Урођена срчана болест, нова технологија за протезе плућних вентила: оне се самопроширују преко транскатетера

By Цристиано Антонино On 24. август 2022

Бамбино Гесу је европски лидер у употреби транс-катетерских самопроширујућих протеза плућних залистака за лечење урођених срчаних обољења

Урођена срчана болест, два дечака су већ успешно лечена

Самопроширујућа протеза плућног вентила која се може ефикасније прилагодити анатомији деце и младих са урођеним срчаним обољењима: ово је иновативни систем који нуди технологија у области транскатетерских процедура, оних који омогућавају избегавање операција на отвореном срцу.

Нова протеза, која је добила одобрење ЕК у мају ове године, већ је реалност у Интервентној кардиолошкој јединици Дечје болнице Бамбино Гезу, коју води др Ђанфранко Бутера, који ју је успешно користио за два дечака од 15 и 19 година.

КВАЛИТЕТНИ АЕД? ПОСЕТИТЕ ШТАНД ЗОЛЛ НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

ДЕФЕКТИ ПЛУЋНОГ ВЕНТИЛА

Плућни залистак је један од четири срчана залиска: смештен између десне коморе и плућне артерије, има задатак да обезбеди да крв тече несметано, без рефлукса, на свом путу до плућа да би се напунила кисеоником.

Одређене патологије ометају његово функционисање.

То је случај са тетралогијом Фалота, која је једна од најчешћих тешких урођених срчаних обољења.

Због квара, десна комора је преоптерећена и може се декомпензовати са веома озбиљним последицама.

Због тога је често потребно имплантирати протезу плућног вентила да би се заменио оштећени залистак.

Захват се изводи у сали хемодинамике на минимално инвазиван начин, без потребе за операцијом на отвореном срцу, уметањем каниле у артерију, унутар које се води катетер (мала флексибилна цев) минималне величине и позиционира тамо где је проблем. треба решити.

УРОЂЕНА БОЛЕСТ СРЦА, ТЕХНОЛОГИЈА 'БАЛОН КОЈИ СЕ ПРОШИРИ'

Транскатетерске протезе плућних залистака су у клиничкој пракси од 2007. године.

Направљени су од биолошког материјала (направљени од аналога свињског или говеђег вентила, третирани и причвршћени на метални прстен прекривен синтетичким влакнима) и сви су засновани на технологији „проширивог балоном“.

Вентил је ушивен унутар металног носача (стента) који се имплантира помоћу балона уведеног кроз катетер.

Балон се надувава и проширује стент, постављајући протезу у жељени положај.

Величина балона – отприлике 16 до 29 милиметара – је, међутим, ограничење у коришћењу система.

Код већине пацијената је простор у који се убацује протеза залиска већи, као последица болести, претходних операција или других догађаја у историји болести.

То је разлог зашто је технологијом „балоном прошириве“ могуће лечити само око 20% пацијената којима је потребна замена плућне валвуле.

НОВА ТЕХНОЛОГИЈА 'САМОПРОШИРИВИ ВЕНТИЛ' ЗА ЛЕЧЕЊЕ УРОЂЕНЕ БОЛЕСТИ СРЦА

Нова технологија је заснована на систему 'самопроширивог вентила'.

Стент је самопроширујући и може достићи веће пречнике – до око 36 милиметара – што увелико повећава број пацијената који испуњавају услове за лечење.

Приближно 30 деце и младих оперише се сваке године у Бамбино Гесу: број који се новом техником може више него удвостручити избегавањем операције на отвореном срцу.

Многи пацијенти су претходно оперисани, па је могућност приступа минимално инвазивној операцији неоспорна предност.

Систем који води болница Свете столице развила је кинеска компанија и добио је ознаку ЦЕ у мају 2022. (Венурин вентил).

Тренутно не постоје други слични системи који се могу користити у клиничкој пракси.

Бамбино Гесу је прва европска болница која користи ову технологију након клиничког одобрења.

Такође је идентификован као референтна тачка за Италију и Европу и биће одговоран за промоцију његове употребе у другим центрима, такође водећи рачуна о обуци оператера.

КАРДИОПРОТЕКЦИЈА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАНИМАЦИЈА? ПОСЈЕТИТЕ ЕМД112 БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПО -у ОДМАХ Да бисте сазнали више

ДЕЦА ЛЕЧЕНА У БАМБИНО ГЕСУ

Прва два пацијента лијечена у Бамбино Гесу, старости 15 и 19 година, раније су имала вишеструке операције због срчаних обољења.

Релатед Поруке

Италијански Црвени крст се састао са папом Фрањом

8. април 2024.

Тајван: најјачи земљотрес у последњих 25 година

4. април 2024.

Трагедија у Термини Имересе: старија жена пала са…

18. марта 2024

Нова открића из Италије против Хурлеровог синдрома

18. марта 2024

Даља кардиохирургија би представљала веома значајан ризик.

У оба случаја, присутни су и додатни фактори ризика као што су сколиоза, претходни мождани удар и оштећени функционални капацитет.

Сарадња између интервентне кардиолошке јединице и јединице за торакалну и напредну кардиоваскуларну радиологију коју води др Аурелио Сецинаро је кључна за одабир пацијената.

Поред магнетне резонанце (МРИ) и компјутерске томографије (ЦТ), који омогућавају да се на мање инвазиван начин добију детаљне информације о анатомији и функцији кардиоваскуларног система, значајна је и улога 3Д технологије.

Тродимензионална реконструкција слике омогућава да се истакну тачке срчаног зида и плућне артерије на којима ће залистак почивати и омогућава прецизну процену пацијената који испуњавају услове за лечење.

Штавише, компјутерска симулација операције, захваљујући алгоритму који обрађује податке конкретног дечака, омогућава да се предвиде евентуални проблеми и да се поступак боље испланира.

Двојица дечака који су добили протезу плућне валвуле такође су поштеђена боравка на интензивној нези.

Поред тога, док је просечан боравак у болници у конвенционалној операцији око две недеље, у овим случајевима пацијенти су отпуштени само три дана након операције.

Данас добро раде и успешно су прошли прве фазе праћења и контроле.

ПЕРСПЕКТИВЕ ИНТЕРВЕНЦИОНАЛНЕ КАРДИОЛОГИЈЕ

У Бамбино Гесу већ постоје други момци спремни за следећу интервенцију.

„Могуће је предвидети“, каже др Бутера, „да ће у Италији најмање стотину пацијената годишње моћи да користи ову технологију, уз значајно смањење утицаја и на Националну здравствену службу, али, пре свега, уз значајно смањење физичког и психичког бола и ризика за наше дечаке и велико задовољство за њихове породице.

Изгледи, наставља др Бутера, свакако су: „велико проширити број пацијената који могу имати користи од минимално инвазивног приступа.

Штавише, примена техника снимања, 3Д визуелизације и рачунарске симулације омогућиће нам да још боље разумемо границе примене и да проширимо ситуације у којима можемо да наставимо.