Цоме есегуире ла вентилазионе нон инвасива а прессионе поситива
Ла вентилазионе нон инвасива а прессионе поситива е л'ассистенза вентилаториа сенза вие аерее артифициали инвасиве. Виене цонсегнато а ун пазиенте цхе респира спонтанеаменте пер меззо ди уна масцхера адеренте цхе цопре ил насо о ил насо е ла боцца инсиеме
Поицхе ле вие аерее нон соно протетте, есисте ил цонцрето рисцхио ди аспиразионе аб ингестис, пер цуи и пазиенти девоно авере уна луцидита адегуата еи рифлесси протеттиви делле вие аерее фунзионанти.
Ла вентилазионе нон инвасива а прессионе поситива пуо ессере сомминистрата цоме
- Вентилазионе цонтинуа апрессионе поситива
- Прессионе поситива бифасица делле вие аерее, цхе е иннесцата далле респиразиони дел пазиенте
Цон ла прессионе цонтинуа поситива делле вие аерее, ла прессионе е мантенута цостанте дуранте тутто ил цицло респираторио сенза алцун суппорто аггиунтиво инспираторио.
Куандо си уса ла прессионе поситива бифасица делле вие аерее, ил медицо импоста сиа ла прессионе еспираториа поситива делле вие аерее (цхе е л'екуиваленте фисиологицо делла вентилазионе цонтинуа а прессионе поситива е делла прессионе поситива е делла прессионе поситива инспире, фине прессионеспиразива инспиратион дипрессион) поситива делле вие аерее.
Индицазиони пер ла вентилазионе нон инвасива а прессионе поситива
Ла вентилазионе нон инвасива а прессионе поситива виене утилиззата принципалменте пер ритардаре е поссибилменте превенире ла нецессита ди ун'интубазионе ендотрацхеале е пер фацилитаре л'естубазионе деи пазиенти цхе респирано спонтанеаменте.
Ле индицазиони цомпрендоно
- Есацербазиони ацуте ди бронцопнеумопатиа цроница оструттива, стр. ес., кон ПаЦО2 > 45 ммХг о пХ < 7,30
- Едема полмонаре цардиогено цон инсуффициенза респираториа имминенте
- Синдром обесита-иповентилазионе
- Пазиенти иммуноцомпромесси цон инсуффициенза респираториа имминенте, ин цуи л'интубазионе цомпорта ун рисцхио ди инфезионе пиу елевато
- Инсуффициенза респираториа ипоссиемица
- Пазиенти цон диреттиве антиципате ди траттаменто (ДАТ) ди нон-интубазионе цхе алтрименти рицхиедеребберо л'интубазионе
Ил пазиенте оттимале е вигиле е цоллаборативо е цон поцхе сецрезиони делле вие аерее.
Ин амбиенте амбулаториале,
- ла прессионе цонтинуа поситива делле вие аерее е спессо утилиззата пер и пазиенти цон апнеа оструттива дел сонно.
- Ла прессионе поситива бифасица делле вие аерее пуо ессере усата пер и пазиенти цон цонцомитанте синдроме да иповентилазионе пер обесита о пер ла вентилазионе цроница неи пазиенти цон малаттие прогрессиве неуромусцолари о делла парете торацица.
Цонтроиндицазиони алла вентилазионе нон инвасива а прессионе поситива
Цонтроиндицазиони ассолуте
- Арресто цардиацо о респираторио, о апресто имминенте
- Инстабилита емодинамица о дисритмица
- Гроб хеморагија дел тратто гастроинтестинале супериоре
- Деформитети о траума фацциали
- Острузионе делле вие аерее супериори
- Аббонданти сецрезиони о инцапацита ад елиминарле
- Повукао се (цхе посса цаусаре ун'аспиразионе аб ингестис потензиалменте летале) о цомпромиссионе делло свуотаменто гастрицо (цоме си верифица цон л'илео, цон л'острузионе интестинале о цон ла гравиданза) цхе аумента ил рисцхио ди вомито
- Индицазионе имминенте пер л'интервенто цхирургицо о цонтесто цхе нон перметте ун монитораггио интервентистицо пер процедуре пролунгате
- Оттундименто о инцапацита ди цоллабораре цон ле иструзиони
Цомплицанзе делла вентилазионе нон инвасива а прессионе поситива
- Поссибиле аспиразионе аб ингестис нелле вие аерее нон протетте
- Баротраума, цомпреси ил пнеумотораце семплице е ил пнеумотораце ипертесо
Аттреззатуре пер ла вентилазионе нон инвасива а прессионе поситива
- Аппареццхиатура а прессионе поситива бифасица пер ле вие аерее (о ун вентилаторе мултифунзионе)
- Масцхера фацциале о масцхера насале
- Цингхиа пер ла теста, пер фиссаре ла масцхера ал висо дел пазиенте
- Гхиера адаттабиле пер детерминаре ла дименсионе оттимале делла масцхера пер ил пазиенте
Цонсидеразиони аггиунтиве
- Ла вентилазионе а прессионе поситива инспираториа деве ессере импостата а ун валоре инфериоре алла прессионе ди апертура делл'есофаго (20 цм-Х2О) пер евитаре л'инсуффлазионе гастрица.
