Kod pacijenata sa septičkim šokom, davanje tečnosti tokom početne hemodinamske reanimacije ostaje glavni terapijski izazov

Suočeni smo sa mnogim otvorenim pitanjima u vezi sa vrstom, dozom i vremenom primene intravenske tečnosti.

Стратегије управљања течношћу код пацијената са септичким шоком

Постоје само четири главне индикације за интравенску примену течности: осим за реанимацију, интравенске течности имају многе друге употребе, укључујући одржавање и замену укупне телесне воде и електролита, као носач за лекове и за парентералну исхрану.

У овом прегледу који мења парадигму, разматрамо различите стратегије управљања течношћу, укључујући рано адекватно управљање течношћу усмерено ка циљу, касно конзервативно управљање течностима и касно уклањање течности усмерено ка циљу.

Поред тога, проширујемо концепт „четири Д“ терапије течностима, односно лековима, дозирањем, трајањем и деескалацијом.

Tokom lečenja pacijenata sa septičkim šokom treba razmotriti četiri faze terapije fluidima kako bi se dali odgovori na četiri osnovna pitanja

Ove četiri faze su faza reanimacije, faza optimizacije, faza stabilizacije i faza evakuacije.

Четири питања су „Када започети интравенске течности?“, „Када престати давати интравенске течности?“, „Када започети дереанимацију или активно уклањање течности?“ и на крају „Када зауставити дереанимацију?“ Po analogiji sa načinom na koji rukujemo antibioticima kod kritično bolesnih pacijenata, vreme je za upravljanje tečnostima.

гестионе флуиди схоцк сеттицо

Прочитајте такође:

Prehospitalni intravenski pristup i reanimacija tečnosti u teškoj sepsi: opservaciona kohortna studija

Sepsa: Istraživanje otkriva običnog ubicu za kojeg većina Australaca nikada nije čula

Sepsa, zašto je infekcija opasnost i pretnja za srce

Извор:

Читати