Лабиринтитис или вестибуларни неуритис: шта је то, како се дијагностикује и који третмани су доступни

By Цристиано Антонино On 25. окт. 2022

Широко коришћен данас у обичном говору, али га стручњаци више не користе, термин „лавиринтитис“ је настао у пре-антибиотској ери када је отитис средњег уха могао да се искомпликује у отомастоидитис и тако утиче на унутрашње ухо (или лавиринт) и одатле еволуира у менингитис.

Данас је тачан термин вестибуларни неуритис, запаљење ћелија (неурона) вестибуларног нервног ганглија (8. пар кранијалних нерава) услед реактивације вируса херпеса.

Ређе, нарочито код старијих пацијената, узрок вестибуларног неуритиса је опструкција једне од малих артерија (исхемија) које одводе крв у лавиринт или вестибуларна једра.

Како се манифестује лабиринтитис: карактеристични симптоми вестибуларног неуритиса

Вестибуларни нерв је део вестибуларног система, односно рецептора у лавиринту унутрашњег ува који регулишу статичку и динамичку равнотежу нашег тела, као и одговорни су за јасан вид приликом покрета главе. Њихово неисправно функционисање изазива падове или нестабилност, вртоглавицу, нистагмус (нехотично осцилаторно кретање очију).

Најчешћа клиничка слика лабиринтитиса карактерише:

насилна вртоглавица са изненадним почетком
мучнина
повраћање
немогућност ходања или стајања.

Ови симптоми се постепено побољшавају током дана или недеља, иако умерена нестабилност и блага, пролазна вртоглавица могу да трају месецима.

Лабиринтитис или вестибуларни неуритис: дијагноза

За дијагнозу лавиринтитиса, специјалиста ОРЛ прво користи анамнестичке податке, односно историју болести пацијента.

Након тога, слика акутног вестибуларног синдрома може се документовати вестибуларним прегледом, којим специјалиста процењује

немогућност ходања и стајања;
девијација у ходању и у испруженим рукама;
нистагмус, који се најбоље може визуелизовати помоћу Френзел наочара или нистагмографског снимка.

Дијагноза се може употпунити неуролошким прегледом и МР скенирањем, који су корисни да би се искључила неуролошка оштећења као узрок поремећаја.

Лечење лабиринтитиса: како лечити вестибуларни неуритис

Велика вртоглавица која карактерише почетак лабиринтитиса може се лечити антиеметици и вестибулосупресивима, лековима који се користе за смањење мучнине и повраћања. У случају запаљења вирусног порекла, лечење неуритиса подразумева употребу кортикостероида.

Тада је од суштинске важности да се прати курс рехабилитације како би се фаворизовали процеси вестибуларне компензације: у суштини кретање и физичка активност било које врсте, чим се почетни акутни симптоми повуку и опште стање пацијента то дозвољава.