Анеуризма мозга: шта је то и како се лечи
Анеуризма мозга: који су симптоми, узроци и последице ове болести?
Анеуризма мозга или интракранијална анеуризма указује на ширење артеријске жиле у мозгу и ако пукне, може довести до прилично озбиљних клиничких стања.
Анализирамо ову сложену патологију са нашим стручњаком, професором Пиетром Мортинијем, шефом Одељења за неурохирургију и стереотактичку радиохирургију у болници ИРЦЦС Сан Раффаеле у Милану.
Шта је славна анеуризма?
Анеуризма мозга је ширење артерије у мозгу.
Због ове дилатације, која је узрокована абнормалним губитком или одсуством мишићне тонаке (једног од 3 слоја артерије), зид артерије је слабији и крхкији, па стога постоји опасност од пуцања анеуризме .
Важно је напоменути, међутим, да не пукну све анеуризме и да мање обично имају мањи ризик од пуцања.
Такође је важно запамтити да један пацијент може имати више од једне анеуризме у исто време.
Врсте анеуризме мозга
Отприлике 90% анеуризми мозга познато је као врећасте анеуризме, познате и као анеуризме бобица због свог танког облика стабљике.
Друге врсте су:
- фусиформна анеуризма, која стрши са свих страна и обично је повезана са атеросклерозом;
- Дисецирајућа анеуризма, која може бити резултат оштећења, често услед трауме, тонаца интима (најунутарњи слој артерије), са последичним цурењем и сакупљањем крви у слојевима артеријског зида.
simptomi
90% церебралних анеуризми је асимптоматско и незапажено је док не пукне.
У неким случајевима, међутим, пре пукнућа могу се појавити знаци, укључујући:
- главобоља
- Очни бол;
- визуелни недостаци.
- Субарахноидно крварење
- Субарахноидно крварење (ЕСА) настаје након руптуре, односно у простору између мозга и његове слузнице.
Субарахноидно крварење је стање које погађа 10 од 100,000 људи и може се манифестовати различитим симптомима као што су:
- веома јака главобоља
- мучнина и повраћање
- врат укоченост;
- бол у очима, леђима или ногама;
- мидријаза (величина зенице већа од 5 мм у пречнику);
- хипертензија;
- моторички дефицити (нарочито: губитак равнотеже и координације);
- осетљивост на светлост;
- губитак свести;
- измењена стања свести.
Узроци церебралне анеуризме
Тренутно узроци церебралних анеуризми нису познати.
Међутим, сада је јасно да постоје фактори ризика повезани са појавом ове болести:
- наследан;
- стечен
Наследни фактори ризика
Наследни фактори укључују:
- породична историја анеуризми
- недостатак алфа-глокоидазе, који узрокује проблеме у производњи глукозе;
- недостатак алфа 1-антитрипсина, који доводи до болести плућа или јетре;
- артериовенске малформације (АВМ);
- коарктација аорте (сужење);
- Ехлерс-Данлосов, Клинефелтеров и Ноонанов синдром;
- фибромускуларна дисплазија;
- полицистични бубрег
- туберкулозна склероза;
- фибромускуларна дисплазија
- наследна хеморагична телангиектазија.
Стечени фактори ризика
Стечени фактори ризика, односно они ненаследни фактори који се развијају током живота, укључују:
- старост (преко 40 година);
- алкохол;
- пушење цигарета;
- лекови;
- атеросклероза;
- хипертензија;
- повреда главе.
Дијагноза церебралне анеуризме
Анеуризму обично дијагностикује:
- потпуна историја болести пацијента;
- објективно испитивање;
- дијагностичке процедуре, као што су:
- дигитална ангиографија за одузимање - ДСА;
- компјутерска томографија - ЦТ
- магнетна резонанца - МРИ;
- ангиографија магнетном резонанцом.
Како лечити анеуризму мозга
За лечење пацијената са анеуризмом, примарни клинички циљ је смањење ризика од субарахноидног крварења.
Специјалиста одређује посебан третман за сваког пацијента на основу:
- специфичне карактеристике пацијента (старост, клиничка историја, развијени симптоми, могућа толеранција на специфичне терапије лековима);
- карактеристике анеуризме (посебно величина и локација).
Третман укључује два различита начина
- краниотомија и хируршки клипинг, који укључује постављање металне копче на место анеуризме огрлица;
- помоћу завојница, микроспирала које се, убачене у анеуризму преко катетера, пуне.
Како спречити анеуризму мозга
Да би се спречио настанак анеуризме мозга, потребно је држати факторе ризика под контролом.
Посебно се препоручује
- престати пушити;
- смањити/елиминисати конзумацију алкохола;
- искључити употребу дрога;
- контролише крвни притисак.
Прочитајте такође:
Предболничка ултразвучна процена у хитним случајевима