협심증: che cos'è e come intervenire

da 크리스티아노 안토니노 il 1년 2022월 XNUMX일

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L'angina pectoris è una malattia che si identifica in larga misura con il proprio sintomo principale; il termine deriva dal latino e significa dolore al torace

È causata da un temporaneo scarso afflusso di sangue al cuore che determina mancanza di osigeno al tessutocardo.

Il fenomeno prende anche il nome di ischemia; nell'angina pectoris l'ischemia è 가역성 및 도착하지 않음

La malattia si manifesta abitualmente con dolore toracico improvviso, acuto e transitionorio; sono stati descritti anche: pesantezza a torace e arti Superiori, formicolìo o indolenzimento nella stessa sede, affaticamento, sudorazione, 구역질.

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Che cos'è l'angina pectoris?

다양한 형태의 L'angina si 구별:

협심증 안정 o da sforzo: è innescata da uno sforzo fisico, dal freddo o dall'emozione. In questo caso il sintomo della malattia si manifesta quando si sta svolgendo l'attività fisica, soprattutto se esposti alle base temperature, o all'apice di uno stress emotivo. È la forma più diffusa e anche quella maggiormente controllabile.
불안정한 협심증: in questo caso il dolore si presenta in maniera imprevista, anche a riposo, o per sforzi fisici modi. La causa può essere l'ostruzione temporanea di una Coronaria da parte di un coagulo, detto anche trombo, che si forma su una malattia aterosclerotica delle pareti vasali. Per questo rappresenta la forma più pericolosa, da trattare tempestivamente, in quanto fortemente associata al rischio di progresse verso un 경색 급성 심근경색증. Si può 고려 una forma di angina instable anche l'angina variante o di Prinzmetal. L'angina variante è causata da uno spasmo in una delle Coronarie, con restringimento Importante, anche se temporaneo, del vaso fino a compromettere in modo significativo il flusso di sangue e causare ischemia associata a dolore toracico. L'angina di Prinzmetal è una malattia abbastanza rara che non è generalmente associata ad aterosclerosi del vaso Coronarico interessato dallo spasmo.
협심증 이차증: "허혈" 심장병에 걸릴 수 있습니다. 심장병에 걸릴 수 있습니다.

협심증을 유발합니까?

L'angina è causata dalla riduzione, temporanea, dell'afflusso di sangue al cuore.

Il sangue trasporta l'ossigeno necessario ai tessuti del muscolocardio per vivere.

Se il Flusso di sangue è inadeguato si creano le condizioni per un'ischemia.

La Riduzione del Flusso può essere prodotta da un restringimento criticalo delle Coronarie (stenosi), tale per cui, in presenza di aaumentate richieste di ossigeno da parte del tessuto hearto (durante attività fisica, freddo o non stress emotivo), 충분히.

Questo avviene più spesso in presenza di aterosclerosi Coronarica, malattia che coinvolge le pareti dei vasi sanguigni attraverso la formazione di placche a contenuto lipidico o fibroso, che evolvono verso la progressivariduzione cerazione coagule 일 푼토 디 레시오네.

L'ostruzione/restringimento della Coronaria può avvenire più raramente anche per spasmo della stessa, solitamente senza alterazioni aterosclerotiche delle pareti vasali.

Condizioni che favoiscono lo sviluppo di aterosclerosi sono il fumo, il diabete, l'ipertensione e l'obesità.

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Quali sono i sintomi dell'angina pectoris?

I 신토미 델'협심증 포함:

Dolore acuto, pesantezza, formicolìo o indolenzimento al torace, che talvolta si può irradiare verso spalle, braccia, gomiti, polsi, schiena, collo, gola e mandibola
Dolore prolungato nella parte Superiore dell'addome
Mancanza di respiro(호흡곤란)
수도라치오네
스베니멘토
메스꺼움 토하다

협심증을 예방하러 오시겠습니까?

진단

Chi ha unepisodio di angina, anche sospetto, dovrebbe riferirlo tempestivamente al medico per gli esami del caso, che includono:

