임산부/수유부 여성과 특히 2004세 미만의 어린이는 적절하게 해결되어야 하는 특정 요구 사항이 있습니다(Davanzo 2017; IFE Core Group 2018; TAS). 2018, ISS XNUMX).

모유는 유아기의 영양학적 기준입니다.

완전한 모유 수유는 아기의 영양 요구를 완전히 충족시키며 WHO와 보건부가 생후 첫 XNUMX개월 동안 권장합니다.

생후 6개월 이후에는 반고형 식품 및 고형 식품의 도입과 함께 보충 수유의 일환으로 모유 수유가 계속 권장됩니다.

장기간 모유 수유는 엄마와 아기 모두에게 유익한 것으로 문서화되어 있으며 생후 2016년이 될 때까지 또는 그 이후에도 권장되어야 합니다(Binns XNUMX).

모유 수유는 단기적으로(감염 감소, 예방 접종에 대한 더 나은 반응)뿐만 아니라 장기적(비만, 심혈관 및 면역 매개 질환의 위험 감소)으로 개인의 성장, 발달 및 건강에 긍정적인 역할을 합니다. 또한 편리성(모유는 항상 사용할 수 있음), 비용 효율성 및 환경적 지속 가능성 측면에서 유리합니다.

모유 수유 및 감염 예방

모유는 살균된 생물학적 액체가 아니지만 고유의 정상적인 세균총(미생물총)이 있습니다. 엄마가 아플 때 모유에 병원성 미생물(박테리아 또는 바이러스)이 들어 있을 수 있으며 대부분의 경우 아기를 감염시킬 수 없습니다.

모유를 통한 엄마에게서 아이로의 감염 전파는 HIV와 HTLV에 대해 확실하게 문서화되어 있습니다. 대조적으로, 인플루엔자 및 COVID-19와 같은 바이러스 감염의 가능한 전염은 주로 호흡기 비말을 통해 또는 기껏해야 점막을 통한 접촉 접종을 통해 이루어집니다(Giusti et al 2021).

대유행과 같은 건강 비상 상황에서 모유 수유를 보호하고 지원하면 산모가 심각한 건강 상태에 있지 않는 한 아이의 수유를 단순화하고 산모의 보살핌을 보장합니다(Davanzo et al. 2020).

사실, WHO는 산모 에볼라 바이러스 질병(EVD)의 경우(WHO 2020) 매우 치명적인 감염의 전염성 때문에 산모와 아기를 개별적으로 안전하게 관리할 수 있다면 모유 수유를 권장하지 않습니다.

산모의 감염이 진단되었을 때 모유 수유를 중단하는 것은 시기 적절하지 않습니다. 왜냐하면 엄마에게서 아기로의 호흡기 전염이 이미 발생했을 수 있기 때문입니다.

그것은 또한 아기에게 영양학적으로나 생물학적으로 최적인 음식을 박탈할 뿐만 아니라 동시에 모유로 두려워하는 특정 감염원에 대한 항체를 받을 기회를 박탈하기 때문에 잠재적으로 해로운 개입입니다.

또한 모유 수유를 중단하는 것이 어머니의 정서적, 심리적 요구를 고려하지 않는다는 점을 간과해서는 안 됩니다(WHO 2020; TAS 2021)

요약하면, 산모의 감염은 모유 수유에 대한 금기인 경우가 매우 드물지만, 여성의 불편함은 기본적으로 분유 수유로의 전환을 권장하기보다는 모유 수유를 계속할 수 있도록 안심시키고 실질적인 도움을 제공함으로써 극복할 수 있는 장애물입니다.

따라서 분유의 사용은 적절한 의학적 이유(WHO 2009; Davanzo et al. 2015; Davanzo 2018) 또는 산모의 정보에 입각한 선택에 대해서만 표시됩니다.

더욱이, 모유 수유 아동은 외래 및 입원 환자 치료에 대한 필요성이 적으며(Cattaneo 2006), 응급 상황에서 사용이 제한될 수 있으며, 인구의 치료 우선순위를 재구성해야 하기 때문입니다.

