Шта је гастрични бајпас?
Гастрични бајпас је хормонска рестриктивна интервенција. Другим речима, делује на дигестивни тракт тако што смањује производњу одређених хормона одговорних за глад и повећава производњу других који повећавају осећај ситости.
Ове промене очигледно доводе до снажног смањења апетита и ситости која долази рано (тј. након неколико залогаја): количина хране која се узима је стога знатно смањена, што резултира губитком тежине.
Гастрични бајпас такође има снажан метаболички ефекат, односно делује ефикасно на дијабетес типа 2, у многим случајевима изазивајући ремисију болести (нормалне вредности глукозе у крви без даље терапије) и скоро у потпуности смањујући неопходну терапију.
У првих неколико година ова интервенција омогућава прилично значајан губитак тежине (око 60% или више од прекомерне тежине) без великих напора.
Дугорочно, међутим, неопходно је да пацијент буде у стању да одржи нове навике у исхрани које је стекао као резултат бајпас операције, и да стога настави са нискокалоричном исхраном.
Како се изводи гастрични бајпас?
Гастрични бајпас је хируршка процедура која укључује стварање мале желучане врећице (величине шоље за кафу) која може да прими само малу количину хране.
Гастрична кеса је потпуно одвојена од остатка желуца и празни се директно у део танког црева, који је зашивен за кесицу.
Желудац, иако храна више не пролази кроз њега, не уклања се.
Искључивање желуца и првог дела црева (дуоденума и првог дела јејунума) из транзита хране може довести до смањене апсорпције одређених витамина и минерала са последичном потребом за узимањем мултивитаминских комплекса као што су калцијум и гвожђе. .
Које су предности гастричног бајпаса?
Гастрични бајпас смањује унос хране смањујући глад и убрзавајући осећај ситости.
Укупан просечан губитак тежине је око 60% од прекомерне тежине (тј. додатних килограма), уз добро одржавање изгубљене тежине (преко десет година) код оних са БМИ мањим од 50.
Код пацијената са БМИ већим од 50, губитак тежине је мањи и дуготрајни неуспех се јавља код 40% оперисаних.
Ова метода се широко практикује у Сједињеним Државама у последњих 20 година и сада се користи широм света. Поред утицаја на тежину, ефикасан је и у лечењу дијабетес мелитуса типа ИИ (нормализација гликемије и гликозилованог хемоглобина у око 80% случајева) и гастроезофагеалног рефлукса.
Да ли је операција гастричне бајпаса болна или опасна?
То је хируршки захват, са свим могућим компликацијама абдоминалне хирургије.
То може довести до неких типичних компликација операције, а то су:
- Анемија због недостатка гвожђа и/или витамина Б12 и/или фолне киселине.
- Остеопороза због недостатка калцијума
- Опструкција црева (волвулус)
- Думпинг синдром, односно хипогликемијске кризе одмах након јела
- Акутни недостаци витамина у случају континуираног повраћање
Који пацијенти могу да се подвргну гастричном бајпасу?
Због својих метаболичких карактеристика, посебно је погодан за оне који већ неколико година имају дијабетес мелитус типа 2, посебно ако им је већ потребна инсулинска терапија; такође је посебно погодан за оне са тешким гастроезофагеалним рефлуксом.
Често се предлаже као ревизиона операција за оне којима је већ постављена желудачна трака, а нису успели да изгубе тежину.
Пратити
Накнадне посете су неопходне за оптимизацију губитка тежине и за спречавање или лечење неких могућих компликација (недостаци и дампинг синдром). Људи који су имали операцију гастричне бајпаса морају редовно узимати суплементе (гвожђе, витамине и понекад калцијум).
Постоје ли нека правила припреме?
Важно је извршити преоперативни ендоскопски преглед једњака-желуца и дванаестопалачног црева да би се искључило одсуство желудачних и/или дуоденалних патологија.
Прочитајте такође:
Гастроезофагеални рефлукс: узроци, симптоми, тестови за дијагнозу и лечење
Ентерална исхрана: када је потребна вештачка исхрана?
Подесиво везивање желуца: шта је то и како се изводи