하시모토 갑상선염 : 그것이 무엇이며 치료 방법
하시모토 갑상선염 또는 만성 자가면역 갑상선염은 갑상선 실질을 파괴하고 대체하는 림프 침윤(T 림프구)을 특징으로 하는 자가면역 갑상선 질환입니다.
갑상샘 항원에 대해 감작된 T 림프구는 샘에 국한되어 침투하여 완전히 파괴될 때까지 그 구조를 점진적으로 파괴합니다.
파괴의 정도에 따라 다소 심각한 갑상선 기능 저하증이 발생합니다.
하시모토 갑상선염의 원인은 무엇입니까?
하시모토 갑상선염의 원인은 아직까지 밝혀지지 않았습니다.
이 질병은 어느 정도 친숙함이 특징이며 종종 애디슨병, 용혈성 빈혈, 중증 근무력증, 제1형 당뇨병 및 체강 질병과 같은 다른 자가면역 질환(자가면역 다내분비 증후군)과 관련될 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
하시모토 갑상선염은 여성과 일반적으로 중년을 선호하지만 최근에는 모든 연령, 특히 임신 중에 발생할 수 있다는 것이 밝혀졌습니다.
무력증, 우울증 및 체중 증가: 갑상선염의 주요 증상
하시모토 갑상선염은 초기에 무증상인 경우가 많습니다.
증상이 나타나면 무력증, 우울증, 체중 증가, 추위에 대한 현저한 민감성, 더 약한 탈모, 빈맥, 건조한 피부, 근육 경련, 월경 주기의 리듬 및 양의 변화, 콜레스테롤 증가, 집중력 장애, 불안, 근육 약화.
일부 환자에서는 초기 단계에서 샘의 부피 증가가 관찰될 수 있으며, 이는 이후 위축으로 감소합니다.
증상은 일반적으로 갑상샘 파괴 과정이 진행됨에 따라 더욱 뚜렷해지며 갑상샘 기능 저하증의 최대 수준에 도달할 때까지 악화되어 대상부전(점액수종) 지점까지 신진대사가 감소합니다.
하시모토 갑상선염 진단 방법
임상 진단은 실험실 및 도구 진단에 의해 확인되어야 합니다. 따라서 환자는 갑상선 호르몬(TSH, FT3, FT4)과 항-TPO 및 항-TG 항체에 대해 검사를 받아야 합니다.
또한 환자에게 색상 도플러 평가를 통해 갑상선 초음파를 시행하여 선 형태를 평가하여 결절의 존재 여부를 강조하는 것이 중요합니다. 결절이 있는 경우 모니터링해야 하며 어떤 경우에도 초음파 유도기로 연구해야 합니다. 바늘 흡인을 통해 세포 내 세포성을 확인합니다(갑상선염-암 연관성).
일반적으로 갑상선 신티그라피를 시행하지 않는 것이 좋습니다. 그 소견은 진단 목적으로 유용하지 않고 위험하지 않기 때문입니다.
갑상선염의 합병증
갑상선 기능 저하증의 경우 하시모토 갑상선염은 주요 빈혈을 유발할 수 있는 월경 흐름 변화를 유발할 수 있습니다. 유산의 위험 증가(다중유산, 불임).
임신 중 인지되지 않은 갑상선 기능 저하증은 특히 신경학적 수준에서 태아의 저진화를 유발할 수 있으므로 항상 임신 초기에 갑상선 기능을 연구하고 갑상선 기능 저하증이 있는 경우 치료를 시작하고 항상 주기적인 검사를 수행해야 합니다.
하시모토 갑상선염의 치료 방법
갑상선기능저하증의 경우 치료는 항상 환자에게 맞춤화되어야 하며, 어떠한 경우에도 정확한 말초호르몬 수치를 재수립하기 위해 갑상선호르몬 섭취에 기초한 약물치료를 주기적으로 평가하고 그에 따라 교정해야 합니다. 환자의 다양한 요구(나이, 체중, 다양한 에너지 소비 등)에
호르몬 균형의 회복은 환자가 보고한 초기 증상의 감소 및/또는 소멸로 이어집니다.
읽기 :
긴급 생중계를 더 많이…라이브: IOS 및 Android용 신문의 새로운 무료 앱 다운로드
실패한 기도의 외과적 관리: 전피윤상갑상선절개술 가이드