모유 수유 중 분비되는 수유에 의해 활성화되는 호르몬(특히 프로락틴과 옥시토신)과 모자 유대감은 특히 긴급 상황/유행병 상황에서 불안, 스트레스 및 모든 산모의 우울 증상을 관리하는 데 도움이 됩니다.

생후 XNUMX개월 동안의 식단 관리

생후 첫 150개월 동안의 우유 요구량은 아기가 모유 수유를 하든 제1형 분유를 먹든 상관없이 약 XNUMXml/kg/일입니다.

최대 우유 섭취량은 수개월에 걸쳐 증가하지만 일반적으로 우유만 공급하는 경우 하루 800-1,000ml를 초과하지 않습니다.

반응형 모유수유, 즉 요구에 따른 모유 수유를 통해 건강한 만삭아는 자신의 필요를 충족시키고 스스로 조절하는 능력을 개발할 수 있습니다.

이는 아기가 모유 수유를 하는 경우 수유량, 양 및 구성이 다양하기 때문에 쉽게 보장됩니다(예: 수유 중 최종 우유에는 지질이 더 풍부함).

반면 분유는 구성이 일정하며 개별 사료의 수, 시간 및 양 측면에서 사전 설정된 수유 패턴에 적합합니다.

대부분의 경우 분유만 먹인 아기는 8시간 동안 24번의 젖을 먹습니다.

모유 수유 및 Covid-19에 대한 위의 논의를 바탕으로 TAS는 다음과 같은 권장 사항을 제시합니다.

1. 여성 및/또는 아동이 집중 치료를 받아야 하는 경우를 제외하고 여성은 아기와 분리되어서는 안 됩니다.

2. 유행성 전염병 기간을 포함하여 가능하면 모유 수유를 보호해야 합니다.

3. 분유 수유에 대한 표시는 각 수유 옵션의 위험-유익 비율과 모유 수유 여성의 전반적인 건강 상태를 주의 깊게 평가한 후에만 이루어져야 합니다.

읽기 :

WHO, 임신 중이거나 모유 수유 중인 사람들에게 COVID-19 백신 접종 촉구

의학과 전통 사이의 모유 수유: XNUMX가지 잘못된 신화

출처:

