Behandeling op mobiele stroke units geeft patiënten betere resultaten: onderzoek in de New England Journal of Medicine
Wanneer patiënten met acute symptomen van een beroerte worden behandeld op een mobiele stroke unit (MSU) en sneller antistollingsmedicatie krijgen, hebben ze minder invaliditeit na 90 dagen, meldde een recent onderzoek in de New England Journal of Medicine, co-auteur van Indiana University School of Medicine-onderzoeker, Jason Mackey, MD
Uit de studie bleek dat patiënten die werden behandeld op een MSU (mobiele stroke unit) meer kans hadden om de anti-stollingsmedicijn-plasminogeenactivator (t-PA) te krijgen in vergelijking met een ambulance voor medische hulpdiensten (EMS).
MSU's behandelden 97.1% van de patiënten met t-PA vergeleken met 79.5% van de patiënten in de EMS-groep.
MSU's dienden ook sneller t-PA toe na het begin van een beroerte met gemiddeld 72 minuten vergeleken met 108 minuten in de EMS-groep.
"Een beroerte is een zeer tijdgevoelige aandoening, dus hoe sneller we mensen kunnen behandelen, hoe groter de kans dat ze het goed zullen doen," zei Mackey.
"Mensen sneller behandelen geeft het stolsel minder tijd om zich te organiseren en maakt het gemakkelijker om uit elkaar te gaan."
Mackey is universitair hoofddocent neurologie aan de IU School of Medicine en directeur van de IU Health Mobile Stroke Unit
Hij diende als hoofdonderzoeker voor de IU-site van de studie.
MSU zijn ambulances uitgerust met een computertomografie (CT) scanner en bemand door een of twee paramedici, een CT-technoloog en een intensive care-verpleegkundige.
Een vasculaire neuroloog is beschikbaar op: boord of via telegeneeskunde.
"Een zeer belangrijke bevinding in dit onderzoek is dat we met MSU's veel meer mensen kunnen behandelen in het eerste uur na een beroerte, wanneer de kans het grootst is dat ze het goed zullen doen", legt Mackey uit.
"'Tijd is brein' is de mantra bij een beroerte en elke minuut die voorbijgaat zonder reperfusie gaat gepaard met een verlies van 2 miljoen neuronen."
De landelijke, multicenter studie werd geleid door onderzoekers van het University of Texas Health Science Center in Houston (UTHealth), waar het begon in 2014 toen het centrum de eerste MSU in het land verwierf.
De studie werd later uitgebreid naar zes extra sites, waaronder IU Health, en nam 1,515 patiënten op over een periode van zes jaar.
ECG-APPARATUUR? BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO
Van de patiënten die deelnamen, kwamen 1,047 in aanmerking voor t-PA, waarbij 617 patiënten werden verzorgd door een MSU en 430 patiënten werden verzorgd door EMS.
Mackey en zijn onderzoeksteam namen deel aan het laatste jaar van de studie en droegen 13 patiënten bij aan de inschrijvingspopulatie.
De MSU van IU Health is de enige in de staat Indiana en een van de slechts 20 MSU's in de VS
"Door aan te tonen dat deze eenheden effectief zijn in het helpen van patiënten met een beroerte, kunnen we in het hele land betere zorgsystemen bouwen voor onze patiënten met een beroerte", legde hij uit.
"Op dit moment worden de meeste van deze eenheden gefinancierd door filantropie en we hebben een betere vergoeding nodig om duurzaamheid te garanderen - de positieve gegevens zullen helpen bij (Centers for Medicare en Medicaid Services) en andere betalers."
Lees ook:
Stroke, een kleine CT-scanner op ambulances en helikopters voor snelle diagnose
Het gebroken hartsyndroom neemt toe: we kennen Takotsubo-cardiomyopathie