Elettrocardiogramma (ECG): registra l'attività elettrica del cuore e consente di individuare la presenza di anomalie 암시적인 ischemia miocardica. L'Holter è il monitoraggio prolungato nelle 24 ore dell'ECG: nel caso di sospetta angina consente di registrare l'elettrocardiogramma nella vita di tutti i giorni e soprattutto in quei contesti in cui rifreeri la sincematoia avelog
Il test da sforzo: l'esameconse nella registrazione di un elettrocardiogramma mentre il paziente compie un esercizio fisico, generalmente camminando su un tapis roulant o pedalando su una cyclette. Il test viene condotto secondo protocolli predefiniti, volti a valutare al meglio la riserva funzionale del circolo Coronarico. Viene interrotto alla comparsa di sintomi, alterazioni ECG o pressione elevata o una volta raggiunta l'attività massimale per quel paziente in assenza di segni e sintomi indicativi di ischemia.
심근경색증: è una metodica utilizzata per valutare l'ischemia da sforzo in pazienti il cui solo elettrocardiogramma non sarebbe adeguatamente interpretable. Anche in questo caso Il paziente può eseguire l'esame con cyclette o tapis roulant. Al monitoraggio elettrocardiografico viene affiancata la somministrazione endovenosa di un tracciante radioattivo che si localizza nel tessutocardio se l'afflusso di sangue al cuore è regolare. Il tracciante radioattivo emana un segnale che può essere rilevato da un'apposita apparecchiatura, la Gamma-camera. Somministrando il radiotracciante in condizioni di riposo e all'apice dell'attività si valuta l'eventuale comparsa di mancanza di segnale in quest'ultima condizione, segno che il paziente manifesta un'ischemia da sforzo. 비 독주 진단에 대한 사전 동의는 허혈성 질환에 대한 정보가 없는 정보에 대한 정보입니다. Lo stesso esame può essere effettuato Produceendo l'ipotetica ischemia con un farmaco ad hoc e non con l'esercizio fisico vero e proprio.
심전도: è un test di immagine che visualizza le strutture del cuore e il funzionamento delle sue parti mobili. L'apparecchio dispensa un fascio di ultrasuoni al torace, attraverso una sonda appoggiata sulla sua superficie, e rielabora gli ultrasuoni riflessi che tornano alla stessa sonda dopo aver interagito in modo diverso con le varietio componenti della (Varietio componenti della) Le immagini in tempo reale possono essere raccolte anche durante l'esecuzione di un test da sforzo, fornendo in quel caso informazioni preziose sulla capacità del cuore di contrarsi correttamente in corso di attività fisica. Analogamente alla scintigrafia anche l'ecocardiogramma può essere registrato dopo aver somministrato al paziente unfarmaco che può scatenare un'eventuale ischemia (ECO-stress), permettendone la diagnosi e la esvalutazie
Coronografia o angiografia Coronarica: è l'esame che consente di Visualizzare le Coronarie attraverso l'iniezione di mezzo di contrasto radiopaco al loro interno. L'esame viene effettuato in un'apposita sala radiologica, nella quale sono rispettate tutte le misure di sterilità necessarie. L'iniezione del contrasto nelle Coronarie presuppone il cateterismo selettivo di un'arteria e l'avanzamento di un catetere fino all'origine dei vasi esplorati.
TC cuore o tomografia computerizzata(TC): è un esame diagnostico per immagini per valutare la presenza di calcificazioni dovute a placche aterosclerotiche nei vasi Coronarici, indicatore indiretto di un rischio elevato di patologia Coronarica maggiore. Con gli apparecchi attuali, somministrando anche mezzo di contrasto per via endovenosa, è possibile ricostruire il lume Coronarico e ottenere informazioni su eventuali restringimenti 비평.
RMN(Risonanza Magnetica Nucleare): immagini dettagliate della struttura del cuore e dei vasi sanguigni attraverso la registrazione di un segnale emesso dalle cellule sottoposte a un intenso campo magnetico를 생산합니다. Permette di valutare la morfologia delle strutture del cuore, la funzionecarda ed eventuali alterazioni del movimento di parete Secondary a ischemia indotta farmacologicamente(RMN hearta da stress).

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Il trattamento dell'angina è diretto a migliorare la perfusione delle Coronarie ea evitare il rischio di infarto e trombosi.

La terapia에는 다양한 opzioni, farmacologiche o interventistiche, che vengono valutate dal cardiologo in relazione al quadro Clinico가 포함됩니다.

Nitrati(nitroglicerina): è una categoria di farmaci adoperata per favoire la vasodilatazione delle Coronarie, permettendo così un aumento del flusso di sangue verso il cuore.
Aspirina: studi sciencei hanno appurato che l'aspirina riduce la probabilità di infarto. L'azione antiaggregante di questo farmaco previene infatti la formazione di trombi. La stessa azione viene svolta anche da altri Farmaci antipiastrinici (ticlopidina, clopidogrel, prasugrel e ticagrelor), che possono essere somministrati in alternativa o in associazione all'aspirina stessa, secondo Cliniche 다양함
베타 블록: rallentano il battitocardio e abbassano la pressione sanguigna contribuendo in questo modo a ridurre il lavoro del cuore e quindi anche del suo fabbisogno di ossigeno.
스타틴: colesterolo che ne limitano la produzione e l'accumulo sulle pareti delle arterie, rallentando lo sviluppo o la progressione dell'aterosclerosi.
Calcio-antagonisti: hanno un'azione di vasodilazione sulle Coronarie che consente di aumentare il flusso di sangue verso il cuore.

L'opzione interventistica에는 다음이 포함됩니다.

L'angioplastica Coronarica percutanea, un intervento che prevede l'inserimento nel lume della Coronaria, in corso di angiografia, di un piccolo pallone solitamente associato a una strutturametallica a maglie(stent), che viene espanoza in delcorso 동맥.

Questa procedura migliora il flusso di sangue a valle, riducendo o eliminando l'angina.

Bypass Coronarico, un intervento chirurgico che prevede il confezionamento di condotti vascolari (di origine venosa o arteriosa) in grado di "bypassare" il punto di restringimento delle Coronarie, facendo pertanto comunicare direttamente la porzione.

L'intervento viene effettuato a torace aperto, con il paziente in anestesia generale e quasi semper con il supporto della circolazione extra-corporea.