Segni e sintomi dello šoks: ecco quando occorre intervenire

Shock significa diverse cose nel mondo medico. Oltre a una scossa elettrica (usata per far ripartire il cuore) e un termine per uno stato d'animo estremamente emotivo (simile al disordero post traumatico da stress), lo shock si riferisce anche a una condizione in cui il corpo non è in grado di far arrivare abbastanza ossigeno e nutritioni a organ e sistemi svari

Lo shock, la condizione medica legata a un adeguato flusso sanguigno, uzņemties molte forme e ha diversi modelli di segni e sintomi a seconda del tipo di shock che il paziente sta vivendo.

Ci sono quattro kategorijas triecieniem:

  • ipovolemico,
  • kardiogēns,
  • distributivo
  • ostruttivo.1

Ognuna delle diverse categorie ha izraisīt vairākas, e ognuna delle cēlonis ha segni e sintomi diversi.

Sintomi di uno šoks

Il sintomo più comune a tutti gli shock – almeno alla fine – è la basssa pressione sanguigna.2

Quando lo shock non trattato peggiora, la pressone sanguigna scende.

Alla fine, la pressione sanguigna scende troppo in basso per mantenere la vita (chiamata instabilità emodinamica) e lo shock diventa fatale.

A seconda della causa, può richiedere molto tempo o essere molto veloce.

Mentre la pressione bass è l'unico sintomo presente alla fine di ogni categoria di shock, alcune categorie di shock sono molto più comuni di altre.

Questo significa che anche i loro sintomi sono più comuni.

Ecco le categorie di shock in ordine di frequenza, con i loro sintomi comuni.

Šoks ipovolemico

Non avere abbastanza liquidi o volume di sangue (ipovolemia), è il tipo più comune di shock.

Può derivare da un'asiņošana (noto anche come shock emorragico) o da qualche altro tipo di perdita di liquidi e disidratazione.

Quando il corpo cerca di compensare la perdita di sangue o di liquidi e cerca di mantenere alta la pressione sanguigna, si verificano questi segni:2

  • Frequenza cardiaca rapida (polso rapido)
  • Ātra elpošana
  • Acu zīlītes izplešas
  • Pelle pallida un fredda
  • Sudorazions (diaforesi)

Quando lo shock ipovolemico peggiora, il paziente diventa letargico, confuso e infine incosciente.

Se l'emorragia esterna è la causa, ci sarà del sangue.

Se l'emorragia nel sistema gastrico è la causa, il paziente potrebbe vomitare sangue o avere diarrea sanguinolenta.

Se fa caldo o la paziente ha fatto sforzi, regarda la disidratazione.

Shock distributivo

Questa è la Categoria di shock più difficile da capire, ma è molto comune.

Quando le arterie del corpo diventano flaccide e non possono più costringersi correttamente, la pressione sanguigna è molto difficile da controllare e cadrà.

Le due syy più comuni di questo tipo di shock sono gravi allergia (anafilassi) un gravi infezioni (sepsi).

I sintomi variano a seconda della causa.

I sintomi dell'anafilassi ietver:3

  • Ortikārija
  • Nieze
  • Gonfiore, in particolare del viso
  • Elpošanas problēmas
  • Ādas apsārtums
  • Battito cardiaco rapido

I sintomi della sepsi includono:4

  • Februāris (non sempre)
  • Rossore, pelle rossa
  • Sausa mute

Scarsa elasticità della pelle (turgore), il che significa che se si pizzica la pelle rimane pizzicata e ritorna lentamente alla normalità, se non del tutto.

La sepsi è spesso una combinazione di shock distributivo e ipovolemico perché questi pazienti sono comunemente disidratati.

Lo shock neurogeno (da rottura del midollo spinale e spesso chiamato shock spinale) è una causa rara di shock distributivo, ma ha un modelo di sintomi molto distinto:5

  • La basssa pressione sanguigna è un segno precoce (a differentenza di altre formme di shock)
  • Frequenza cardiaca normale (può essere elevata, ma è il tipo di shock più probabile che abbia una frequenza normale)
  • Una “linea” sul corpo dove la pelle è pallida sopra e arrossata di rosso sotto

Lo shock neurogeno si manifesta dopo un qualche tipo di trauma, come una caduta o un Incidente d'auto.

Šoks kardiogeno

Quando il cuore ha difficoltà a pompare adeguatamente il sangue, si parla di shock cardiogeno.

Può verificarsi dopo un infarkta del miocardio (attacco cardiaco), malfunzionamento di una valvola cardiaca, aritmie cardiache, infezioni del cuore e traumi al cuore.1

I sintomi dello šoks cardiogeno includono

  • Polso debole e spesso irregolare
  • A volte un polso molto lento
  • Elpošanas grūtības
  • Tosse che produce espettorato schiumoso, di colore bianco o talvolta rosa
  • Gonfiore ai piedi e alle caviglie

Lo shock cardiogeno può essere accompagnato dai segni e dai sintomi di un infarto.

Šoks ostruttivo

Probabilmente la categoria principale meno comune di shock (quello neurogeno è il tipo specifico meno comune), lo shock ostruttivo deriva da qualcosa che preme sui vasi sanguigni all'interno del corpo.

La causa più comune di shock ostruttivo è un pneumotorace da tensione (polmone collassato).2

  • La Bassa pressione sanguigna può verificarsi rapidamente, ma il corpo cercherà di compensare (a differentenza dello shock neurogenico)
  • Polso rapido
  • Suoni respiratori disuguali (se causati da uno pneumotorace)
  • Elpošanas problēmas

Oltre al pneumotorace, l'altra causa più probabile di shock ostruttivo è il tamponamento cardiaco, una rara condizione causata da sangue intrappolato nel sacco attorno al cuore, che preme su di esso e gli impedisce sanguement po.

Quando andare in ospedale

Lo šoks è una vera avārijas medica e deve essere trattato non appena viene riconosciuto. Se si sospetta uno shock, chiamare immediatamente il 911 e recarsi in ospedale.2

Finché il corpo riesce a mantenere alta la pressione sanguigna, la comunità medica lo regarda shock compensato.

Quando la pressione sanguigna cade – anche nei casi in cui questo accade presto, come lo shock neurogenico o ostruttivo – la comunità medica si riferisce ad esso come shock scompensato.

Se lo shock scompensato non viene trattato, ha un'alta probabilità di diventare fatale.

Bibliogrāfiskie saraksti:

  1. Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. Šoka veidu nomenklatūra, definīcija un atšķirībasDtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
  2. Hasīrs Koija H, Pols M. Šoks. StatPearls.
  3. Amerikas Alerģijas astmas un imunoloģijas akadēmija. Anafilakse.
  4. Slimību kontroles un profilakses centri. Kas ir sepse?
  5. Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Hemodinamisko profilu spektra raksturojums traumu pacientiem ar akūtu neirogēnu šoku. Kritiskās aprūpes žurnāls. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002

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