CAR-T란 무엇이며 CAR-T는 어떻게 작동합니까?
CAR-T는 종양혈액학 분야의 혁신적인 치료법으로, 하나 이상의 기존 치료법 후에 재발한 비호지킨 림프종 또는 림프모구성 백혈병 환자를 치료할 수 있는 기회를 제공합니다.
이 치료법은 질병으로부터 신체를 보호하는 특정 유형의 백혈구인 T 림프구를 기반으로 합니다(그들은 면역 체계의 "군인"으로 간주됨).
그러나 이러한 유형의 혈액암 환자에서 림프구는 자신의 면역 방어 능력을 보장할 수 없습니다.
CAR-T는 어떻게 작동합니까?
CAR-T는 환자의 혈액에서 세포를 채취하는 것으로 시작하는 복잡한 준비가 필요합니다.
그런 다음 이 세포는 환자 자신의 림프구를 수집할 수 있는 성분채집이라는 기술을 사용하여 나머지 혈액 세포 및 혈장에서 분리됩니다.
그런 다음 림프구는 엄격한 품질 관리 프로토콜에 따라 엔지니어링 프로세스를 담당하는 실험실로 보내집니다.
일단 실험실에 들어가면 종양 세포를 인식할 수 있는 CAR(Chimeric Antigen Receptor)이 림프구에 도입됩니다. 이렇게 얻은 CAR-T는 표면에 림프종 세포의 단백질 특성인 CD 19 항원을 감지하는 수용체를 발현합니다.
절차는 약 3-4주가 소요되며, 그 후 CAR-T 림프구가 환자의 혈류에 주입되어 암세포를 공격하고 파괴할 수 있습니다.
CAR-T의 장점은 무엇입니까?
CAR-T 요법은 공격성 및 재발성 림프종 환자에게 질병을 통제할 수 있는 추가적인 기회를 제공하며, 생존율이 크게 증가하고 사례의 약 40%에서 치료 가능성이 있습니다.
그러나 모든 환자가 이 요법의 후보가 될 수 없으며 모든 환자에서 CAR-T가 원하는 결과를 가져오지는 않습니다.
따라서 올바른 위험/이득 비율을 고려하여 환자를 적절하게 선택하는 전문 센터에 의존하는 것이 매우 중요합니다.
CAR-T는 고통스럽거나 위험합니까?
CAR-T의 주입은 고통스럽지 않으며 병원에서 XNUMX주일의 예비 치료 중에 발생합니다.
주입 후 처음 며칠 동안 환자를 모니터링하여 온도, 혈압, 산소 공급 또는 신경학적 상태의 변화와 같은 부작용을 초기 단계에서 감지합니다.
대부분의 경우 경험이 풍부한 신경과 전문의와 마취의의 도움으로 합병증이 확인되고 성공적으로 치료됩니다.
일부 환자는 며칠 동안 집중 치료가 필요합니다.
어떤 환자가 CAR-T 치료에 적합합니까?
CAR-T 요법은 다음과 같은 경우에 적용됩니다.
- XNUMX회 이상의 요법 후 재발성 또는 불응성 미만성 거대 B 세포 림프종(DLBCL) 환자;
- 이식 후 재발 또는 두 번째 또는 추가 재발의 불응성 B 세포 급성 림프모구 백혈병이 있는 25세 이하의 소아 및 젊은 성인 환자
- 원발성 종격동 거대 B 세포 림프종(PMBCL) 환자;
- Epstein-Barr 바이러스 관련 거대 B 세포 림프종 환자는 두 가지 이상의 요법에 재발하거나 불응합니다.
후속
환자는 XNUMX일, XNUMX개월 및 XNUMX개월 후에 PET 스캔을 통해 질병 상태에 대해 재평가됩니다.
준비 조건이 있습니까?
환자는 적합성을 평가하기 위해 치료 일정을 잡기 전에 실험실 및 도구 검사를 받습니다.
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비호지킨 림프종: 이질적인 종양 그룹의 증상, 진단 및 치료