- Ле индицазиони алла цонверсионе алл'интубазионе ендотрацхеале е алла вентилазионе меццаница цонвензионале цомпрендоно ло свилуппо ди уна ридузионе делла вигиланза е ил траспорто ин уна сала операториа дове соно нецессари ил цонтролло делле вие аере суппорто вентилаторио
Посизионаменто пер ла вентилазионе нон инвасива а прессионе поситива
- Ил пазиенте пуо ессере седуто ин посизионе еретта о семи-сдраиато.
Десцризионе пассо допо пассо делла процедуре
- Детерминаре ла дименсионе аппроприата делла масцхера фацциале реголандо ла гхиера пресенте сул понте дел насо дел пазиенте, ин модо цхе сиа раггиунта уна дименсионе цхе цопра л'интера боцца.
- Фиссаре ла парте фронтале делла цингхиа тутт'инторно алла теста дел пазиенте. Нон аллацциаре ла цингхиа троппо стретта; ласциаре уна о дуе дита сотто ла цингхиа е пои стрингерла.
- Фиссаре ле цингхие инфериори делла масцхера су циасцун лато.
- Аттаццаре ла парте супериоре делла масцхера алла парте фронтале делла цингхиа. Куеста парте супериоре делла масцхера пуо авере фини реголазиони: дирезионабиле версо дентро о фуори, су о гиу, ал фине ди оттимиззаре ил цомфорт дел пазиенте.
- Цоллегаре ил тубо пер ла вентилазионе а прессионе поситива бифасица ал пазиенте, цон ла валвола ди риласцио делл'анидриде царбоница риволта естернаменте ал пазиенте.
- Ле импостазиони инизиали типицхе делла прессионе бифасица поситива делле вие аерее соно: прессионе инспираториа поситива делле вие аерее = да 10 а 12 цм-Х2О е прессионе еспираториа поситива делле вие аерее = да 5 а 7 цм-Х2О.
- Реголаре ла посизионе делла масцхера ин модо да мантенере уна буона тенута цонтро ил висо. Уна пиццола пердита д'ариа, долази 5 Л/мин, е трасцурабиле.
- Цонтролларе ил пазиенте ад интервалли реголари, инизиандо 30 минута допо л'инизио делла прессионе бифасица поситива делле вие аерее, пер валутаре ла вентилазионе е ил цомфорт дел пазиенте, е аументаре ла прессионе полмонаре инспираториа а 15-Х20О2 цм.
Лечење пост-вентилазионе нон инвасива апрессионе поситива
Е импортанте уно стретто монитораггио деи пазиенти допо л'инизио делла вентилазионе нон инвасива а прессионе поситива, пер идентифицаре куелли ле цуи цондизиони нон миглиорано (ди солито ентро 1 о 2 х) е цхе куинди куинди деллапотребноне авер' биинтцхеуба. Емогасаналиси рипетуте поссоно аиутаре а гуидаре ла гестионе.
Суггерименти е труццхи пер ла вентилазионе нон инвасива а прессионе поситива
Пер фацилитаре ил цомфорт дел пазиенте е л'аццеттазионе делла масцхера, цхиедере аи пазиенти ди тенере ла масцхера цонтро ил проприо висо прима ди фиссаре ле цингхие.
Да бисте сазнали више:
Хитна помоћ уживо за…уживо: преузмите нову апликацију бесплатно за иОС и Андроид
Ва е виени: куандо си уса? Да ли разликујете ризик од заједнице АМБУ?
Соццорсо витале ал трауматиззато: екцо квалификовани поступак ван адоттате
Паллоне Амбу: цараттеристицхе е цоме си уса ил паллоне аутоеспандибиле
АМБУ: л'инциденза делла вентилазионе меццаница сулл'еффицациа делла РЦП