인 페르미 에리

  1. Binns, C., Lee, M., & Low, WY 모유 수유의 장기적인 공중 보건 혜택. Asia Pacific Journal of Public Health 2016 28(1), 7 14. doi:10.1177/1010539515624964
  2. Cattaneo A, Ronfani L, Burmaz T, Quintero-Romero S, Macaluso A, Di Mario S. 유아 수유 및 의료 비용: 코호트 연구. 액타 소아과. 2006년 95월;5(540):6-10.1080. 도이: 08035250500447936/XNUMX.
  3. Davanzo R, Moro G, Sandri F, Agosti M, Moretti C, Mosca F. 모유 수유 및 코로나바이러스 질병-2019. 유럽 ​​신생아 및 주산기 학회 연합에서 승인한 이탈리아 신생아 학회의 광고 임시 표시. 산모 아이 Nutr. 2020년 3월 13010일: e10.1111. doi: 13010/mcn.2. Riferito al documento ufficiale della SIN: ALLATTAMENTO e INFEZIONE da SARS-CoV-2019(Coronavirus Disease 19 – COVID3) – Indicazioni ad interim della Società Italiana di Neonatologia (SIN), Versione 10, 2020 . maggio https://www.2020 -neonatologia.it/wpcontent/uploads/05/19/SIN.COVID10-3-maggio.V1-Indicazioni-29.pdf [액세소: 2021년 XNUMX월 XNUMX일].
  4. 불리한 조건의 Davanzo R. 신생아: 문제, 도전 및 개입. J 조산원 여성 건강. 2004년 49월-4월;1(29 Suppl 35):10.1016-2004.05.002. doi: 15236701/j.jmwh.XNUMX. PMID: XNUMX
  5. Davanzo R., Romagnoli C, Corsello G. 이탈리아 소아과 학회의 모유 수유에 대한 입장 성명서. 이탈리아 소아과 저널 2015 (41) 80: 1-3. Riferito al 문서: Davanzo, R., Maffeis, C., Silano, M., Bertino, E., Agostoni, C., Cazzato, T., Tonetto, P., Staiano, A., Vitiello, R., Natale , F., et al. (2015). Allattamento al seno e uso del latte materno/umano – 입장 성명서 2015 di Società Italiana di Pediatria(SIP), Società Italiana di Neonatologia(SIN), Società Italiana delle Cure Primarie Pediatriche(SICuPP), Società Italiana di Gastroone SIGENP) e Società Italiana di Medicina Perinatale(SIMP)(Documento condiviso dal TAS istituito presso il Ministero della Salute nella riunione del 15 settembre 2015). http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2415_allegato.pdf . Accesso: 1마지오 2021].
  6. Davanzo, R. (2018). 모유 수유에 대한 논쟁. 소아과의 개척지 2018년 1월 6일, 278:10.3389. 도이: 2018.00278/fped.30443539. PMID: 6221984; PMCID: PMCXNUMX.
  7. Giusti A, Zambri F, Marchetti F, Corsi E, Preziosi J, Sampaolo L, Pizzi E, Taruscio D, Salerno P, Chiantera A, Colacurci N, Davanzo R, Mosca F, Petrini F, Ramenghi L, Vicario M, Villani A , Viora E, Zanetto F, Chapin EM, Donati S. COVID-19 및 임신, 출산 및 모유 수유: 이탈리아 국립 보건원의 임시 지침. 전염병 이전 2021년 45월-1월;2(14-16):10.19191-21.1. 영어. doi: 2/EP014.030-33884834.P0. PMID: 2. 통신 문서: Istituto Superiore di Sanità ISS). Indicazioni ad interim per gravidanza, parto, allattamento e cura dei piccolissimi di 19-19 anni in risposta all'emergenza COVID-45. Aggiornamento del Rapporto ISS COVID-2020 n. 5/2021, 버전 델 20126 0년 19월 액세소: 2마지오 2021)
  8. Ife 코어 그룹(2017). 응급 상황 시 영유아 수유에 관한 운영 지침, ENN Oxford, UK. 버전 3.0. Edizione Italiana: L'alimentazione dei lattanti e dei bambini piccoli nelle emergenze. Guida Operativa per il personal di primo soccorso e per i responsabili dei programminelle emergenze. http://www.epicentro.iss.it/allattamento/pdf/GO-AINE_v3.0.0.ITA.pdf (액세소: 1 maggio 2021)
  9. Tavolo Tecnico Allattamento (TAS) del Ministero della Salute, Comitato Italiano per UNICEF, FNOMCeO, FIASO, ANMDO, SIP, SIN, ACP, SIMP, SIGO, SIMIT, FNOPO, FNOPI, FNOTSRM PSTRP, CNOP (2021) La Continuità del - caso di ricovero ospedaliero의 bambino e il mantenimento dell'allattamento. Indicazioni a cura del Gruppo di Lavoromulti-professional 2020-2021.
  10. 타볼로 테크니코 알라타멘토(TAS)(2018). 알라타멘토 넬레 이머젠제. 미스테로 델라 살루테, 로마; http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2830_allegato.pdf (액세소: 1 maggio 2021)
  11. 세계 보건기구. 출산 중 여성의 정서적, 심리적, 임상적 필요 충족. (2020). 금지: https://www.who.int/news/item/20-08-2020-meeting-women-s-emotional-psychological-and-clinical-needs-during-childbirth. [액세소: 9년 2021월 XNUMX일].
  12. 세계보건기구, 유니세프(2009). 모유 대용품 사용에 대해 허용되는 의학적 이유.http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/69938/WHO_FCH_CAH_09.01_eng.pdf?ua=1
  13. 세계보건기구(2020). 에볼라 바이러스 발병 시 임신과 모유 수유. https://www.who.int/news/item/10-02-2020- 임신과 모유 수유 중 에볼라 바이러스 발병
아래 ICO도 확인해 보세요