The Extravasation: คู่มือที่จำเป็น
เรามาสำรวจว่า extravasation หมายถึงอะไรในแง่ทางการแพทย์และมีการจัดการอย่างไร
Extravasation คืออะไร?
การลุกลาม ในทางการแพทย์หมายถึง การรั่วไหลของของเหลวโดยไม่ได้ตั้งใจมักเป็นยาหรือสารละลายที่ให้ทางหลอดเลือดดำ จากหลอดเลือดไปสู่เนื้อเยื่อโดยรอบ. เหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษา เช่น เคมีบำบัด การให้สารทึบแสง ยาปฏิชีวนะเฉพาะทาง และยากันชัก ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อด้วยเหตุผลหลายประการ ยา vesicant—ที่ตั้งชื่อตามความสามารถในการทำลายเนื้อเยื่อ—ไม่เป็นไปตามเส้นทางที่ตั้งใจไว้ภายในหลอดเลือดดำ แต่กระจายออกสู่บริเวณโดยรอบ สาเหตุสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่การเจาะผนังหลอดเลือดดำเนื่องจากสายสวน IV ไปจนถึงการเคลื่อนตัวของสายสวนโดยไม่คาดคิดจากตำแหน่งเดิม สถานการณ์เหล่านี้ไม่เพียงแต่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายในทันที แต่ยังรวมถึงภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวด้วย การระบุและการจัดการภาวะ extravasation โดยทันทีเป็นสิ่งสำคัญ
สัญญาณ อาการ และปัจจัยเสี่ยง
อาการ ของการขยายตัวเกิน ได้แก่ ความเจ็บปวดบริเวณบริเวณที่ฉีด IV การอักเสบ ผิวหนังตึงและซีด และการล้างสายสวน IV ลำบาก ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะ extravasation ได้แก่ หลอดเลือดดำหรือผิวหนังที่เปราะบาง การให้ยาทางหลอดเลือดดำในระยะยาวหรืออย่างรวดเร็ว และประเภทของยาที่ให้
การจัดการและการรักษา
เมื่อสัญญาณแรกของภาวะ extravasation สิ่งสำคัญคือต้องทำ หยุดการบริหาร IV ทันทีถอดสายสวนออก และทำตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อจัดการกับอาการและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม ซึ่งอาจรวมถึงการประคบร้อนหรือเย็น การยกแขนขาให้สูงขึ้น และการฉีดยาเฉพาะเข้าไปในเนื้อเยื่อเพื่อบรรเทาอาการ นอกจากนี้ อาจให้ยาแก้พิษเฉพาะที่ แม้ว่าการใช้ยาดังกล่าวจะยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ก็ตาม
ภาวะแทรกซ้อนและการป้องกัน
การลุกลาม ปฏิกิริยาอาจมีตั้งแต่การระคายเคืองในท้องถิ่นไปจนถึงเซลลูไลติจากสารเคมีซึ่งอาจส่งผลในระยะยาว เช่น เนื้อตายและแผลเปื่อย การจัดการอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมถือเป็นสิ่งสำคัญเพื่อจำกัดความเสียหายของเนื้อเยื่อ การป้องกันมีบทบาทสำคัญ โดยมีการฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์อย่างเหมาะสมและการนำเทคนิคที่เหมาะสมมาใช้ในระหว่างการให้ยาทางหลอดเลือดดำ
แหล่งที่มา