Псоријаза код деце: шта је то, који су симптоми и како се лечити

By Цристиано Антонино On Може 11, 2022

Инфантилна псоријаза је хронична и генерално асимптоматска запаљенска болест коже, зглобова и ноктију

Псоријаза код деце је хронична инфламаторна болест која погађа кожу, нокте, а понекад и зглобове

Учесталост се процењује на око 3%, а варијабилност се креће од 1 до 8.5%.

У педијатрији, псоријаза је потцењена јер се неки случајеви са минималним или атипичним кожним манифестацијама не дијагностикују.

Псоријаза се манифестује округлим, оштрим ивицама, црвенкастим мрљама типично прекривеним беличастим љускама које обично не сврбе.

Број закрпа варира и може чак утицати на целу површину коже.

Најкласичнији облик карактерише захватање екстензорних површина удова, посебно лактова и колена, и лумбосакралног региона.

Поред овог облика, постоје и друге клиничке варијанте карактеристичније за дечији узраст. У свим овим облицима често су захваћени скалп и нокти.

На власишту се јавља интензивна десквамација, док нокти имају карактеристичан пегасти изглед („питтинг”) и имају тенденцију задебљања и добијања жућкасте боје.

ЗДРАВЉЕ ДЕТЕТА: САЗНАЈТЕ ВИШЕ О МЕДИЦХИЛДУ ПОСЕТОМ БОЈА НА ХИТНОМ ЕКСПО

Шта узрокује псоријазу у детињству?

Тренутно се може сматрати мултифакторском болешћу, са основном генетском променом и факторима који изазивају.

Ту спадају механичке трауме као што је трљање, коегзистенција са другим болестима (коморбидитети као што су гојазност, дислипидемија), инфекције оро-фаринкса, емоционални и климатски фактори и одређени лекови.

Понекад није могуће препознати основни узрок.

Истраживања су показала да је узрок псоријазних лезија имунолошка промена коже која још није добро идентификована и повећано преокретање површинских слојева коже.

Код новорођенчади уобичајени себороични дерматитис (обично назван цруста латтеа) који карактерише присуство жућкастих љускица на неким деловима лица и власишта понекад може бити знак упозорења код деце са породичном историјом псоријазе.

У овим случајевима еволуција дерматитиса ће потврдити или не потврдити дијагнозу.

Псоријаза, који су уобичајени педијатријски облици?

Типични облици псоријазе код деце су:

Псоријаза салвете: карактеристична за новорођенчад код којих се псоријаза јавља у пределу пелена са светло црвеним, сјајним лезијама са јасним ивицама, које такође утичу на наборе. У овом облику љуске често изостају, због ефекта влаге коју ствара пелена; у овом облику такође често постоји захваћеност пупка и ноктију;
Инверзна псоријаза: у којој су захваћени флексурални набори као што су пазуси, препоне, генитална област и пупчане кости. У овом случају лезије су интензивно црвениле и нема љуски;
Псориасис гуттата: карактерише се еруптивним изгледом малих мрља од неколико мм до око 1-2 цм у пречнику, понекад веома бројних, распоређених по целом телу, углавном по трупу. Понекад се овај облик може јавити након фарингитиса, тонзилитиса или бактеријског отитиса. Тестови крви и евентуално брис ждрела и ОРЛ преглед треба да се ураде како би се пронашла жаришта инфекције која треба искоренити.

Штавише, код деце, псоријаза може бити ограничена на минималне облике са локализацијом ограниченом на очне капке са еритематозним (црвеним) мрљама са јасно исеченим ивицама и понекад прекривеним финим љускама.

Остали облици коже описани код одраслих и псориатична артропатија су изузетни код деце.

Симптоми и прогноза псоријазе код деце

Псоријаза је, осим кожних манифестација, углавном асимптоматска, само у неким случајевима, у вези са местом манифестација као што су набори, или карактером пацијента, може се жалити свраб.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Има тенденцију да буде хронична болест са рецидивним током.

Ремисија кожних лезија је привремена на променљив период, али је могуће, посебно код деце, да се не понављају доживотно.

У ствари, лезије код деце су мање отпорне на лечење.

Међутим, генетска промена која је у основи болести је неповратна и стога остаје предиспозиција за болест која би се могла поновити у било ком тренутку у животу.

Лечење псоријазе код деце:

Лечење, пошто су облици код деце често благи, само је локално.

Користе се креме које садрже кортизон, калципотриол (дериват витамина Д), тазаротен, биљни катран и нестероидне антиинфламаторне лекове.

Када је упала тешка, лек првог избора је локални кортизон, али се морају поштовати упутства лекара.

Широко се користе емолијентне и хидратантне креме.

Код перутавих лезија и само код старије деце препоручују се кератолитичке креме, односно креме које могу да одлепе љуспице и поспешују њихово елиминисање, попут оних које садрже салицилну киселину, уреу, мешавине алфа и бета хидрокси киселина.

У посебно распрострањеним облицима хелиотерапија (излагање сунцу) може бити корисна, али не треба заборавити да је прекомерно и неадекватно излагање ултраљубичастим зрацима изузетно штетно чак и код деце.

Из тог разлога треба поштовати исте мере предострожности као и за здраву децу.

Третман ултраљубичастим лампама треба избегавати код деце, чак и у зимским месецима, како се дете не би изложило превеликој – а самим тим и штетној – кумулативној дози зрачења.

У тешким, веома екстензивним облицима који су отпорни на адекватно примењене локалне терапије, или у осетљивим подручјима са значајним психолошким утицајем, могу се спроводити системске терапије на бази биолошких лекова, од којих су неке сада одобрене и за педијатријску примену.

Међутим, лечење увек мора да предложи дерматолог који лечи и дете мора бити редовно под надзором како би се искључили нежељени ефекти.

Коначно, код деце са другим истовременим патологијама, треба уложити напоре у лечење ове патологије.