B형 간염: 증상 및 치료
B형 간염(Hbv)은 감염된 혈액, 정액 및 질 분비물을 통해 또는 엄마에게서 아이에게 전염되는 DNA 바이러스에 의해 유발되는 전염성이 높은 전염성 간 질환입니다.
B형 간염은 간의 급성 감염을 유발하며, 이는 환자의 면역 상태에 따라 만성이 되어 간경화(보통 XNUMX년 이내) 또는 간암(간암)으로 진행될 수 있습니다.
발병률이 높은 국가의 Hbv 감염은 간암의 최대 90%를 차지하며 개발도상국에서는 거의 항상 치명적입니다. 그러나 고소득 국가에서는 수술과 화학 요법이 기대 수명을 늘릴 수 있습니다.
B형 간염이 급성에서 만성으로 진행될 가능성은 주로 질병에 걸린 연령에 따라 다릅니다.
성인의 경우 약 5-10%의 사례에서 질병이 만성화될 수 있으며, B형 간염 9명 중 10명은 출생 직후 감염된 유아에서 만성화됩니다.
B형 간염은 사하라 사막 이남의 아프리카와 동아시아에서 가장 널리 퍼집니다. 높은 비율의 만성 감염은 아마존, 동유럽 및 중부 유럽에서도 발견됩니다.
또한 중동 및 인도 아대륙에서는 일반 인구의 2-5%가 만성적으로 감염되는 것으로 추정되는 반면, 서유럽 및 북미에서는 인구의 1% 미만입니다.
B형 간염의 징후와 증상
B형 간염의 잠복기는 45~180일이며 이 기간 동안 첫 증상이 나타날 수 있지만 대부분의 경우, 특히 어린이의 경우 B형 간염은 완전히 무증상입니다.
그러나 증상이 나타나면 전신 권태감, 발열, 피로, 메스꺼움 및 구토, 근골격계 통증이 관찰됩니다.
황달, 어두운 색의 소변 및 밝은 색의 대변이 때때로 나타날 수 있습니다.
드물게 간부전, 신장 문제, 췌장염 및 신경병증이 있습니다.
B형 간염의 원인과 전염
B형 간염 감염의 원인은 혈액뿐만 아니라 다른 생물학적 체액(타액, 담즙, 비강 분비물, 모유, 정액, 질 점액 등)에도 바이러스를 나타내는 급성 질환 또는 만성 보균자가 있는 개인입니다.
전송 발생
- 명백한 비경구 경로(개발되지 않은 국가의 수혈 또는 혈액 제품, 감염된 바늘 및 도구로 베인 상처 및 천자) 또는 불투명한 비경구 경로(오염된 칫솔, 가위, 빗 및 브러시 또는 수술에 의한 피부 또는 점막 손상)에 의한 혈액을 통해 멸균되지 않은 기구)
- 성적으로 (정액, 자궁 경부 점액)
- 생물학적 유체(담즙, 비강 분비물)를 통해
- 출생 시와 모유를 통해 엄마에서 아이로.
B형 간염 바이러스는 저항력이 매우 강하여 건조한 혈액과 같은 외부 환경에서 최대 7일 동안 생존할 수 있습니다.
따라서 감염된 사람과의 접촉과 오염된 물체와의 접촉을 통해 전염이 가능합니다.
B형 간염에 걸린 사람은 급성기에 전염성이 있습니다.
만성 질환자(만성 HBV 보균자)는 평생 전염성을 유지합니다.
B형 간염 바이러스에 감염될 위험이 있는 사람
누구나 아플 수 있지만 특정 범주의 사람들은 Hbv 바이러스와 접촉할 위험이 더 큽니다.
다음이 포함됩니다
- 여러 파트너와 보호되지 않은 섹스를 하는 사람들
- 마약 중독자
- 가족 및 감염자와 접촉한 사람
- 감염된 어머니에게서 태어난 아이들
- 혈액에 노출되거나 완전히 멸균되지 않은 경우 바늘과 주사기를 다룰 수 있는 실험실 직원 및 작업자
- 피어싱, 매니큐어, 페디큐어를 연습하고 수행하는 사람들
- 혈액투석 중인 환자
- 바이러스가 특히 널리 퍼진 국가로 여행하는 사람들.
