Sei Fatti sulla cura delle ustioni che gli infermieri di Traumatologia dovrebbero conoscere
외상에 대한 치료는 외상성 질환에 영향을 받지 않습니다. Queste lesioni termiche, elettriche e chimiche portano a cambiamenti in diversi sistemi corporei che richiedono agli infermieri di modificare il loro approccio alla valutazione, al monitoraggio e al trattamento del paziente
Di seguito ci sono sei fatti che aiuteranno gli infermieri di Traumatologia e di 비상 사태 a valutare accuratamente le lesioni da ustione ea fornire ai pazienti ustionati la cura ottimale.
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La parte delle vie aeree dell'indagine ABCDE dovrebbe includere tre valutazioni extra delle ustioni
Quando si conduce la parte delle vie aeree dell'indagine sul paziente:
- Ispezionare il viso del paziente per individuare peli facciali e peli del naso bruciati.
- Ispezionare l'interno della bocca del paziente per individuare eventuali gonfiori e/o espettorato carbonioso.
- Seil paziente può parlare, chiedigli se nota qualche cambiamento nella sua voce.
Tutti e tre possono essere segni di 병변i al sistema respiratorio.
Queste valutazioni dovrebbero essere eseguite in aggiunta alla Normale ispezione per corpi estranei,lacerazioni, secrezioni, ecc.
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L'ABA raccomanda la "Regola del nove" per valutare l'entità della lesione da ustioni
Per fornire la corretta rianimazione dei liquidi ai pazienti ustionati, gli Operatori devono prima stimare la superficie corporea totale(TBSA) del paziente.
La maggior parte dei centri utilizza il metodo Lund e Browder per determinare la TBSA.
Tuttavia, Questo metodo comporta calcoli matematici che nelimitano la praticità durante la fase di rianimazione acuta.
L'American Burn Association(ABA) 결정에 따른 규정 준수:
- Questo metodo divide il corpo in regioni che rappresentano ciascuna il 9% della TBSA(tranne la regione genitale, che è l'1% della TBSA).
- Per empio, la parte anteriore di ogni gamba rappresenta il 9% della superficie corporea di un Adulto. Se un paziente Adulto Haustioni di secondo grado e/o terzo grado sulla maggior parte della parte anteriore di entrambe le gambe, l'estensione delle ustioni è il 18% della TBSA.
소아과와 유아를 위해 새로운 버전을 수정합니다.
- La rianimazione precisa dei liquidi è fondamentale per i pazienti ustionati
La rianimazione dei fluidi è necessaria per i pazienti conustioni al 20% o più della TBSA.
Questo calcolo non include leustioni di primo grado.
Come notato in preenza, quando si stima la percentuale di TBSA ustionata, contare solo le ustioni di secondo e terzo grado.
Esistono 다양한 공식 per stimare le necessità di rianimazione dei fluidi nelle 프라임 24 광석.
Per leustioni termiche e chimiche degli Adulti, la Formula raccomanddata è la Modified Brooke Formula:
2mL 디 링거 라타토(LR) x % TBSA x 페소 델 파지엔테(kg)
Metà (50%) del volume total di rianimazione fluida deve essere somministrato nelle 프라임 8 광석, e 메타 (50%) deve essere somministrato nelle ultime 16 광석.
Si noti che le 8 ore iniziano al momento della 병변e, non al momento della presents.
Se un paziente si presenta al vostro centro 2 ore dopo aver subito l'ustione, allora avete solo 6 ore per somministrare il primo 50% dei fluidi.
Ci sono formule e raccomandazioni Separate per i pazienti pediatrici e per i pazienti conustioni elettriche.
Per tutti i pazienti, è importante monitorare la produzione urinaria perché ciò guiderà enduali aggiustamenti necessari ai volumi di rianimazione dei fluidi.
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È particolarmente Importante mantenere caldi i pazienti ustionati
La pelle gioca un ruolo chiave nella termoregolazione.
Per questo motivo, le lesioni da ustione interrompono la capacità del corpo di regolare la 온도.
Inoltre, i brividi aumentano la domanda metabola del paziente.
È Importante 테네를로 프레젠테 듀란테 라 파르테 디 에포시치오네 델인다인 에이 비 씨 디이.
Tutti gli indumenti devono essere rimossi per agreeire un'ispezione completa delle ustioni e di altre lesioni.
Tuttavia, bisogna anche prendere dei provvedimenti per tenere il paziente al caldo e impedirgli di tremare:
Tenere il paziente coperto quando possibile.
온도의 온도에 따른 열량의 우사레 램프.
정상적인 온도 조건에 따라 콜로이드 상태를 유지합니다.
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I pazienti ustionati hanno particolari esigenze di supporto nutrizionale
Le ferite da ustione possono far sì che il tasso Metabolico basale del paziente a tre volte.
Questo stato ipermetabolico è caratterizzato da un drammatico aumento della spesaenergya a riposo.
Di conseguenza, il supporto nutrizionale è essenziale per i pazienti con 병변i da ustione.
Dare la nutrizione per via enterale riduce il rischio di atrofia dei villi tinti.
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Osservare i pazienti ustionati per i cambiamenti dello stato mentale
나는 마약 중독의 양을 높이기 위해 pazienti gravemente ustionati possono richiedere를 강화했습니다.
Inoltre, un aumento del tasso Metabolico può portare a fluttuazioni nei livelli di glucosio nel sangue.
Entramb possono causare cambiamenti nello stato mentale.
La gestione del glucosio è essenziale.
Controllare frequencymente i livelli di glucosio nel sangue e trattare secondo gli ordini del Medico o il protocollo di trattamento del glucosio nel sangue della struttura.
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