1991년 이탈리아에서 예방 접종이 도입된 이후 B형 간염의 새로운 사례는 80% 감소했습니다.
헌혈자에 대한 선별 검사는 또한 수혈을 통해 감염될 가능성을 줄였습니다.
진단
B형 간염의 진단은 환자의 혈액에서 표지자(Ag)와 항체(Ab)를 감지하여 이루어집니다.
- 감염 상태를 나타내는 표면 항원인 HBsAg. HBsAg에 대해 양성 반응을 보이는 모든 사람은 잠재적으로 전염성이 있는 것으로 간주됩니다.
- HBsAb는 표면 항원에 대한 항체입니다. 그것의 존재는 예방 접종을 나타내며 감염에서 회복 된 후 또는 예방 접종 후에 발견됩니다.
- 바이러스의 복제 단계에서 발견되는 항체인 HBcAb-IgM. 급성 및 만성 재발성 형태 모두에서 양성입니다.
- HBcAb-IgG, 바이러스와의 접촉을 나타내는 항체. 감염의 결과에 관계없이 평생 동안 양성으로 유지됩니다.
- HBeAg는 급성 간염의 초기 단계와 일부 형태의 만성 간염에서 발견됩니다.
- HBeAg에 대한 항체인 HBeAb. 그것의 존재는 만성 형태로의 진화를 막지 않습니다.
- Hbv-DNA, 항상 감염 활동을 나타내는 바이러스 게놈. 정의에 따르면 건강한 보균자는 항상 Hbv-DNA 음성입니다.
- HBcAg: 바이러스의 중심부에 있는 항원으로, 간세포에서만 발견되고 혈액에서는 발견되지 않는 유일한 표지자입니다.
B형 간염 치료법
급성 B형 간염의 경우 특별한 치료법은 없습니다.
치료는 적절한 영양 균형을 지원하고 질병이 간경변으로 진행되는 것을 방지하며 간세포 암종의 발병률을 줄임으로써 환자의 삶의 질과 장기 생존을 향상시키는 데 주로 목적이 있습니다.
치유 과정을 돕기 위해 B형 간염 환자는 휴식을 취하고 가벼운 식사(지방은 낮지만 액체, 설탕 및 단백질이 풍부한)를 따르고 알코올 섭취를 피하는 것이 좋습니다.
Hbv 바이러스와 접촉한 것으로 의심되면 즉시 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다.
감염 후 24시간 이내에 특정 면역글로불린을 투여하고 후속 추가 주사를 통한 예방 접종과 함께 치료하면 환자가 감염되지 않도록 보호할 수 있습니다.
B형 간염을 예방하는 방법
B형 간염 백신은 예방의 초석입니다.
세계보건기구(WHO)는 모든 어린이가 출생 후 가능한 한 빨리 B형 간염 백신을 접종받을 것을 권장합니다.
바이러스와 접촉할 위험이 더 큰 인구 집단에게 강력히 권장됩니다.
근육주사, 청소년 및 성인의 경우 팔, 유아의 경우 허벅지에 투여합니다.
부작용은 거의 보고되지 않으며 발생 시 주로 주사 부위(가려움증, 경미한 부기, 통증)에 국소적으로 나타나는 경향이 있습니다.
전반적인 권태감 및 발열, 두통 및 뼈/관절 통증이 나타날 수 있습니다.
백신은 10-15년 동안 바이러스로부터 보호합니다.
실제 적용 범위를 확인하려면 간단한 혈액 검사로 Anti-HBs의 존재와 역가를 확인하는 것으로 충분합니다.
백신 자체의 성분에 대해 알려진 알레르기가 있는 개인에게는 금기입니다.
B형 간염의 경우 파트너에게 감염 사실을 알리고 검사를 권장하는 것도 중요합니다.
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